直腸癌ストーマ閉鎖に該当するQ&A

大腸肛門専門病院にて、直腸がんの手術のあと直腸膣瘻になりました。 瘻孔確認後ストーマを造設して3ヶ月後に剥離手術の予定でしたが、注腸検査、MRI、CT、婦人科での膣側からの検査では瘻孔が見えないため中止になりました。 さらに3ヶ月後にMRI、CT、内視鏡でも瘻孔が消えていました。 担当医からは（膣瘻は経験がないと言っていました）安全のため癒着部位の直腸を切ってつなぎ合わせる手術を勧められました。同病院の膣瘻経験のある先生にも相談したところ瘻孔が消えているのでストーマを閉鎖して様子を見ても良いと言われました。私はストーマが痛くて辛く腎臓の数値も悪くなっていますし、直腸がさらに短くなることが不安なので、閉鎖して様子をみることを希望していますが、今後のことを考えると閉鎖と剥離とどちらが良いか悩んでいます。 先生方のご意見を伺いたいです。

2024.7.3に直腸がん ぎりぎりステージ1で腹腔鏡手術により切除、一時的ストーマ造設。11.13にストーマ閉鎖。 治療が終了し、2025.2.3血液検査、診察。 7.3に血液検査、大腸内視鏡検査、造影CT。7.14に診察、検査結果については問題なしとのことで、経過観察へ。 次回は1年後に血液検査、造影CT。大腸内視鏡検査は2年後と言われました。 一般的に治療後2、3年は、3〜6ヶ月ごとに検査＋診察といわれていますが、私の場合まだ術後1年しか経っていないのにこんなに期間が開いても大丈夫なのでしょうか？

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

今年76歳になる祖父についてのご相談です 2023年、直腸がん　ステージ4の診断を受け、一時的にストーマを増設していました 抗がん剤治療、放射線治療を経て腫瘍摘出手術済み 経過観察を経て、今年の1月にストマ閉鎖しました。 定期的に通院しており、3月末の診察では予後も良好で次回診察は6月末を予定していました。 ここから本題なのですが、 本日の朝からちょうどストマ閉鎖の傷口を中心としてキリキリとした痛みがあります 術後初めてのこういった痛みです 他の症状としては おなかの張り、朝は少し吐き気もありました 現時点で痛みの改善はせず、 ストマ閉鎖後の感染症や、腸閉塞のリスクが高まることは事前に説明を受けていたので その点がいま不安な状況です いつも通っている病院は、市の市立病院なのですが GWで救急しかあいておらず 最短で診療にいけても7日水曜日になります ですが、上記を踏まえ ストマ閉鎖からまだ3ヶ月強であることも考えると、 救急などを受診して診てもらった方が賢明でしょうか、、？ 素人では少し判断に迷ってしまい、かといって数日の放置で悪化させてしまうことも怖いので、 お医者様からご意見を頂ければと質問させていただきました。 また、痛み止めなどは服用しても大丈夫でしょうか？ ご確認の上、回答いただけますと幸いです。 痛みの他の症状としては、 少しの吐き気 腹部の張り おならはあります 便は昨日までは問題ありませんでしたが、ほんじつは細いチューブのようなものしか出ていません

10日前に、直腸癌切除後、人工肛門となりました。人工肛門閉鎖を急ぎたいのですが、1ヶ月後の 閉鎖手術は可能ですか？また、閉鎖の適切か時期を教えてください。

61歳女性です。2025年6月に直腸癌により「ロボット支援下低位前方切除 術」を受けました。肛門より5cmのところにあり、肛門を残して直腸を切除しました。幸い、ステージI、リンパ転移、遠隔転移いずれもなしでした。一時的にイレオストミーを造設し、4ヶ月後の10月にストーマを閉鎖する手術を受けました。閉鎖術前の内視鏡検査では、憩室が見つかり便秘しないよう注意が必要と言われました。 術後は、便秘解消のためにラグノスNF経口ゼリーや大建中湯を処方してもらいました。ゼリーを飲むと最初のうちは軟便がスルスルと2～3回でた後、泥状の便がトイレに間に合わず、オムツにもれてしまうことが3～4回あります。なので、外出時は1回ゼリーをお休みして調整していました。 退院後の初受診では、レントゲンの結果まだ便が残っているので、薬を組み合わせたりして、もっと排便するようにとの事でした。そして、頓服的に、モビコール配合内服剤LDももらいました。 その後、毎食後ゼリーを飲むようにしましたが、意外と便がでなかったので、大建中湯も飲むように。まる1日便が出ない日もあったので、ゼリーと大建中湯を毎食後一緒にのんでみたりもしました。そのうち2種類セットで飲んでも効かなくなってきた為、モビコールLDを2日かけて5回服用し20回以上の排便でやっと解消しました。肛門周りもヒリヒリと痛み、ペーパーで拭くと鮮血や血便が付く感じでした。 次回の診察までに1週間。モビコールもあと1包しかなく、また便秘になりそうで不安です。明日、処方してもらいに行こうか迷っています。ちなみに、かかりつけの内科で処方してもらったマグネシウム250mgなら沢山あるのですが使っていいものでしょうか・・・？ 便秘薬も毎日使用すると効かなくなるのでしょうか？ 1週間後には、仕事(保育関係)も復帰する予定です(年内は半日勤務の予定)。職場の上司には話してあるのですが、排便調整にも不安があります。 また、憩室炎も、どの程度の便秘でなってしまうのか教えてください。 長々とすみません、よろしくお願いします。

