耳下腺腫瘍多形腺腫に該当するQ&A

母（60代 後半）の耳下腺腫瘍についてのご相談です。 大学病院でのエコーやMRI、穿刺の検査を経て、2月に耳下腺腫瘍（多形腺腫）と診断されました。深葉にあり、大きさは1.5センチ程度です。本人にしこりや痛み等の自覚症状はありません。 先生から悪性化のリスクがある旨を伺った一方で、神経障害など手術の合併症の説明を受け、手術を受けるべきなのか家族で悩んでおります。相談したいことは以下の通りです。 1. 年齢（60代後半）や腫瘍の場所（深葉）や大きさを考慮しても、手術は受けた方が良いでしょうか？先生方のご意見を頂きたいです。 2. 手術を受けるとした場合に、他の病院も検討できればと考えています。症例数など多々観点ありますが、病院の探し方や病院選びの際のアドバイスを先生方から頂きたいです。 （元々別の病気（診療科）で通っていた大学病院でのエコー・MRI検査により耳下腺の腫瘍が発覚し、耳鼻咽喉科での検査を経て診断に至りました） ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

昨年の10月に左耳介裏のくぼみにある耳下腺腫瘍の摘出術を受けました。多形腺腫でした。その後特に術後のフォローもなく順調に過ごしていましたが、最近、左顎下や耳介周辺に違和感や痛くはありませんがうずき？のようなものを感じます。耳鼻科に行きましたが、術後の影響と言われています。ただ、術後今までなかったのが1年経過してからでてきた症状です。時間をおいてでてくるものでしょうか。それとも、歯茎に埋没している親知らずの異常の可能性もあるでしょうか？ よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 耳下腺腫瘍（良性多形腺腫で確定）の術後15日目、抜糸後6日目です。 傷は綺麗にくっついていて、すこーしカサブタがついている程度まで治りました。 主治医の先生のお話では、 ・軽い運動、ストレッチ、マッサージ、入浴（傷を濡らしても良い）は、抜糸した日から可能 ・お酒、スポーツは、抜糸から5日後くらいから とのことでした。このお話のとき、先生に質問し忘れたことがあり、お手数ですが教えて下さい。 岩盤浴、温泉などは、いつ頃から大丈夫でしょうか？

お世話になります。 既往歴は、右耳突発性難聴（高音域は今も聞こえない。耳鳴りは２４時間）。 帝王切開が２回。 緑内障（目薬）。 左側耳下腺腫瘍。多形腺腫。顔面神経温存とQOLを考えて、取り残しあり。 本題です。 ８月のお盆前から、右耳に違和感があり、３週間前くらいから、違和感が具体的に分かるようになり、また、改善する兆候もないので、耳鼻咽喉科受診を考えています。 違和感の症状は、耳の奥の圧が変わった時や、あくびをした時、朝起きて顔の中の圧がどくんと変わった時などに、右耳の鼓膜より奥がズキンと痛くなります。毎回ではありません。発熱はありません。 横になっている時はなりません。仕事で歩く、立つ、座る時もなりません。 家にいる時になることが大半です。 受診するのは、近所の個人の耳鼻咽喉科（ファイバーで鼓膜を画面でみせてくれる）か、耳下腺腫瘍と突発性難聴で定期的に通っている大きな病院のどちらがいいのでしょうか？ または、自然に治りますか？

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし 
・2023年12月
 造影MRIで右の耳下腺に6mmの腫瘤あり、リンパ節か多形腺腫疑いだが痛みの原因とは言えないとのこと
 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる 
食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺（耳下腺？）が痛むようになる 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり ・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント 現在も日によって強弱はあるものの上記の症状が全て続いており、痺れは右の口角や舌に感じることも多く、内頬を噛んでみると右側は痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくい気がします。顔面の動きに異常はありません。 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」と見てあてはまるのではないかととても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、三叉神経や顔面神経の症状が出ているのでしょうか？
 主治医には腫瘤も小さく考えにくいと言われますが、これだけ耳下腺癌の症状が揃うと、悪い方に考えずにはいられないです。 また、今度一年ぶりに経過観察のMRIをするのですが、今のままの大きさのままだったとしても、症状があるため生検や手術をお願いすることはできるのでしょうか？

以前から質問させていただいており、ご回答ありがとうございます。何度も申し訳ないですがまた質問をさせていただきたいです。 経過を書かせていただきます。
 ・2023年5月

耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月

痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月

瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。


食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺（耳下腺？）が痛むようになる（ファーストバイト症候群と思われる）
。
 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月

