直腸癌術後排便に該当するQ&A

50代後半男性です。2023年5月に直腸癌の手術（ロボット）を受けました。肛門近くが1個ともう一つがS状結腸のあたりにあり、手術は成功しましたが、S状のあたりのリンパに1個飛んでいてその周辺も切除しました。術後は抗がん剤をして、一時的ストーマをつけました。10月にストーマをとりました。 その後、1日に何回か便はでますが、仕事も復帰しています。2025年7月の造影CT.癌マーカーとも異常なく、次の診察からは半年後になりました。しかし、最近、寝ている時に少し便が漏れていることがあります。起きている時は漏れはありません。 寝ている時に便が少しですが、漏れていて不安と心配が増しています。 仕事は管理職ですが、自分ではストレスはあまりないように思っていましたが、ストレスなのかなと思い、仕事を辞めようかと思っています。 生活費もいるし、仕事は何かしらしようとは考えています。 この便の漏れは原因はあるのでしょうか。 最近のことです。（数回） 排便障害は、2年経ってでてくることもあるのでしょうか。

直腸がん、局所手術後にリンパ節転移疑いのため、外科手術(リンパ廓清を伴う直腸全摘)を勧められています。 •病変箇所は肛門から2cm •ダヴィンチでの超低位前方切除 •肛門括約筋は残す •術後抗がん剤予定 超低位の為、排便障害が強く出る可能性が高いと認識しています。 仕事は外出や会議もあり、また海外にも行きます。長くは休めません。趣味は海外旅行です。 改善しないかもしれない排便障害と永久ストマ、どちらが良いか悩んでおります。 もちろん主治医と相談しますが、主治医以外のご意見伺いたく質問致します。 このような患者がいた場合はどちらを勧めますか。 よろしくお願い致します。

今年2月に肛門から4センチ上にある直腸癌を10時間30分に渡る超低位前方切除術をロボット支援でおこないました。 ステージ1です。癌も全て取りきれました。その際、小腸ストマを一時的に作り3か月後に閉じる手術をするとのことでした。 先週、通院で行った時の主治医の話しは当初と違い、このまま永久ストマでいいのではと言われ術後、肛門の検査その他の検査もされず主治医の言葉に驚きました。理由を聞くと年齢的に排便障害があると大変だからと言うことでした。66歳でもやはり大変なのでしょうか？ 個人差もあると聞いていたので私的には納得出来ず検査をして納得出来るものなら仕方がないと伝え次回検査をするようです。永久ストマになった場合、 一時的に作った小腸ストマを永久的に使うと言われましたが、 小腸ストマで永久的と言うのは可能なのでしょうか？ 主治医は、永久になっても小腸ストマで大丈夫。新たに作り直しはしないと言っておりました。 永久だと左側にストマを作ると聞いたので不安になりました。 お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

61歳女性です。2025年6月に直腸癌により「ロボット支援下低位前方切除 術」を受けました。肛門より5cmのところにあり、肛門を残して直腸を切除しました。幸い、ステージI、リンパ転移、遠隔転移いずれもなしでした。一時的にイレオストミーを造設し、4ヶ月後の10月にストーマを閉鎖する手術を受けました。閉鎖術前の内視鏡検査では、憩室が見つかり便秘しないよう注意が必要と言われました。 術後は、便秘解消のためにラグノスNF経口ゼリーや大建中湯を処方してもらいました。ゼリーを飲むと最初のうちは軟便がスルスルと2～3回でた後、泥状の便がトイレに間に合わず、オムツにもれてしまうことが3～4回あります。なので、外出時は1回ゼリーをお休みして調整していました。 退院後の初受診では、レントゲンの結果まだ便が残っているので、薬を組み合わせたりして、もっと排便するようにとの事でした。そして、頓服的に、モビコール配合内服剤LDももらいました。 その後、毎食後ゼリーを飲むようにしましたが、意外と便がでなかったので、大建中湯も飲むように。まる1日便が出ない日もあったので、ゼリーと大建中湯を毎食後一緒にのんでみたりもしました。そのうち2種類セットで飲んでも効かなくなってきた為、モビコールLDを2日かけて5回服用し20回以上の排便でやっと解消しました。肛門周りもヒリヒリと痛み、ペーパーで拭くと鮮血や血便が付く感じでした。 次回の診察までに1週間。モビコールもあと1包しかなく、また便秘になりそうで不安です。明日、処方してもらいに行こうか迷っています。ちなみに、かかりつけの内科で処方してもらったマグネシウム250mgなら沢山あるのですが使っていいものでしょうか・・・？ 便秘薬も毎日使用すると効かなくなるのでしょうか？ 1週間後には、仕事(保育関係)も復帰する予定です(年内は半日勤務の予定)。職場の上司には話してあるのですが、排便調整にも不安があります。 また、憩室炎も、どの程度の便秘でなってしまうのか教えてください。 長々とすみません、よろしくお願いします。

3日前に排便の後トイレットペーパーで拭くと血が付いていました。うっすらと赤い鮮血でした。 直近では大腸カメラは2024年の2月にしていて内痔核はありますが異常なしでした。 この時は虫垂腫瘍か虫垂炎の疑いで術前の検査でしました。 その後慢性虫垂炎と診断されましたが、術後もまだ腹痛が続いていたので2024年6月に腸管MRIを撮りましたが異常なしでした。 妊娠中を除いて 2020年 2021年 2023年3月 も大腸カメラ検査をしていて内痔核はありますが異常なしでした。 内痔核は昔からあります。 便秘気味なので酸化マグネシウムをずっと飲んでいて、硬めの排便の時も今まで何度もありますがティッシュに血が付いていた事は一度もありません。 1　考えられる病気はありますか？？ 2 　肛門や直腸を含め、大腸がんが怖くてとても心配です。 がんは考えられますか？？ どうぞよろしくお願い致します。

