移植軟骨に該当するQ&A

9ヶ月ほど前に鼻先に耳介軟骨を入れる美容整形をしました。 3週間ほど前に鼻柱をぶつけて以降、鼻柱の骨？軟骨がつっぱってるような違和感を感じるようになりました。 力を入れるとぽきっと動いたりもします。鼻柱の付け根にプレートが入ってるような硬さも感じます。 経過を見たらこの硬さや違和感はなくなるでしょうか。軟骨が湾曲してしまった、折れてしまったとゆう可能性はありますか？その場合どのように検査して、どのような治療法になりますか？ 外見に歪みや腫れはありません。

経結膜脱脂術（クマ取り）により眼球陥凹が起こり、目が沈み込んで、酷い奥目と上三白眼になり、修正手術を検討しています。数名の医師から肋軟骨移植を提案され、以下の2名が候補となりました。 [1].再建外科の経験が長く形成外科専門医。最近は美容外科で鼻の手術を多くしているので肋軟骨の取り扱いは慣れている。下顎の骨折や骨切りなどの論文を書いているが、眼窩関連の研究は見つからなかった。 [2].頭蓋顎顔面外科学会の専門医。形成外科歴が長く、眼窩プレートや顔面骨折などの論文も書いている。最近は美容外科で骨切りの手術が多い。 経歴的にはこの2名の医師で心配しなくて良いでしょうか。 カウンセリングの提案内容で[1]の医師がどちらかというと気になっているのですが、再建外科というのは眼球陥凹の治療も多い分野なのでしょうか？（本人は大学病院時代にやっていた治療とのことです。）眼球陥凹はどちらかというと頭蓋顎顔面外科の専門分野ですか？

現在４８歳男性です。会社員で小売店の販売をしています。昨年より右膝の痛みがあり、かかりつけ医からの紹介で現在総合病院にかかっています。長年の立ち仕事とＯ脚のため、ＭＲＩで内側の軟骨がかなりすり減っていることがわかり、Ｘ脚にする骨切り術と、可能なら軟骨移植を提案されて、関節鏡による検査入院をしています。 その結果、他の部分は綺麗なものの、内側のすり減っている部分の面積が大きく、軟骨移植は無理とのこと。このまま骨切り術だけするか、自己培養軟骨移植というのもあるとの提案を受けました。ただ、長期の治験がまだないので、将来的な差異はまだはっきりしないとのことでした。もともと骨切り（可能なら軟骨移植）の予定で仕事をなんとかし、1カ月でも調整が難しかったので、さらにそれ以上の入院とリハビリが必要な自己培養軟骨移植には二の足を踏んでしまいます。 そこで質問ですが、１　あと１５年は現在の仕事を続けるつもりです（仕事はほぼ立ち仕事で重たいものも運びます）。骨切りで重心を変える事で綺麗な方の軟骨に力がかかると思います。もちろんそれほど単純ではないのは承知ですが、５０年かかってすり減ったなら、あと１５年ならもつのかな？って気もしますが、実際どうなんでしょうか？メリットデメリットを教えてください。個人的には骨切りだけを行い、膝を鍛えたり手入れしながら持たせるのもありかなとは思っています。２　例えば今回骨切りだけを行い、将来的にまた痛みが出た時に、自己培養軟骨手術や他の選択肢を選ぶような症例があれば教えてください。 まとまりの無い質問で申し訳ありませんが、少しでもいろいろな意見が知りたいので、よろしくお願いします。

