精巣非セミノーマに該当するQ&A

２０歳の息子が精巣癌になり、先日睾丸を片方摘出しました。 違和感を感じ病院を受診してから5日後の手術でした。 病理検査の結果は来年で、術後の腫瘍マーカーは正常範囲内に下がりました。 術前のCT検査では肺やリンパの転移はなさそうとのことでした。 しかし術後の診察で、AFPの数値から非セミノーマだろうと言われ、息子とショックを受けてしまいました。 非セミノーマの方がセミノーマと比べて転移しやすいなど、厳しいことはネットで調べてわかっていました。 この若さで癌になってしまい、どれだけショックだったか不安だったかなど、大学生の息子の気持ちを考えると私もとても辛いです。 病理検査の結果も怖いですが、非セミノーマと分かり、今後転移してしまったら…。若いので進行も早いでしょうし…。 不安で仕方がありません。 ●精巣癌は抗がん剤がよく効くとのことですが、それは非セミノーマでも言えることなのでしょうか？ ●非セミノーマでステージIの場合でも、転移する可能性は高いのでしょうか？ 検査では見つけられなかった、取りきれなかった細胞などあったらな…と怖いです。 ●若いと益々進行が早いでしょうが、3か月ごとに検診をしていれば、転移していたとしても、早期発見になりますか？ ●精巣癌は抗がん剤の効き目がよく、治りやすい癌ということですが、個人差があると思いますが、非セミノーマでも言えますか？ 病理検査の結果はまだで、来年なので色々考えてしまいます…。 母親としてしっかりしなければ！と思うのですが、息子の気持ちを考えると辛くて夜も眠れません。 今後についてもアドバイスなどありましたら教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

２０歳の息子が精巣癌になり、先月、手術で精巣を片方摘出しました。 前回こちらで質問後、母親の私が体調を崩してしまい返信しないままになってしまい申し訳ありませんでした。 回答してくださった先生方、ありがとうございました。 病理検査の結果が出たので、今後について質問させてください。 息子は非セミノーマで、胎児性癌70%、絨毛癌1%、奇形腫と卵黄嚢腫瘍（←この２つは何%か忘れてしまいましたが）の混合型でした。脈管侵襲についてはアリかナシか、断定出来なかったようで不明瞭とのことでした。 血液検査は、退院後（術後9日目）の診察で正常範囲内に下がってましたが、今回、hcgが3.3に上昇。前回は1.5で、手術前は38ぐらいだったと思います。 AFPは手術前30位で今回2.2でした。 今回、腫瘍マーカーが正常値であれば経過観察とのことでしたが、hcgが上昇、脈管侵襲が不明瞭という結果だけで、抗がん剤治療をするか経過観察か、これだけでは判断できないとのことで、再度CT、MRI、念の為骨の検査も来週して、再度転移してないか調べることになりました。 ⚫︎病理検査の結果が出る前の診察で、脈管侵襲がアリなら抗がん剤1クール、ナシなら経過観察と言われてましたが、病理の結果は脈管侵襲不明瞭という結果で、ギリギリのラインだったのだと思いますが、これは、今後のリスクはどう考えたらいいのでしょうか？ ⚫︎hcgのみ上昇しましたが，今回この数値だけで、判断はまだ出来ず、来週もう一度血液検査で数値を確認することになりました。 今回、他の何かが原因でhcgが上昇したという可能性はありますか？来週、下がっているということもなくはないのでしょうか？ ⚫︎脈管侵襲無しの場合は再発・転移のリスクは少ないですが、不明瞭となると、抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

二十歳の息子が昨年精巣がんになり、片方摘出しました。予防的化学療法をするかどうかで悩んでます。病理の結果は、非セミノーマ、脈管侵襲は不明瞭、HCGの値が術後は1.5で正常に下がっていましたが、3.3に上がり、念のためCT脳MRI骨シンチを検査し、前回このタイミングで質問させていただきました。 画像で転移は無し、その後HCGが1.4に下がり息子の大学の試験があった為、1週間様子をみることになりました。先生方何名かで話し合い、脈管侵襲不明瞭のところは病理の結果で血管にはしみていないなど、その辺りの文章から、脈管侵襲は無しという判断になりました。HCGが一度上昇したのは、脳の下垂体からの影響で上昇することもあるので、もう少し様子をみましょうとなりました。 その後、HCGは1.8、1週間後1.1でした。 先生からは、理想は0.いつくになっていると安心とは言われました。 去年の診断で経過観察と言われたものの、HCGが一度上昇してしまったので慎重に判断してくださっているのだと思います。 先生からは、下がってはきているが、BEP療法1クールの術後予防的化学療法を提案されました。息子は副作用ならなんとかなる、と覚悟は決めているようですが、母親の私は、今は転移を疑うようなものがない中、リスクがある抗がん剤をすることに抵抗があります。しかし、脈管侵襲なしでも30%再発ということなので経過観察になったらそれはそれで不安もあるとは思います。予防的化学療法は、目に見えない微量な癌細胞があるかもしれないということで治療するのだと思いますが二次癌リスクも心配です。 私が決心つきません。大学は春休みですし、今なら1クールで済むということもあります。胎児性癌が70%、絨毛癌が1%、あと２つの種類も入ってました。 精子凍結はしてあります。 ご意見お聞きしたく、質問させていただきました。

