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36歳 妊娠21週の初産です。 体外受精、自然周期で1度目で妊娠。20週の妊婦検診で胎盤が少し子宮口にかかっている部分前置胎盤と診断されました。 何cmかは言われていません。 その為大学病院に転院になりました。 転院先には数日後に行くのですが、事前に調べていると不安になりこちらでご相談させていただきます。 1)全前置胎盤と部分前置胎盤では、癒着胎盤である確率の差はあるのでしょうか? 2)癒着胎盤だった場合、大半は子宮摘出となりますか? まだ今回の出産も終えていませんが出来ることならば第二子も授かりたいと思っています。 妊娠成立から今まで出血は1度もありません。 ご回答よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
体外受精で授かった2人目を出産する際に癒着胎盤により大学病院に緊急搬送されました。胎盤が後壁?にあり手ではがせず、エコーで血流を見ながら器具と手とお腹を押してようやくでてきました。出血は2リットルで輸血しております。 ここで質問です。凍結胚があるため3人目を希望しておりますが今回のことで夫が出産を怖がっております。私自身も不安はあるもののできれば3人目がほしいです。次回、妊娠して癒着胎盤で大量出血して命にかかわるといったことはありますか?今回処置する際に色々と同意書を書かされたようで不安がっています。また、治療がうまくいっても39歳で妊娠となるのでそちらも不安です。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
今第二子を妊娠中で9週目になります。 不妊治療をしており今回は顕微授精、凍結胚移植、ホルモン補充なし、着床前診断あり(第一子は体外受精、凍結胚、ホルモン補充)で妊娠しました。 1人目は推定より1キロ大きく4000g超えで産まれ腸の方まで裂けて出血量が多く輸血までしました。また、胎盤も平均より大きくしっかりくっついていたようで胎盤用手剥離術で出してもらいました。 今回も不妊治療で授かってるため1人目と同じようなことが起こって大量出血するのではないかと出産が怖いです。 第二子でも癒着胎盤のようになる可能性は高いでしょうか? また、産院はリスクも考えて総合病院にした方が良いですか? 総合病院の場合は基本的に計画分娩ができないため予定日過ぎて胎児が大きくなり過ぎてしまわないか心配です。
3人の医師が回答
30代後半女性です。 原因不明の不妊で体外受精にて2度出産しました。 2度とも癒着胎盤で胎盤遺残になり、大量出血後、子宮塞栓術を行い搔爬術で残りの胎盤を取り除きました。 2度とも大量出血し、1度は救急搬送されて怖い思いをしました、、、 しかし可能ならばもう1人授かりたい、、凍結卵も残っており心がモヤモヤしています。 実母には2度も死にかけて3人目を欲しいなんて言わないでと言われました。 その通りだと思います。 以前の主治医(大学病院)は3人目の妊娠は可能だけど2人目の時も言ったけど、また大量出血、胎盤遺残になる可能性は大である事、そうなった場合は子宮を取る可能性も大と。。 2度の出産と胎盤遺残、そして子宮塞栓術はとても辛くトラウマとして残っております。 でもどこかで子供ももう1人欲しい←欲張りですみません。 凄く気持ちがモヤモヤしております。 まとまりのない文で申し訳ありません。 やはり次も同じ様な事になる可能性が高いのでしょうか?