58歳の男です。6月9日に大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術を受け、昨日6月20日に退院しました。担当医師からの説明では病理検査の結果、大きさ18ミリ、深達度は3ミリでT2、リンパ節や遠隔への転移は無しでステージ1との診断でした。直腸の上部から15センチほど取ったとのことでした。術後の食事開始は6月14日土曜日の昼からなので1週間前になります。17日火曜日にCTを撮りましたが、縫合不全や腸閉塞などの異常は見られなかったとのこと。食事開始以来大建中湯2.5gを2包とマグミット1包を毎食後飲んだところ、16日月曜日から翌日にかけて下痢になり、水曜、木曜と大建中湯を毎食後1包、マグミットは朝晩1包に減らしたところ昨日から逆に便秘になり、昨夜から薬の量を元に戻して現在に至ります。 術後最初の排便から今日で1週間、まだ一度もまともな塊の便は出ず、1〜2センチ程度の切れ端のような便が便秘時は1〜2個、下痢時は10個ほど出ます。直腸まで便が来ているのは感じますが、そこからある程度頑張って息んでも切れ端のような小さな便しか出て来ません。昨日から便秘でガスも出にくいので腸閉塞が心配で食が細い事も影響があるとは思いますが、これはもしや機能性便排出障害でしょうか？担当医師からは直腸はほんの一部しか切ってないから排便障害ではなく、時間と共に少しずつ良くなっていくと思います、と言われました。私は気にし過ぎでしょうか？

一年半前に潰瘍性大腸炎と初期の大腸がんが見つかりました。大腸全摘をすすめられましたが、どうしても嫌で昨年10月に直腸の切除だけしました。今年の5月に大腸検査で先生から「すごくきれいだった。嬉しかった。」と言われ、私もとても喜んでいたのですが、二週間前から再燃したのか、血便が出ます。それだけでも怖いのですが、今朝便が出そうな気がしていきんだのですが、便は出ずおしっこだけ出ました。ところが、おしっこしか出てないのに、鮮やかな血が割と沢山出てものすごく不安になっています。膀胱がん？と怖くなって調べているのですが、いきんだことで、おしりの方から血だけ出た可能性もあるのか？？とも思い出していますが、そんな可能性はありますか？(痛みは無し。排便回数も元々多く、術後の排便障害あるので以前と回数や便の形状は変わり無し)午後からのおしっこには肉眼では血は見えません。便には少しつきます。泌尿器科に行った方が良いでしょうか？ ちなみに消化器内科受診は来月末です。そちらの方もそこまで放っておかない方が良いですか？体調に変わりはないですが・・・。大腸検査はおそらく年末予定です。よろしくお願いします。

69歳　直腸がん低位前方切除（ステージ2）。術後1年半、ストマ閉鎖1年が経過しました。少しづつ安定してきているようですが排便回数は多い日で10回程度で終盤は下痢で終わります。安定した日は4〜5回でおさまります。急な下痢に備えて紙パンツを着用しています。個人差が大きいと思いますが、改善にまだまだ月日がかかるものなのでしょうか。

勤務先の短期人間ドッグで潜血検査にひっかかり精密検査の結果ステージ1の直腸がんと診断されました。日程は未定ですが今月中にロボット支援手術の予定です。癌が出来た箇所は肛門から10センチ程の所だそうです。ここでお伺いしたいのが術後の排便障害とその障害を患う確率。障害を患った場合の回復までの期間。また回復は難しく一生排便障害と付き合う必要があるかの有無。 また、手術を取り下げた場合のおおよその余命についてです。こちらは健康的な体力を維持できる見込年数も教えてください。

昨年10月に直腸がんを周囲のリンパ節と共に切除、人口肛門はつけずに済みました。その後、今年1月に肝臓に転移した部分（約半分切除）を手術しました。詳しくは分かりませんが当初の診断からステージ4だとは言われています。その後3週間に一度、抗がん剤治療7クール目を迎えています。相談というのは、便秘と下痢を繰り返し恒常的に肛門痛（常にまっすぐ座れない、常に肛門に中からの圧迫感があって便意も常にある等）があり、治療の都度3週間に一度、主治医から指ブジーをしてもらっています。1日か2日は痛みが和らぐ時がありますが、すぐに元に戻ってしまいます。主治医からブジー術を指ではなくて透視しながら道具を使って、または手術で行ってみようかと言われていますが、受けた方がよいかどうか、これによって今の肛門痛が改善するかどうかアドバイス等をお願いします。 また、先日抗がん剤治療を開始してから１回目の造影CT検査を行いました。結果、主治医から肝臓の一部に影があるが、だいたんに肝臓を切除しているので手術痕かも知れないが再発かどうかは断言できない、また直腸切除部の横に影がみえるがこれもリンパ節なのか再発なのか断言できないと言われました。ではどうする？とかという考え方も示して頂けず、もしかして示してくれたのかも知れませんが頭が？？になり、どのように受け止めたらいいのか分からずとても不安に感じております。抗がん剤治療をしながら一定の期間をおいて再度CT検査の結果を待つとか、そういうことなのかなと想像しております。これについても、なにかアドバイス（考え方）を頂けたらありがたいです。 詳しいことは分かりませんが、当初からステージ４と言われた時から余命危ない？なんて思ってしまいますが、主治医からは「希望をもっていい」と言われ、頑張っております。よろしくお願いします。