老衰血圧に該当するQ&A

検索結果:54 件

92歳 要介護度5 老衰と血圧低下について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。92歳母、9年前小脳出血既往、認知症ありで、現在もアムロジピン最小量を朝のみ1回処方され服用しています。1か月前頃から昼間の血圧の上が100を切り、低い時は83、90台が多くなっています。(施設のため朝の測定はしていない様子です) 脳出血の既往があり冬場であることから往診医から休薬のお話はありません。 ・老衰期になると自然と血圧が下がってくるようなのですが、脳出血の既往があり血管ももろくなっている為、上の血圧は100前後でコントロールするのが至適なのでしょうか。 (100前後では低すぎることはないのでしょうか) ・覚醒や傾眠はその日、その時間で全く一定ではないのですが、車いすに座る時間が減って、居室のベッドで横になる時間が増えており、話しかけに対する反応が薄くなっております。血圧が100を切ることで血流が悪くなり心臓からの血流も減って老衰・全身機能の低が進んでしまうこともあるのでしょうか。休薬等で血圧を自然にすることで、少しは反応がもどる可能性があるのでしょうか。 どのようなことでもアドバイス等いただけますと助かります。宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

原因がわかりませんでした

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳の母。持病は糖尿病(インスリン自己注射)、高血圧、三叉神経痛です。今年二月に心筋梗塞を発症しステントの手術受け無事回復しました。年齢の割には非常に元気で、事務的な物忘れはあっても人の名前や顔を覚え、会話も全く問題なし。さすがに術後は活動量は激減しましたが、軽い散歩やスーパーの中は歩けて、私の家の側で独り暮らしを続けていました。食欲も旺盛で私より早く平らげてしまう、そんな元気な人が一昨日から突然体調が悪化。朝血圧200超えでニフェジピン服用しましたが、めまいを訴え、物が二つ見える、しまいにはめまいで意識朦朧、全く動けなくなり救急搬送。MRI等一式検査しましたが脳梗塞等の所見はなし。夕方には血圧も下がってきて落ち着き車で帰宅。昨日は変化なし。今日になりまた血圧180台→ニフェジピン→めまいの薬→140台、昼に一度外に出て歩いたところふらついた為帰宅し、血圧180→ニフェジピンで血圧は140台になったものの、一時的な発熱、まためまいに襲われ意識朦朧で全く動けなくなり、救急搬送。耳鼻科受診でこれといった所見なし。夕方少し落ち着いたので車で帰宅しました。 今日の救急で脳外科の先生に「テグレトールの副作用かも」と言われました。ここのところ三叉神経痛がひどく、近くの脳神経外科病院でテグレトールをもっと服用してもいいと言われており、元々の毎日の薬の中にも朝晩一錠ずつのんでいたので、一日に4錠のんでいたことになります。一つ目はこのテグレトールの副作用という可能性についてセカンドオピニオンをおききしたい。 二つ目ですが、食欲はあるのですが、食べられる量がかなり減りました。歩行もつかまらないと出来ない。声が弱弱しくなった。もしかして老衰の道に入ってしまったのでしょうか。数日前までは元気であまりにも突然なので、信じられないのですが。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

眠り続けたあと、攻撃的な態度

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 95歳になる父について、ご相談です。 7年前よりアルツハイマーと診断されています。 今、介護2の状態です。 1月にも眠り続けたことを心配して、ご相談させていただきましたが、今回も同じことが起きました。 今回は、昼ご飯を食べるというので、出したら手を出すこともせず、座ったまま熟睡。 問いかけ、肩をたたく等の刺激にも反応せず。 とりあえず、往診していただいて、少し反応はあるものの、縮瞳もあるので、救急搬送していただきました。 頭のCT、全身のCT、血液検査では異常は見つからず、頭のMRIを撮り、もしかしたらてんかんではないか?との診断。 土曜日でしたので、詳しい検査はこれ以上できなくて、昨日の月曜日に脳波を撮り、てんかんだろうと言われました。 脳波に詳しい先生が金曜にしかいらっしゃらないので詳しくは、まだ聞けていません。 てんかん予防の薬は朝夕と飲み始めたようです。 どこも悪いとこはないので、明日退院となるのですが、今日の面会時は、かなり興奮状態で、きつい口調で話をし、怒っておりました。 それが環境の変化によるものなのか、一週間前から、家でも暴言を吐いたり、介護の方を蹴ろうとしたり、かなり暴力的です。 穏やかな日もあるので、戸惑います。 入院したての日曜日は、怒って蹴散らし、血圧すら測らせてくれなかったそうです。 月曜日は、おとなしく食事もよく取れ、私との会話も穏やかでした。 高齢者のてんかんで、長い時間、意識を失うことはありますか? また明日から気をつけなければいけないことは何でしょうか。 てんかんの薬の副作用も気になります。 転倒が一番怖いので。 感情の起伏が激しいのは、老衰の症状でもあるのでしょうか。

4人の医師が回答

95歳 急な衰え 老衰

person 70代以上/男性 -

95歳の祖父の件でご相談です。 祖父は、高血圧症や前立腺肥大などを患いながらも90歳まではゴルフ、旅行、水泳にと友人も多く活発に過ごしてました。 91歳の時転倒し、左腕を骨折、その後コロナが流行し、ゴルフや水泳などすることができなくなり徐々に体力が低下しました。 92歳頃から杖歩行となり肺炎で入院、93歳で2度誤嚥性肺炎で入院した後、一人での生活が困難になり、体重も20キロ近く痩せ、有料老人ホームに入居しました。 老人ホーム入居後も一人で施設内のレストランや大衆浴場に行き、洗濯やグランドゴルフ、旅行に行ったりとそれなり元気に過ごしていました。 しかし、今年5月に新型コロナに感染し、その約1週間後に小脳出血で入院しました。小脳出血で入院時から薬を飲まない、提供されたご飯を食べない、なぜ入院しているのか理解してくれないなど、今までになかった混乱が見られ、7月下旬には老人ホームに退院したものの、さらに体重は減少し、車椅子や歩行器での移動となり、食事は入院前の1/5程度となりました。小脳出血による麻痺は残らなかったものの、喋りにくそう、食べづらそうな状況が続き、祖父曰くは美味しいと感じない、食べたくても食べられないとのことでした。 その後、体力が戻らないまま転倒し9月中旬に大腿骨を骨折、10月上旬に退院したものの満足に食べられない状況(全く食べない日もあればスイカやうなぎなどを10口食べる日もある)が続き、9月末からは毎日点滴をしています。 1週間前から点滴によるものなのかお腹や全身が痛いと顔を歪めます。 体重も170cmに対し、40キロ前半まで減少してしまい、食事や水分を取ることが辛いようです。痰の量も多く、これはいわゆる老衰なのでしょうか?祖父の意向で延命治療は行わないものの何かできることはありますでしょうか?点滴を行わないと苦しむものでしょうか?

7人の医師が回答

中心静脈栄養で在宅医療か療養型か

person 70代以上/男性 -

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。  →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止  →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。  本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

8人の医師が回答

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