癌性胸膜炎胸水に該当するQ&A

75歳の父の事でご相談させてください。 　今年の6月下旬に、肺腺がんステージ４の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。 　7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。 　同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。 　期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。 　気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。 　そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました（カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド）。 　同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。 　しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。 　現在も入院中です。 　主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 １．腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか？遺伝子検査がしたいです。 ２．免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか？症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか？ ３．抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか？ ４．肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか？ステージ４は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは？と思ってしまいます。 ５．とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか？ 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

76才男性です。肺線癌、癌性胸膜炎で胸水は毎日800ml程度です。キイトルーダも効かなかったと言われ胸腔ドレーンを着けたまま自宅療養しています。毎日、食欲もあり息苦しい時もありますがベッドで起きて過ごしています。抗がん剤治療は寿命を縮めるからと言われしていません。抗がん剤治療は無理でしょうか？ 宜しくお願いします。

乳癌の転移から癌性胸膜炎になり胸水が溜まりました。 当初は原因不明だった為に呼吸器内科に入院しました。 一旦全部抜けたので乳腺外科にかかるべく退院しましたが、再び胸水が溜まってきて息苦しいので再度胸水を抜いてもらいたいのですが通院では不可能でしょうか? 乳腺の担当医は対処療法的に抜きながら抗がん剤治療をして何とか胸水をコントロールするとのことでしたが、呼吸器内科の先生(外来担当:初対面)はそんなに簡単に胸水は抜けないと断って来ました。 どうしたらよいでしょうか?

68歳の父です。3年前に胆管癌発症し、2か月ほど前から癌が転移して癌性胸膜炎となり、先月から胸水が止まらずずっと病院にいます。その間治療できずに癌が進行し、昨日、余命1か月と宣告されました。 父は自宅に帰ることを望んでいますが、胸水が止まらないため退院できないそうです。今まで胸膜癒着を2回やりましたが、うまくいかなかったようで、止まりませんでした。現在、毎日1リットルほど出ている状態です。また、もう1回、胸膜癒着をするのは難しいと言われたそうです。 最期は自宅で過ごさせてあげたいのですが、なんとか胸水を止める方法、自宅で過ごすことができる方法はないのでしょうか？よろしくお願いします。

2年前に小細胞癌の胃がんで手術。リンパ節転移あり。半年前には癌性胸膜炎と診断される。タキソールとTSー1で治療中。胸水は完全に消失で薬の副作用と 戦っております。今後また胸水が出たりすることはありますか?また癌性胸膜炎になると予後は厳しいと聞きます。胸水消失でも同じですか?

悪性胸水（癌性胸膜炎）を伴う肺癌に対する全胸膜肺全摘術は自由診療ですか？

よろしくお願いします。 胸水についてお願いします。 癌性胸膜炎からくる胸水は、 どんな、性状なのでしょうか? たとえば色とか よろしくお願いします。

お世話になります。 いつも回答くださる先生の皆様ありがとうございます。 母が肺腺がんで治療中で胸水がたまっています。 以前、CTを見た先生から(この病気は)癌性胸膜炎から始まったのか・・ といわれたのでそう思っているのですが、癌性胸膜炎があれば胸水はたまるものでしょうか。 またいつもCTでは肺の端に腫瘍があり、治療で大きくなったり小さくなったりしていまして、これが胸膜の腫瘍なのかなと思っているのですが、そういう状態を胸膜播種というのでしょうか、また胸膜播種かどうかは画像の何処を見ればわかるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

胸水にステロイドは効果ありますか？ ちなみに癌性胸膜炎かははっきりわからないのですが、入院診療計画書には病名が子宮頸癌、症状が胸水貯留、呼吸困難感と書いてありました。

がん性胸膜炎で胸水が溜まるペースが早く、数日かけて胸水を抜き、肺が膨らんだところで胸膜癒着術を行うと言われました。2日間で約2リットル抜きましたが、もし胸水の量が減らなかった場合、癒着術は行えないのでしょうか？肺がんにお詳しい先生、どうぞよろしくお願い致します。