2人の医師が回答
第2子出産時についてです。陣痛約3時間、卵膜辺縁付着と言われていたのですが、赤ちゃんの心拍は問題なく、経膣分娩で元気に生まれてきてくれました。その後が大変で、第一子同様、結局はひどい癒着胎盤だったようで(事前にMRIをしましたが、癒着胎盤は認められないと言われていましたが)、しばらくして胎盤一部が剥がれそこからすでに出血しており、残りは無理やり剥がすしかなく、結果血が止まらなくなり、子宮収縮剤や子宮を直接手で押さえる方法では間に合いもせず、合計約5600mlの出血となりました。輸血をし、子宮を取り除くことでなんとか命は助けていただきました。 そこでいくつか質問があります。 1. 先生方は羊水塞栓症を疑いましたが、検査の結果それではなかったようです。他にどのような原因があるのでしょうか。ここまで何をしても出血が止まらなかった人は10年に1人いるかどうかのレベルと言われ、なぜ私はそうなったのか、今でも気になります。 ※ちなみに1人目も2人目もホルモン剤による体外受精です。1人目の時は3800gと大きく、初めての出産ということもあり12時間ぐらいの陣痛で、誘発剤を使い、最後吸引分娩で産まれ、さらに癒着胎盤だったので出血も多かったのかなと思っていました。出血量は約4700ml、最終的に塞栓術をしてなんとか血は止まりました。 2. 子宮全摘をしたことにより、今後身体にどんな影響が出てくる可能性がありますか?卵巣は残っています。 3. 子宮を全摘してから、これまで飲んでいた甲状腺ホルモン剤の量が100だと足りすぎており、今75まで減らし様子を見ています。それは子宮全摘をしたことと何か関係はあるのでしょうか。 4. 今生後3ヶ月の子を母乳で育てているのですが、先月、排卵痛を感じ、その数週間後に子宮もないはずなのに(底の部分は残っている)生理痛を感じました。出血はないものの、もう生理が始まったのかなと。ピル以外だとどのような薬が飲めますか?母親が乳がんで胸を全摘しているので、無理かもしれませんが、そのリスクは少しでも減らしたいです。
出産歴が4回あり、普通分娩2回、帝王切開2回出産しています。 中絶歴3回(稽留流産含む)あり。 過去の妊娠は自然妊娠、4回目だけ体外受精の妊娠でした。前回の出産から1年4ヶ月経ち今回自然妊娠しました。 そこでお聞きしたいのですが、今回出産となった場合、5回目の出産、3回目の帝王切開となります。 前回出産時、軽度の癒着胎盤があり、出血量は800ml程でした。 やはり、帝王切開3回目、さらに出産は5人目となると、だいぶハイリスクな出産になりますでしょうか? 私は産みたい気持ちがありますが、主人は色々調べた結果、母体に負担がかかるなら産まない選択肢も入れています。 私の条件の場合、どのようなリスクが考えられるのか、医師の皆さんからの見解をお聞きしたいです。宜しくお願いします
【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢:40歳 •妊娠方法:(体外受精) •分娩歴: 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠: - 胚移植:6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか? - 体外受精、40歳という背景で変わるのか - どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は? - どの程度の量でそのまま入院になるか - 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安(出血ゼロの場合 / 出血があった場合) - 34週・35週・36週のどこが基準か - 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策(バルーン・IVRなど)の有無 - 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか - 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか(第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり) 5.現在の症状(チクチク痛、強い腰痛、寒気)は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか?受診の目安はどのラインか? 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か? - デスクワークは可? - 立ち仕事・講師業は避けるべきか? - 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 - 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。
子宮外妊娠についての記事
子宮外妊娠の症状 痛みや出血は必ずある?破裂とは?
33歳1人目妊娠希望で初めての体外受精後、稽留流産をし吸引手術を受けました。その後子宮鏡検査を行ったところアッシャーマン症候群だと診断されました。生理はいつも通り来ています。手術後2回きています。2日間はしっかり出血あり、だらだとトータル5日ほど。気持ち的にいつもより少ないかな?程度です。先生からの勧めで来月子宮鏡下で手術を行う予定です。 質問なのですが、今後また流産をするとアッシャーマン症候群を繰り返してしまわないか、そもそも妊娠できるのか、妊娠しても出産の時のリスク(胎盤が癒着しやすいと聞きました)が心配です。 どうしても子供がほしくて治療しているのですが、すごく不安になりやすく、死を覚悟するほど不安にならなくても大丈夫でしょうか。あまり気にしなくても大丈夫でしょうか。 どちらかと言うと安心材料がほしいです。
現在42歳で、2人目妊活中です。 体外受精を考えております。 現在6歳の子供がおり、 出産時、子供の脈が早くなってることから、 帝王切開で出産いたしました。 出産後問題なし。 この時は自然妊娠でした。 傷跡は横切りです。 現在、2人目を考えており、 年齢的なことと、保険適用の問題で、 体外受精にすぐすすみます。 体外受精は、凍結したものを戻すとのことです。 色々ネットで調べると、 体外受精、凍結胚、高齢出産、帝王切開したことある人、 このような人は、癒着胎盤のリスクがかなり上がると記載されており、 とても怖くなり、なかなかすすめません。。 質問です。 このようなリスクが全て当てはまりますが、 癒着胎盤になる確率はどれぐらいでしょうか? また、癒着胎盤になった時、 母体の死亡率はどれぐらいあるのでしょうか? 教えて下さい。
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