右足首の距骨軟骨損傷でドリリングの手術を受けたのですが痛みが残り、MRIを撮り骨髄浮腫と診断されました。日常生活において疼痛があり、歩行時などでも急な動作で足の力が一瞬抜けて力を入れなおして足を着いた時などに強い痛みが出やすいです。あと毎朝ベッドから起きて歩き出す時痛いです。再手術を検討中でカンファレンスをした結果、骨軟骨柱移植で足首の軟骨柱を移植するといわれたのですが、膝ではなく足首の軟骨で大丈夫なのでしょうか？病変が中央にある為通常の骨軟骨柱移植より難しい手術になるとのことで、手術によって痛みがとれるのか悩んでいます。病変が中央の場合の難易度や手術方法例などありましたら教えて下さい。デスクワークではなく現場仕事なので仕事復帰までの療養期間も教えて下さい。

2月に軟骨移植の鼻整形をしました。 しかし、これから一生 「ぶつけたら感染するリスク」があるかと怖くなって軟骨を抜くことを考えています。 （質問です） ⚪︎将来、鼻をぶつけた時に感染することは本当にあるのでしょうか？ ⚪︎軟骨を抜く手術での感染と 現状のままの感染はどちらの方がリスクが高いでしょうか？

以前何度か鼻尖形成(耳介軟骨移植)の修正(軟骨除去)について相談させていただき、最近軟骨を除去してきました。 除去した経緯は、鼻尖形成をして鼻先を高く細くしたかったのに、高さは変わらず、なぜか鼻先も肥大化し前より分厚くなってしまったからです。 また鼻尖形成で生じた鼻の穴の非対称さは、鼻翼軟骨を縫合した結果生じたものなのかと思い、修正手術のときに術者に耳介軟骨除去と同時に鼻翼軟骨の縫合も解くことお願いしましたが、鼻翼軟骨を縫合を解くと鼻が更に広がって瘢痕も出来るから辞めた方が良いと言われ、耳介軟骨除去のみにしました。 写真は、１が鼻尖形成をする前の元々の鼻で、２が鼻尖形成してから半年経過したときぐらいのときの鼻です。ダウンタイムも過ぎておりましたが、鼻が妊娠後期の妊婦さんに起こる鼻の肥大化みたいに、更にだんご鼻になりました。鼻尖形成をする前は、鼻に力を入れるとへこませたりできましたが、今では鼻に力を入れてもへこまず、太いままです。摘もうとしても太くて前みたいに摘めません。 ３は、最近軟骨を除去した後の写真です。まだダウンタイム中なので腫れてるのは承知しておりますが、ここから元の鼻のように細く戻る気がしません。 ４は、除去していただいた耳介軟骨です。鼻が肥大化した理由は軟骨のせいだと思っていたので、もっと大きいのかなと想像していたら米粒ぐらいの大きさでした。 やはり、鼻が大きくなってしまった原因は内部の瘢痕や組織とか血腫が原因だと思うのですが、術者はそれを否定して瘢痕等は一切ないの一点張りで、結局軟骨しか除去してくれませんでした。 何をすれば鼻は細く戻りますでしょうか。これ以上移植はしたくないしすごく細くしたいのではなく、前の鼻のような自然な細さに戻したいだけなのですが、もう無理なのでしょうか。また、鼻翼軟骨を縫合を解くのは辞めたほうがいいのでしょうか。

