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肛門周囲膿瘍になり痔ろうの手術を仙骨硬膜外麻酔にて切開解放術で受けることになりました。 肛門周囲膿瘍の際は非常に痛く、排便排尿の際肛門付近が閉まる度に激痛が走ってましたが、痔ろう手術後も同じような痛みがあると思った方がよいでしょうか。 調べるとほとんどの方が激痛だと書かれており不安になっています。 痔ろう自体は背中側にあります。 ちなみに肛門周囲膿瘍の切開排膿の際は痛くないことはありませんが、まだある程度我慢できるレベルでした。 個人的には腰のヘルニアの発作の方が遥かに痛いぐらいでした。 痛みには個人差があるのは承知しておりますが、参考程度に教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
25歳の男です。2018年ごろに肛門の左横に豆粒くらいの大きさの肛門周囲膿瘍ができ、その後痔瘻になり、今もたまに腫れて膿のようなものが出ることがあります。 2020年ごろに今度は肛門から離れたところに肛門周囲膿瘍ができました。こちらはその時一回だけ腫れたきりでそれ以降は腫れていません。 20代で痔瘻になるのは比較的珍しいということでクローン病などを疑い大腸内視鏡と胃カメラの検査もしたのですがどちらも異常なしでした。 どちらとも根治手術は受けておらず、長い間放置してしまっているので痔瘻がんになっているのではないかと不安です。
2月程にお尻に出来物ができ、それが破裂し膿が出た事で肛門科へ受診しました。そして、痔ろうと診断され、通院をしていたのですが、3/7に病院にいったとき、別のところも少し腫れており、肛門周囲膿瘍と診断され、その日のうちに切開手術を受けました。 そして、昨日の3/14に傷の確認で診察に行ったのですが、そのときは何も言われず経過観察で2週間後に来てくださいと言われました。 しかし、今日おしりを拭いている時少しお尻に出来物が出来ていると思い写真を撮ったところ、手術したであろうところが少し腫れているのを確認できました。痛みや熱は今のところないのですが、傷口が塞がっているように見えて、またそこに膿が溜まって再発したのかと思い心配になり、質問いたしました。 写真の赤で囲っているものが手術したところで、青が痔ろうですり これは肛門周囲膿瘍の再発だと思いますでしょうか?また、上の痔ろうの症状の善し悪しも教えていただけると助かります。 最後に自分は1日3~5回ほど平均してする体質なのですが、このように痔ろうや肛門周囲膿瘍ができてしまう原因のひとつとして、関係あるでしょうか?また、頻便を直すには少しトイレを我慢するなどした方が良いのでしょうか?
3人の医師が回答
現段階で肛門周囲膿瘍から痔ろうになる可能性が高いのかご教示いただければと思います。 以下、通院経過 3/27 に肛門外科のクリニックを受診、その際に肛門周囲膿瘍が背中側5時の方向にできており、抗生剤とボラザGを処方されました。 3/30早朝に膿瘍が破裂し、緊急病院に行き、特に処置はなく、抗生剤入りの軟膏を処方され帰宅。 3/31 日帰りで、肛門周囲膿瘍切開開放術式(排膿)低位筋間痔ろう(単純痔ろう)の痔孔(瘻孔長は3cm程度)が確認される。切開幅は肛門括約筋にかからないくらいの2.5cmから3cm程度。 