便潜血から肛門から5〜6センチ上に直腸癌10ミリが見つかりました。最初の病院でポリープなので2日間入院出来るなら取りますと言われ急な入院は出来ないと断り生研だけ出して頂きました。生研で癌とわかり大学病院に紹介されました。大学病院で内視鏡では、取れない位置とのことでロボット支援手術を今月27日に行います。 内視鏡で取ると言われた時に取っていれば完治だったのでしょうか？ ロボット支援手術では肛門の上から直腸を切りとり腸を繋ぎ合わせる手術になり3ヶ月間は人工肛門でその後、閉鎖をする手術をするそうです。内視鏡で取ると言われていたのに、こんなに大事になるとは思いませんでした。癌は粘膜下層で止まっております。癌が出来た位置だけで内視鏡手術から大掛かりな手術に変わるものなのでしょうか？宜しくお願い致します。

４９歳男性、タイ在住男性です。 ２０２３年８月に直腸がんステージ４が発覚し（肝臓に転移）、 ２０２４年３月　直腸の一部（約３０センチ）切除、人工肛門設置 ２０２４年６月　肝臓の一部切除 ２０２４年１１月　人工肛門閉鎖 の手術をタイの病院で受けました。 経過は良好なのですが１１月の人工肛門閉鎖後の排便の回数が安定せず（一日１５回くらいの時もあれば、０回の時もある）、医師の話によれば直腸の手術箇所の接合部分が繊細になっているため、多くの排便したい感覚は幻想で実際はトイレに行く必要はなく（実際は大量の排便がある場合、少量の場合、全く無い場合様々）、いづれ一日朝昼晩の３回くらいに落ち着いてくるであろうとのことでした。またインターネットで調べたところ数ヶ月～数年で落ち着いてくるだろう、とありました。 しかしながら、家にいる時であればいいのですが、外出先で便意を催した時に排出しても、５分後くらいにまた便意を感じ排便、５分後くらいにまた便意・・・、といのを３回～５回繰り返す（実際に排便はあります）、ということがこの二ヶ月で３回ほどあり、何か良い解決方法は無いかと思い相談させていただきました。 担当医の見解やネット情報では「時間が解決する」ということだと思うのですが、現在は外出に不安を感じてしまいます。なんとか一回の排便でスッキリする方法（残便感がなく、数分後にまた便意を感じないように一気に排便できる方法）は無いでしょうか？良いサプリメントや生活のアドバイス等ありましたらご教授よろしくお願い致します。

以前質問させていただいた72歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、その後、約1年間2週に一度、抗がん剤を行い、24年9月にCTをした結果、骨盤の結節は見られず、肺にあった３箇所も順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているため、副作用のことも考えて抗がん剤を2週から3週に一度にして様子を見ていました。しかし、25年3月のCTで肺に見られた３箇所の結節が、２つは消えて、一つが少しだけ大きくなっているとのことで、また、抗がん剤を2週に一度に戻しました。抗がん剤は、同じものを使用していますが、次のCTで大きくなっていたら、抗がん剤の変更を考えていると言われました。先日の4月の腫瘍マーカーで、CEAが前回の2.6から5.0に上昇していました。CA-19-9は、6.7と下がっていました。主治医からは上昇について、特に気にしているような発言はなかったそうですが、また、増大していたら、早めに抗がん剤を変更した方がいいのでは？次のCTでは、遅いのではないかと不安になります。次のCTは夏頃の予定であいまいです…。腫瘍マーカーの上昇については、気にしすぎることはないのでしょうか？目安になると聞いたこともあるので、不安な旨を伝えて、CTを早めてもらうようにお願いした方がいいのでしょうか？

直腸がんステージ3bにより 2020年1月に低位前方切除術、 6月にストーマ閉鎖手術して以来 排便障害に苦しんでいる者です 現在の処方薬は ロペラミドとビオフェルミンR 先月までは 主に排便の最後が下痢の頻便でしたが 下痢にならなくなり、 固めの普通便になって来ました しかし、毎日 一日中少しずつしか出ない 出口便秘傾向になり、かえって 残便感と排便回数が増えました。 お腹が張ったりはしません。 ガスと腹鳴は多いです。 印象としては 軟便や下痢の時の方が 勝負が早いと言いますか 回数も少なく、 一気に排便できスッキリします。 よって現在は 抗がん剤治療中に処方され 下痢傾向だった為に飲んでいなかった 酸化マグネシウム330を 朝昼晩1錠ずつ飲んでおりますが 軟便や下痢にはなりません。 勝手な理想(願望)としては 軟便や下痢で回数少なく一気に出せる 方法(薬、漢方、食事etc.)や アイディア、アドバイスを頂ければ 幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。