2ヶ月前に鼻尖縮小の手術を受けましたが、自分が思っていたより鼻尖が若干細く・高くなってしまったことと、鼻に人工物（鼻翼軟骨を縛っている医療用のナイロン糸)が入っているという状態にストレスを感じてしまったため、縫合糸を外すことを検討しています。 事前に手術内容については、クローズ法で切開し、脂肪などの鼻尖部の余分な組織を取り除き、鼻翼軟骨を縫合すると伺いました。鼻尖縮小のみで、耳介軟骨等は入れていません。術後2ヶ月ほど経っています。 ●以下3点質問です。 1：鼻翼軟骨を縛っている糸の単純除去をした場合、鼻の形状はどうなることが考えられますか？ 鼻翼軟骨の切除をしている場合と、していない場合と、どちらも教えていただきたいです。 元の形に戻らないのは承知した上で手術を受けましたので、元に戻したいというより、元の鼻に少し近づく可能性があるのか知りたいです。もし元の鼻より低くなる場合は、その理由もお願いいたします。 2：除去している鼻尖部の組織は、普通は補う必要があるのでしょうか？ その場合、何らかの自家組織を移植することは可能でしょうか？ 複数のクリニックのサイトで、真皮脂肪移植、筋膜移植、耳介軟骨移植などを拝見しましたが…なるべく自然な丸みのある形にしたい場合、どのような選択肢が考えられるか、教えていただきたいです。 3：現在術後2ヶ月ですが、可能な限り元の鼻に近づけるのを希望する場合は、手術は早い方が良いでしょうか？（既に2ヶ月経ってしまっているので3ヶ月〜半年後でも変わらないですか？） 糸を除去する手術のダウンタイム期間や、ギブス固定が必要かどうかも知りたいです。 術前・術後で他人が気付くほどの大きな違いはありません。 周りに気付かれないレベルの変化で、糸の除去をすることが可能か、知りたいです。 不安で困っており、ご助言をお願いいたします。

8歳男の子です。 ４歳　右耳の後ろの軟骨を移植する手術 ６歳　右耳の耳介上部の形を整える手術 現在術後２年になり、年一回外来通院しています。 前日受診し、移植した軟骨の成長が悪いから１０歳になったら胸から軟骨を移植する手術をしましょうか。との話がありました。確かに形は歪ですが、メガネやマスクはつけられています。 再手術の話しに動揺し帰宅してから聞きたいことが沢山出てきました。もちろん手術はしない選択もあるという説明もうけました。 次の診察の時に主治医に効く前に、先生方のご経験をもとにアドバイスを頂けましたら幸いです。 添付しました写真の左側は手術する前の耳の形で、右側が現在の耳の形になります。 １、胸の軟骨とは肋軟骨のことでしょうか。その場合、入院期間はどのくらいになりますか？ ２、肋軟骨を耳介形成術で使用する場合、年齢が１０歳以上、胸囲が60センチ以上あれば１０歳未満でも可能という記事を見たのですが、息子はガリガリ小柄です。今朝胸囲を測ったら50センチ程でした。手術予定まであと一年半程ありますが、それまでに60センチ以上になる気がしません。その場合、年齢だけ１０歳なら手術は行われるのでしょうか？それとも、体の成長を待ってからになるのでしょうか？ ３、今回調べていたら、小耳症の手術で顔面神経麻痺が術後の合併症にあることを知りました。２回受けた手術説明書の合併症のところには、感染症と出血の２点のみの記載しかありませんでした。 顔面神経麻痺は、小耳症の手術ならばどれでも合併症のリスクの一つに上がるのでしょうか？それとも、術式によるのでしょうか？ ４、20歳を過ぎると肋軟骨が硬くなるため２０歳が手術適齢期と見たのですが、高校を卒業した後の手術と、１０歳での手術はどちらがいいのでしょうか？

鼻中隔延長やプロテーゼを含む鼻の整形を過去に二回していて、一度目は耳軟骨での鼻中隔延長でしたが、2回目は寄贈軟骨を使っての鼻中隔延長になりました。2回目の手術が終わった直後から鼻が肘の骨と同じくらい硬くなり、触られたら確実に整形だとわかります。一度目の耳介軟骨での手術の時も、もちろん未整形の頃よりは硬くなりましたが、ここまでではなかったと感じます。鼻の硬さを少しでも自然に戻す方法はありますか？今は鼻の高さよりも、柔らかさ、自然さを優先したいです。（鼻中隔延長抜去、耳介軟骨での再手術、真皮脂肪移植　など）

5年ほど前に行った I型鼻プロテーゼ・耳介軟骨移植・鼻尖形成を全て除去などして 元の鼻に戻すことは可能でしょうか。 また鼻の中の手術後の瘢痕が酷いので瘢痕も取り除きたいと考えています。