右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmで変わらないとのこと ・2025年7月
経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらず。画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。


 病状を調べる中で、「耳下腺腫瘍で顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、「ファーストバイト症候群は副咽頭間隙悪性腫瘍などに起因する腫瘍性もある」と書いてあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという方もみました。
これだけ耳下腺癌の症状が揃い持続する、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 瞼の痙攣や顔の痺れ、ファーストバイト症候群と思われる症状はほぼ同時期に出現したので… ・やはり耳下腺癌による神経症状が出ているのでしょうか？ ・また、もし腫瘍が悪性の場合は、5mmでもファーストバイト症候群の症状が出ますか？ ・その場合、普通は片側に出ますか？両側に出ることもありますか？

昨年の11月末に頸部にシコリを発見し、その後紹介状を頂いて精密検査の結果が先週分かりclass3の判定でした。ワルチン腫瘍、反応性リンパ節炎、低悪性度リンパ腫が挙げられてました。エコーでは耳下腺腫瘍の多形腺腫、MRIではワルチン腫瘍の疑い、主治医の先生もワルチン腫瘍が一番疑われるとの事。 自分自身手術をすると決めてたので４月に手術を予定しています。先生も生検して調べないとハッキリした結果は分からないとの事でしたので。 class3の判定なので不安だし手術で採ってハッキリさせてい気持ちは変わらない反面、反応性リンパ節炎であれば手術をする必要はないのかぁと少しモヤモヤしています。反応性リンパ節炎でれは4カ月近くシコリは小さくならないんでしょうか？ それと、数日前に鼠径部に1つ米粒代の無痛の良く動シコリを発見しました。 現在の頸部のシコリと何か関係しているのか不安です。次の診察まで1カ月ありますが、鼠径部のシコリは今の主治医の先生にその前に連絡してお伝えした方がいいですか？

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月
 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月
 痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。 

食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺（耳下腺？）が痛むようになる
。 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント ・2025年7月 経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらずリンパ節が考えられるとのことで画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。

 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという人もみるので、とても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、神経症状が出ているのでしょうか？

 主治医には腫瘤も小さく考えにくいと言われますが、これだけ耳下腺癌の症状が揃う、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 症状がそろいすぎているので、今後画像検査のフォローもなしというのはかなり不安なのですが、この状況で生検や手術をお願いすることはできないのでしょうか？ 症状の持続期間も長くまいっています。

4〜5年前から右耳の下に触るとわかる程度のしこりがあり、ほんの少しぽこっと出てきたので去年12月ごろ粉瘤かと思いクリニックに行きました。（以前にもお腹と首に粉瘤ができたことがあります。）そこで紹介状を書いてもらい、検査をした結果耳下腺腫瘍（多形腺腫）と診断されました。 母の希望もあり大学病院で手術してもらう事になったのですが、空きがなく手術は9月になるとの事でした。 良性と診断はされたのですが、触っていなくてもズキズキとした痛みがあり、耳の奥も痛み・違和感があります。また、半年前はほんの少しぽこっとしていただけなのに今では4.5センチほどになっていて、本当に良性なのか不安です。先日ご飯を食べていたときに、口を動かすたびに耳の奥に痛みが起こったこともありました。 手術まで少し時間があり、不安なのですが、一度先生に診てもらったほうが良いでしょうか？気にしすぎで、これくらいはよくある事ならいいのですが、ご意見頂ければありがたいです。

解答数が少なかったのでもう一度質問させてください。 右の首、ちょうどエラの後ろに膨らみがあり個人病院の耳鼻科、頭頚部外科(開業まではガンセンターで医長、部長をしていた先生です)で触診とエコーをしてもらいました。 おそらく、ワルチン腫瘍で良性、もしくは多形線種(でも多型腺腫ならもう少し固いんだけど、といわれました)との事でしたが経過観察になり、いずれ大きい病院で検査はしたほうがいいかもねとのことでした。 すぐに大きい病院へ行かなくても大丈夫かと不安です。 １年前には既にあり、２件耳鼻科でみて貰いましたが、大丈夫だよだけで終わってしまいました。 その間、別件で脳神経外科にて頸部軟部のMRIをしました(左側の頬、首筋の浮腫感があり)が耳下腺腫瘍の指摘はなかったです。 左右を比べていたので、右側の画像も見ているはずです。 悪いものだったらと不安です。 エコーでは悪性、良性の判断は難しいのでしょうか？