精神科退院後に該当するQ&A

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精神科退院後の治療について

person 50代/女性 -

長文で失礼いたします。 今年の5月から抑うつ状態になり、 抗不安薬や抗うつ薬も試しましたが、副作用で長続きせず、中途覚醒や早朝覚醒、  早朝はじっとしている事が出来ず、ロラゼパムが効いてくるまでずっと家の中でウロウロ。 ロラゼパムも一日最大量を飲み、4ヶ月以上食欲不振で体重10キロ減。   恐怖を感じ、かかりつけ医に入院施設を紹介してもらい10月初旬まで1ヶ月半位入院してました。 入院中の処方はジアゼパム5mgを朝と眠前、トラゾドン75(100の時もあり)mg、入院前の胃カメラ異常無しで胃腸不良もありタケキャブ、六君子湯、ミヤBM、甲状腺低下症安定してましたが、チラージンも服用してました。 入院中不安感は軽減しましたが、食欲不振や中途覚醒は改善せず、体重も増えないまま。 胃腸不良が続いていた為鬱改善も不明なまま、1ヶ月半程で退院し、 退院後直ぐ胃カメラするも慢性胃炎、機能性ディスペプシアとの事でアコファイド処方されました。 メンタルの方は入院した病院の外来に通院したかったのですが、それは出来ず、  元のクリニックに戻され入院時と同じジアゼパム朝5mgと眠前5mg、トラゾドン75mg処方、タケキャブと六君子湯は外されました。 ただ入院してから頭重感があった為、夜のジアゼパム5mgを4mgにしたら改善しないか主治医に相談しましたら、 退院して日も浅く入院自体大変な事で入院させるのも大変なんだ、  また悪くなったら困る、リスクは犯せない、と強く言われてしまいました。 一応ジアゼパム眠前4mgで試してみる事自体は了承いただきました。 いつもは主人も一緒に診察に同席だったのですが、この日はたまたま1人で受診。 いつも温厚な主治医に強い口調で言われてしまい、ショックを受けています。 退院後の現在も胃腸不調は続いていて、 食欲不振、胃もたれ、胃もたれなくなると、今は寝起きから夕方頃まで続く吐き気が出てきて 胃腸不良があると気分も下がり、このままだと入院前に戻りそうで怖いです。 そしてお伺いしたいのですが、 入院時は就寝か21時だったのですが、 退院後の現在は23時半頃になっている為、 トラゾドンを試しに50mgに減らした所、中途覚醒も早朝覚醒も改善しました。 ただ主治医に許可なく減らしてしまったので、 先日一日だけ75mgに増やした所、 その夜中途覚醒や早朝覚醒し、直ぐ翌日50mgに戻しましたが、まだ睡眠が安定していません。 トラゾドンは1度量を変えただけで直ぐ睡眠が不安定になってしまうのでしょうか? また、トラゾドン50mgや75mgで鬱に効果はあるのでしょうか? 夜のジアゼパム5mgを4mgにした事が離脱作用で朝の吐き気に影響しますか? 主治医にはもう薬の相談するのが怖く、 次回の予約も、意図的にいつもより遅くされた感じです。 抑うつ状態も根本的に改善しているのか不明です。 辛い日々が続いております。 良いアドバイスをどうかお願い致します。

1人の医師が回答

痛みとしびれとむくみの原因を知りたいです。

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 135キロ167.5cmです。 以前より心臓の鼓動が大きく感じる症状がありましたが、器質的な問題はないとされ不安障害の身体化という病名がついておりました。 6月にあまりにドキドキが大きいのがつらく、レントゲンを撮りましたら肺に水が出ており心不全マーカーは15.6でした、念のため冠動脈CTをとるとプラークはけっこうあり狭窄があるような写真がありましたので、カテーテル検査をしました、しかし心臓の血流には問題がなく、狭窄らしい画像はあるものの前回狭窄と思われたところは血管が直角に分岐していたところであったようです。医師は症状に対してスパズムを疑いましたが、息苦しさや胸の締め付けが起こった時に心電図に異常がなく、ニトロが効かないので心因性ではないかという結論になりました。 尚動脈硬化指数はかなり高く、中性脂肪を下げる薬を飲んでいます。高血圧や糖尿もあり以下の薬を飲んでいます アマルエット配合錠4番DDEP、ジャディアンス10mg、バルティアXR0.2、キャプピリン、ビソプロロールフマル酸塩、フロセミド20、スピロノラクトン、 退院後胸の締め付け間や呼吸困難などがなくなったようです。 しかし現在精神科とトラウマカウンセリングをうけながらも以下の症状が残っています。 添付の症状についても心因性であるのか、何の原因があるのか知りたいです。 コロナ後に20キロ太りましてその後10キロ一年で落としました。 7月からはマンジャロをはじめ現在は5mgを行っています。 運動は症状がきついことから心臓を守るために注視して今知ったが退院後徐々に筋トレとエアロバイクウオーキングを始めたところです。 精神科においてはランドセンをいただいております。 痩せないといけない体であることは承知しております。また精神的なもので症状が出ているであろうこともわかっておりますが、どこまでがそうなのかが心配でしかたがありません。 そうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