しばらくこめガーゼ交換と抗生剤投与が続く。 途中抗生剤による下痢が酷かったので、ロペラミドを処方されました。5/7まで飲み続けました。 4/16 抗生剤の投与終了 4/19こめガーゼ交換終了。 4/31に担当医より傷口がくっついたので通院の必要なしとのことで通院完了。 5/21現在摩擦や引き攣り以外による痛みはなく、 新たな排膿、腫れもなく。(写真は手術痕5/20撮影) 5月初めは朝の排便後にもう一度トイレに行くことも多々あり、その際はブリストルスケール6の便も出たりしたため、自己判断にて、自律神経失調症の毛があるので漢方を服用すると排便サイクルも安定。 よく医師からは1度目の肛門周囲膿瘍で瘻孔も柔らかいのでくっつきやすく、内孔は閉じやすいはず、(肉芽で瘻孔が埋まる旨?)は何度も拝聴しているのですが、インターネットの記事を見ると、肛門周囲膿瘍は再発しやすいとのことで、気になっております。
4人の医師が回答
肛門科の先生、回答お願いします。 10歳息子が肛門ふちにできものが出来ています。 少し膨らんでいて伸ばすと白い内容物のようなものが奥に透けて見えます。痛みは無いです。 10ヶ月前にも同じ場所に同じものが出来ました。その際は肛門科で粉瘤のようなものと言われ特に治療することなく自然に治り平らになりました。 今回別の肛門科で診てもらうと、粉瘤のようなものかもしれないし、痔瘻のようなものかもしれないと曖昧な感じでした。 触ると管っぽいのがある感じもするし‥ と言われました。管があるならやっぱり痔瘻?ととてもショックなのです。 現在痛みもないし、普段下痢もしないし、肛門周囲膿瘍のような痛みのあるできものが出来たこともありません。 先生からは痔瘻だろうと粉瘤だろうとこの歳じゃどっちにしろ手術しないから、痛いとか頻繁とかだったらまた来て。と軽い感じでした。 1.膿瘍などの経過がなくても10歳の子が痔瘻になりますでしょうか? 2.10歳の子が痔瘻となるとやはりクローン病を疑うのでしょうか?下痢もしないし元気です。 3.粉瘤と痔瘻は分かりづらいのでしょうか?
15歳の息子の症状からクローン病ではないかと疑っております。 2023年夏頃から 3ヶ月に1度くらい下痢や腹痛があります。 2023年8月 肛門右前に肛門周囲膿瘍 (抗生物質を2週間飲んで治りました。) 2023年10月 直径1cmくらいの大きな口内炎 (歯科医院で薬をつけてもらい2週間程で治りました。) 2024年 1月から3月 週3回くらい貧血か立ちくらみで倒れる 2024年 4月 学校の健康診断尿検査でタンパクで引っかかる 再検査もタンパクで引っかかる 2024年 6月 病院に行き尿検査で異常なし 2024年12月 肛門左前 肛門周囲膿瘍 切開後 しばらく膿が出るので2024年12月23日切開解放術で痔瘻の手術をしました。 1. 12月23日に痔瘻の手術前に大腸検査をしました。退院のとき大腸はきれいなのでクローン病ではないといわれました。大腸検査だけで違うと判断できるのでしょうか? 2. 術後2週間たちますが、下痢してないのに便が漏れてしまいます。これは、傷が治れば漏れなくなるのでしょうか? 3.肛門前方向の痔瘻に切開解放術は正しかったのでしょうか?括約筋のダメージを受けて便失禁になってしまったのでしょうか?