36歳の弟が精巣がんステージ2A、非セミノーマと診断されリンパ転移が2センチ未満？マーカーが正常値ということでリンパ郭清手術をしたのですが以後の治療について教えてください

27歳の息子ですが、１月に精巣癌との診断 右精巣の高位精巣摘除術をして 病理検査で非セミノーマで腫瘍は白膜内に留まっているが、脈管侵襲はリンパ菅 静脈ともにうたがわれ窺われる。精索に 腫瘍性病変はなく、断端はネガティブとの事。 (摘出手術と病理検査は出来るが その後の抗がん剤治療になった場合は 対応出来ないので、対応できる病院にと 転院) 病理検査結果と血液検査の結果で 主治医の先生から、抗がん剤のリスクを考えると、要経過観察でとの解答。 5月に入り、経過観察で腫瘍マーカーの数値が上がり、精密検査を受けたらリンパ節2カ所に転移していた。 (1カ所は腹部あたりの大動脈リンパに 2カ所目は疑わしい所見があるとの事) 抗がん剤治療にあたり、3種類の薬剤を使用して3クールでの治療と言われました。 薬剤について、ステージは何になるのか、副作用について、 主治医の先生の説明では手術後、こんなに早く転移する事は珍しいと聞き不安でたまりません。 ご回答いただきたいです。

右精巣摘出手術を先週しました。 病理検査の中間報告の報告書と摘出手術をした先生からの説明をいただきました。 混合型胚細胞性腫瘍、卵黄嚢腫、胎児性癌 繊毛癌および奇形腫成分に相当。 嚢腫は白膜内に留まっているが、脈管侵襲はリンパ管、静脈とも窺われる 嚢腫性病変はなく、断端はnegativeとの事。 かなり強い抗がん剤治療をしなければならないかもしれないので、対応出来る病院に紹介状を渡されてました。 今後、どのような治療が必要で 精子の凍結保存のお話もされていましたが 不安でたまりません。 癌では、何期❓とかありますが、 何期になるのでしょうか❓ 今後の治療も含めて 何かアドレスを頂けたらと思います。

29歳　男 2023年5月下旬　右精巣の違和感有り、受診 2023年6月上旬　右高位精巣摘除術 病理検査の結果、非セミノーマ 嚢腫割合、奇形腫75% 　　　　　卵黄嚢種20% 　　　　　胎児性がん5% 脈管侵襲無し T1M0N0で経過観察となりました。 主治医が言うには転移しやすい 胎児性がんの割合が5%という結果を鑑みて 経過観察という選択となったようです。 一般的に非セミノーマの経過観察中の 再発率は2.3割程と聞いていますが、 奇形腫が多い場合その再発率は通常よりも 下がるのでしょうか？ ご教授お願いいたします。

精巣腫瘍で胎児性癌への抗がん剤BEPの効き目はありますでしょうか。効きにくいものもあると心配しております。 精巣腫瘍でも、胎児性、奇形種、絨毛癌などありますが、種類によって効きやすい、効きにくいがわかれますでしょうか。 それとも人によって異なるのでしょうか。 BEPを行うにあたりわかればと思います。 よろしくお願いします。

精巣腫瘍と胚細胞腫瘍について教えて下さい。ｾﾐﾉｰﾏが胚細胞腫瘍なんですか?非ｾﾐﾉｰﾏは?

先日から先生方のアドバイスを何度もいただいているにも関わらず優柔不断で経過観察か予防治療かが決めれていません。明日、セカンドオピニオンに行くのでその際に聞けばいいかもしれませんが、ここでも質問させてください。 ガイドラインを見ると非セミノーマの場合は脈管侵襲が再発危険因子とされてるように思います。一方、セミノーマの場合は腫瘍が4cm以上、精巣網に浸潤があるか否かと記載されてると思いますが、セミノーマの場合は脈管侵襲よりも精巣網への浸潤の方が危険因子とされているのは何故でしょうか？ それともガイドラインを読んだ私の解釈不足なだけでセミノーマ、非セミノーマ問わず、最も危険因子なのは脈管侵襲なのでしょうか？