新生児薬物離脱症候群について

person 20代/女性 -

27歳初マタ、36週1日です 新生児薬物離脱症候群について 現在、精神科に通院しながら妊婦生活を送っています。精神科には7年ほど前から通院していてクエチアピンとデエビゴを処方されています。産婦人科のほうには服薬していることを最初(妊娠10週くらい)に伝えています。 前回の検診で産婦人科のほうでクエチアピンによる出産時に新生児薬物離脱症候群の発症の可能性が稀にあるかもしれないと言われました。 現在の産婦人科は個人のため、小児科はありません。 新生児薬物離脱症候群はどのようなもので、また発症の可能性はどれくらいなのでしょうか。 発症する場合は出産後から数日と見ましたが、薬が抜ければその症状は緩和されるのでしょうか、その後もその症状が続くことはないのでしょうか、退院後や成長しても続くのでしょうか。 また新生児薬物離脱症候群で死亡する可能性は少なからずあるのでしょうか。 精神科ではこの薬は飲んでいても大丈夫、この薬を服薬しながら出産したお母さんもいっぱい見てきたと言われていたので安心して飲んでしまってました。 産婦人科でも薬の情報を伝えた時、特になにも言われず35週の時に初めて新生児薬物離脱症候群について伝えられました。 出産間近になって言われてもとても不安です。 産婦人科では稀にとは言われましたが、どれくらいの確率で起こるのか、ずっと症状が続くのか、出産時にいきなり死亡するリスクはないのか、なにもわからなく怖いです。 赤ちゃんのことを考えたら小児科のある病院で出産という方法もあると思いますが、正直今からなにも知らない新しい病院でお産というのも精神的不安がとても大きいです。 小さいことでもいいので新生児薬物離脱症候群について教えていただけると幸いです。

4人の医師が回答

排尿時かなり力まないと出ない

person 30代/女性 - 解決済み

32才の娘についての相談です。一歳の時に結節性硬化症と診断され知的障害もあります。精神科に通院して薬も飲んでます。腰椎骨折で手術になり先生いわく神経は傷ついてないとの事。3か月半ほど尿どうカテーテルをつけっぱなしだった為退院前の検査で閉尿と言われたが次の日尿意を感じ自力で排尿出来ました。喜んだのものの 薬で尿を出しやすくする薬を服用してますが かなり力まないと出ないし 1日20回以上はトイレに行きます。元々回数は手術前よりありましたが特に薬を飲んでた訳もなくでした。 先生いわく長い間カテーテルが入っていたから仕方ないとか 薬は一瞬飲み続けなければならないと簡単に言われます。少しでも良くなってるなら分かりますが半年以上飲んでますが 力みかたがひどく心配しかありません。元々力んでいたかまでは私も娘も分かってないので今回の手術が原因かもわかりませんが 他に検査とかもして原因を探してくれる事もなく不安でしかありません。卵巣嚢腫で右の卵巣を摘出左も卵巣嚢腫はありますが半年おきに検査で観察してますが今のところ大きくなっていません。卵巣嚢腫の手術の時に不具合があったのか?手術は一回目が7年くらい前に右全摘を緊急手術して2回目が左の水をぬくだけで卵巣は摘出してないですが五年前にしてます。ただこんなに力んでるのは 確かに昨年4月に腰椎骨折手術の退院後からです。

1人の医師が回答

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