肛門周囲膿瘍痔瘻手術に該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍の再発の疑いとその原因の質問

person 20代/男性 - 解決済み

2月程にお尻に出来物ができ、それが破裂し膿が出た事で肛門科へ受診しました。そして、痔ろうと診断され、通院をしていたのですが、3/7に病院にいったとき、別のところも少し腫れており、肛門周囲膿瘍と診断され、その日のうちに切開手術を受けました。 そして、昨日の3/14に傷の確認で診察に行ったのですが、そのときは何も言われず経過観察で2週間後に来てくださいと言われました。 しかし、今日おしりを拭いている時少しお尻に出来物が出来ていると思い写真を撮ったところ、手術したであろうところが少し腫れているのを確認できました。痛みや熱は今のところないのですが、傷口が塞がっているように見えて、またそこに膿が溜まって再発したのかと思い心配になり、質問いたしました。 写真の赤で囲っているものが手術したところで、青が痔ろうですり これは肛門周囲膿瘍の再発だと思いますでしょうか?また、上の痔ろうの症状の善し悪しも教えていただけると助かります。 最後に自分は1日3~5回ほど平均してする体質なのですが、このように痔ろうや肛門周囲膿瘍ができてしまう原因のひとつとして、関係あるでしょうか?また、頻便を直すには少しトイレを我慢するなどした方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

肛門周囲膿瘍 切開開放術式の術後経過に関して

person 30代/男性 -

現段階で肛門周囲膿瘍から痔ろうになる可能性が高いのかご教示いただければと思います。 以下、通院経過 3/27 に肛門外科のクリニックを受診、その際に肛門周囲膿瘍が背中側5時の方向にできており、抗生剤とボラザGを処方されました。 3/30早朝に膿瘍が破裂し、緊急病院に行き、特に処置はなく、抗生剤入りの軟膏を処方され帰宅。 3/31 日帰りで、肛門周囲膿瘍切開開放術式(排膿)低位筋間痔ろう(単純痔ろう)の痔孔(瘻孔長は3cm程度)が確認される。切開幅は肛門括約筋にかからないくらいの2.5cmから3cm程度。 しばらくこめガーゼ交換と抗生剤投与が続く。 途中抗生剤による下痢が酷かったので、ロペラミドを処方されました。5/7まで飲み続けました。 4/16 抗生剤の投与終了 4/19こめガーゼ交換終了。 4/31に担当医より傷口がくっついたので通院の必要なしとのことで通院完了。 5/21現在摩擦や引き攣り以外による痛みはなく、 新たな排膿、腫れもなく。(写真は手術痕5/20撮影) 5月初めは朝の排便後にもう一度トイレに行くことも多々あり、その際はブリストルスケール6の便も出たりしたため、自己判断にて、自律神経失調症の毛があるので漢方を服用すると排便サイクルも安定。 よく医師からは1度目の肛門周囲膿瘍で瘻孔も柔らかいのでくっつきやすく、内孔は閉じやすいはず、(肉芽で瘻孔が埋まる旨?)は何度も拝聴しているのですが、インターネットの記事を見ると、肛門周囲膿瘍は再発しやすいとのことで、気になっております。

4人の医師が回答

痔ろうの手術についてです。

person 40代/男性 - 解決済み

レイオープン式で痔ろうの手術を行う事についてです。 私は10数年以上前から切れ痔を患っていて、かつ、肛門が狭くなっているとの事で、肛門科で度々注入軟膏を出してもらっています。それで去年11月頃、肛門のやや下にふくらみがあり、その肛門科で見てもらった所、周囲膿瘍と、痔ろうとの診断で、レイオープンの手術が必要と言われました。とりあえずその場では手術は決断しませんでした。 ただ、この肛門科の院長先生(Aとします)なんですが、一番最初の通院時(約9年前)から、肛門を目で見るのと、簡単に指先で触るだけなんです。時々、指で強く押す事もありますが、肛門の奥までは指は入れてきません。肛門鏡での検査や、肛門カメラでの検査も、1度もありません。 念の為、最近、他の肛門科にも行きましたが、その院長先生(Bとします)は、ちゃんと指を肛門の奥まで入れて、肛門鏡でも見てくれました。痔ろうとの診断は変わりませんでした。レイオープンでの手術を提案されたのも同じです。こちらは手術までかなり待たされるので、やはり手術は決断しないで帰りました。 プロの肛門科の医師は、肛門やその周囲を見るだけや、少し指先で触ったり押したりするだけで、痔ろうなどの肛門疾患がわかるものなのでしょうか。 私は肛門科での診察とは、指をしっかり入れての触診および肛門鏡を使うものだと思っているのですが。 肛門をしっかり見てもらわないと、痔ろうのトンネルの場所や、他に悪いものが無いかが把握出来ていないのでは?と不安になってしまいます。 それとも、手術時には、しっかり肛門の内部まで見て、手術をしてもらえるのでしょうか。 Aの院長先生は、ベテランの医師のようです。大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前もありますし、都内の超有名な肛門専門病院での研修経験もあるようです。 この肛門科はいつも空いており、最近は手術の件数も少ないのかな?とも感じています。 もちろん院長先生は、ちゃんとこちらの質問にはしっかり答えてくれます。 あとさらに気になるのは、Aの院長先生は肛門が狭くなってるとの診断でしたが、Bの院長先生は、特に狭いようでは無いとの診断でした。 Bの院長先生も、大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前があります。 文章が長くなってしまいましたが、このまま、Aの院長先生に手術してもらって良いものか、何かアドバイスがあれば宜しくお願いいたします。 なお、10数年以上前に切れ痔を患った際に行った肛門科は、この、A、Bとは、全く別の肛門科です。そこへは、引越して遠くなったので、行っていません。

1人の医師が回答

複雑痔瘻 再発と思った原因

person 20代/男性 -

去年の10月に➡お尻の右側の【痔瘻】(複雑なもの)を手術いたしました。 ※大阪の痔で有名は病院で手術 術式はくりぬき法+シートン法(3か所)です。 先生曰く、治療期間は【1-2年】で現在は治療して3か月目とあります。 以下、個人的に手術後から現在までの期間で再発かもと思った心あたりがございました。 【心当たり】 1.手術後の【12月】に手術した右側とは逆の左側に小さい肛門周囲膿瘍ができた。 ※会陰と肛門付近 ➡切開済み。現在は切開した箇所に腫れや痛みはなし 2.右側の外痔核があった場所にしこりができた。 ➡先生に相談すると「シートン法」のゴムが当たって炎症しているだけと思う。  なので、腫れてまた、膿がでてきたら教えてくださいとのこと。 【相談】 相談1 ───────────────────────── 上記1.の校門周囲膿瘍ができた場合、必ず【痔瘻】につながるケースはあるのか。 ───────────────────────── 相談2 ───────────────────────── 上記2.のシートン法のゴムが当たり、炎症を起こすケースはあるのか。 ───────────────────────── 相談3 ───────────────────────── 長時間座り、鬱血し、お尻が痛くなった場合、どのようなマッサージをすればいいのか。 ───────────────────────── 相談4 ───────────────────────── 再発しないために心がけることは? 外痔核の箇所にシートン法のゴムが当たり炎症を起こし、膿が出るケースはあるか? ───────────────────────── 以上、ご回答よろしくお願いします

1人の医師が回答

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