お尻に痛みがあり、肛門科を受診しました。肛門周囲膿瘍(痔瘻)の診断を受け、近々同病院で入院する予定です。 本日は患部の確認と膿が割れているとのことで、応急手当てを受けました。 手術を受けるまでの1週間ありますが、入浴が可能か聞き忘れてしまいました。 現在は膿が割れているためガーゼをあてていただいてます。 これは取って入浴して良いのでしょうか。 また入浴後は膿の手当てなどした方が良いのでしょうか。
昨年11月にシートン法で1週間の痔瘻の入院手術をしました。 その後、3月頃にゴムがとれ、経過良好と言われていたのですが、2.3日ほど前の4月の頭に傷口のところからポタポタ垂れるような出血がありました。その後、血は止まりましたが、ヒリヒリするような痛みがあり、少し腫れています。 これは、肛門周囲膿瘍が再発したのでしょうか。手術痕のところが傷ついて出血したのか分からず困っております。 手術から4カ月で再発はありえるのでしょうか、、
レイオープン式で痔ろうの手術を行う事についてです。 私は10数年以上前から切れ痔を患っていて、かつ、肛門が狭くなっているとの事で、肛門科で度々注入軟膏を出してもらっています。それで去年11月頃、肛門のやや下にふくらみがあり、その肛門科で見てもらった所、周囲膿瘍と、痔ろうとの診断で、レイオープンの手術が必要と言われました。とりあえずその場では手術は決断しませんでした。 ただ、この肛門科の院長先生(Aとします)なんですが、一番最初の通院時(約9年前)から、肛門を目で見るのと、簡単に指先で触るだけなんです。時々、指で強く押す事もありますが、肛門の奥までは指は入れてきません。肛門鏡での検査や、肛門カメラでの検査も、1度もありません。 念の為、最近、他の肛門科にも行きましたが、その院長先生(Bとします)は、ちゃんと指を肛門の奥まで入れて、肛門鏡でも見てくれました。痔ろうとの診断は変わりませんでした。レイオープンでの手術を提案されたのも同じです。こちらは手術までかなり待たされるので、やはり手術は決断しないで帰りました。 プロの肛門科の医師は、肛門やその周囲を見るだけや、少し指先で触ったり押したりするだけで、痔ろうなどの肛門疾患がわかるものなのでしょうか。 私は肛門科での診察とは、指をしっかり入れての触診および肛門鏡を使うものだと思っているのですが。 肛門をしっかり見てもらわないと、痔ろうのトンネルの場所や、他に悪いものが無いかが把握出来ていないのでは?と不安になってしまいます。 それとも、手術時には、しっかり肛門の内部まで見て、手術をしてもらえるのでしょうか。 Aの院長先生は、ベテランの医師のようです。大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前もありますし、都内の超有名な肛門専門病院での研修経験もあるようです。 この肛門科はいつも空いており、最近は手術の件数も少ないのかな?とも感じています。 もちろん院長先生は、ちゃんとこちらの質問にはしっかり答えてくれます。 あとさらに気になるのは、Aの院長先生は肛門が狭くなってるとの診断でしたが、Bの院長先生は、特に狭いようでは無いとの診断でした。 Bの院長先生も、大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前があります。 文章が長くなってしまいましたが、このまま、Aの院長先生に手術してもらって良いものか、何かアドバイスがあれば宜しくお願いいたします。 なお、10数年以上前に切れ痔を患った際に行った肛門科は、この、A、Bとは、全く別の肛門科です。そこへは、引越して遠くなったので、行っていません。
1人の医師が回答
去年の10月に➡お尻の右側の【痔瘻】(複雑なもの)を手術いたしました。 ※大阪の痔で有名は病院で手術 術式はくりぬき法+シートン法(3か所)です。 先生曰く、治療期間は【1-2年】で現在は治療して3か月目とあります。 以下、個人的に手術後から現在までの期間で再発かもと思った心あたりがございました。 【心当たり】 1.手術後の【12月】に手術した右側とは逆の左側に小さい肛門周囲膿瘍ができた。 ※会陰と肛門付近 ➡切開済み。現在は切開した箇所に腫れや痛みはなし 2.右側の外痔核があった場所にしこりができた。 ➡先生に相談すると「シートン法」のゴムが当たって炎症しているだけと思う。 なので、腫れてまた、膿がでてきたら教えてくださいとのこと。 【相談】 相談1 ───────────────────────── 上記1.の校門周囲膿瘍ができた場合、必ず【痔瘻】につながるケースはあるのか。 ───────────────────────── 相談2 ───────────────────────── 上記2.のシートン法のゴムが当たり、炎症を起こすケースはあるのか。 ───────────────────────── 相談3 ───────────────────────── 長時間座り、鬱血し、お尻が痛くなった場合、どのようなマッサージをすればいいのか。 ───────────────────────── 相談4 ───────────────────────── 再発しないために心がけることは? 外痔核の箇所にシートン法のゴムが当たり炎症を起こし、膿が出るケースはあるか? ───────────────────────── 以上、ご回答よろしくお願いします
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