肝硬変症状腹水に該当するQ&A

肝硬変になると、altやastは 上昇せず、基準値に近づいてくる とききます。 altなどが基準値に近づくる肝硬変の場合は、かなりの終末期で ビリルビンなどは、上昇し黄疸症状や 腹水なども出て、あきらかに症状にも 現れてますか？ cheなどもかなり低下しますか？

私の父が７５歳で アルコール性肝硬変を宣告されました。 気付いた症状は 長く続く下痢、食欲不振、腹水でした。 その通りアル中並に飲んでいた結果ですが 担当医に一年以内に死にたくなければ断酒を言われその日からきっぱり断酒。 薬と栄養剤をもらい毎日飲んでます。 ２０キロくらい痩せたのでだいぶ ガリガリになりましたがなんとか 腹水は減り顔色もよくなってきました。 体調は決してよくはないけど 仕事はできるみたいです。 幸にも癌は見つからず 先週、胃静脈瘤の手術を受けました。 今後も胃と食道静脈瘤肥大が再発しないかや数値を測ったりと病院通いが続くようです。 今後肝臓が治ることはないのは 承知なんですが、アルコールをやめても 肝硬変になった人は肝臓がんのリスクなど高いのでしょうか？？ 肝硬変の方の（アルコールやめて、治療をした場合）最期はどのような形を迎えることが多いとかあるのでしょうか？

67歳の父についてのご相談です。 現在、アルコール性の肝硬変を患っており、余命3ヶ月から半年とのお話がありました。 もともとクローン病を患っており、通院していますが、6月から腹水の症状があったにも関わらず、しばらく原因不明とされ、治療が遅れたように感じています。2ヶ月でも早く診断がつき、薬による治療を始めていれば、こんなすぐに悪くなることはなかったのでしょうか。 経緯としては、 6月中旬　お腹が張り激痛が2日ほど続く(腹水のはじまり)が、受診せず 7月初旬　腹水はまだ小さく、クローン病での定期通院時に相談、検査することに 7月中旬　入院し、小腸の内視鏡検査、大腸カメラをするも異常なしで、原因不明といわれる 8月下旬　かなり大きいお腹に膨れ上がり、再度、肝臓、たん、膵臓をMRIで確認したところ、肝硬変との所見 その後２週間に1回ほど腹水を抜く処置継続中 10月初旬　肝性脳症を発症　コミュニケーションも取れなくなるが、薬の効果で3日後、肝性脳症の症状はなくなる 長々と書きましたが、自分たちも含め、クローン病に引きずられ、肝硬変の診断が遅くなったために、適切な処置が行われず、進行が早まってしまったのではないかと思っています。 2ヶ月ほど処置が遅くなることで、どれくらいの影響があるのかを教えていただきたいです。 また、治療法は移植以外にないと言われていますが、再生医療などを以てしても、難しいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

93歳女性です。原発性肝がんを7年前摘出術、３年がん再発を繰り返し、その後３年ほどがんの再発がありませんでした。再発がんが門脈近傍にできたため、ラジオ波焼灼療法の適用なく、放射線治療や抗がん剤治療を考えています。肝硬変合併症は、１ヶ月半前に肝性脳症、腹水が7月に入り見れれます。定位放射線治療か重量子治療により予備能を上回らない侵襲で肝不全になれなければ、時間を追って予備能も治療効果を受けて大きくなり、がんの勢いも小さくなるはずと思います。抗がん剤の特性は違うと思いますが分子標的薬の適用も、遺伝子検査を踏まえて選択肢になるのではないかと思います。高齢なとこもを見、判断するかと思われますが、治療効果、治療による副作用を考え、侵襲少ない量や継続する時間、放射線治療あれば線量・照査範囲の調整などの工夫することは特殊なケースでしょうか。非代償性肝硬変ですので、肝がんを取り除けなくとも、勢いを小さくでき、可能な限り症状管理できる期間が長くなるようがん治療も考えていきたいところです。本人は、先日肝性脳症の影響か転倒し恥骨のひび割れ骨折をし2～３週間歩けませんが、気力・体力ともありますので、体調回復を待ち、がん治療適用の検討を行いたく思います。アドバイスお願いいたします。

こんにちは。ご相談よろしくお願いいたします。 今まで膵炎で何度か入院したことがあり、今は症状がででないんですが、もともと脂肪肝はあると言われてまして、肝硬変ではないと診断されておりました。 もともとお腹がぺったんこというわけではなかったんですが、最近やたら、お腹が妊婦みたいにでてきまして、たたくと痛いのと、物があたると痛いです。お腹がかなり硬い状況です。お腹がかなり重くて、しんどいです。ゆっくりなら、日常生活も仕事もいけるんですが、すばやく動くことができず、お腹が重いので、重い物がもてず、何をする気にもなれない状況です。全然太ってはないのにお腹だけでてきてるので、色々調べたら腹水なのかなと思ったのですが、病院に行く前に相談したいなと思いました。よろしくお願い致します。

都度の質問になります。90過ぎの施設で過ごす高齢な母ですが、肝硬変の合併症である肝性脳症が出現して2ヶ月近くが経過します。点滴前6月初旬アンモニア(NH3)123ug/dlでしたが、点滴開始後5日後107ug/dl、ひと月後112ug/dlと推移、70ug/dlを上回るものの多少改善され安定した症状でした。しかし、今月初旬197ug/dl、中旬187ug/dlと高値が続き、また、腹水が認められた折入院を勧めれれましたが意識障害からか落ち着かないところがあり、看護師の方も不安を考え、本人の希望も考えて見送りました。現在、アミノレバン内服2回/日、便秘を防ぐためラクツロース、リフキシマを服用しています。しかし、改善の兆しなく、傾眠強くなり、食欲は7～8割ありところですが、入院にて検査・治療させたく思います。診察なく大変恐縮ですが、文面からどのような検査・治療を予定するのでしょうか。できる限りの検査・治療をしたく思います。ご教示お願いします。

以前もご相談させていただいた、70歳の父の事です。アルコールによる肝硬変で、昨年初めて肝性脳症の症状が出ました。入院と点滴により改善しましたが、先月末からまた様子がおかしい為、再入院となりました。今回は病院に行ったのが前回よりも早かったおかげか、羽ばたき振戦はありますが意思疎通は出来ています。ただ、本人も前ほど酷くない分早く退院したいと言っており、当初の予定の2週間を過ぎてもまだ退院の目処がたっておらず、イライラしています。 質問内容としては、アンモニア値がいくつくらいになれば退院できるのでしょうか？ちなみに、入院時のアンモニア値は280くらいでした。 また、アルブミン値が2.5まで下がってきており、コリンエステラーゼも低いと言われました。腹水はないようですが、予後はあまり良くないのでしょうか？ 今後の注意点などあれば教えていただきたいです。

肝硬変の合併症をもつ90歳過ぎの高齢な母親です。1ヶ月半前、肝がん再発しましたが標準治療の適用なく、また前後して肝性脳症が出現するようになりました。再発後２週間で主治医より腹水が見られるため、入院および在宅診療の勧めがありました。本人は入院を望まず、施設と自宅で過ごすことを希望し入院を断り、通院にて様子を見ていましたが、呼び掛けに答えない意識レベルとなり３週間後入院となりました。5日ほどの入院加療にて回復得て、退院の方向になる見通しでいます。その後、ホスピス型住宅の入居にて在宅診療を受けるべきなのか、現在の施設と自宅で過ごす中、通院と入院にて治療と緩和を継続するものか、判断に迷っています。いずれ、加齢や症状の進行からホスピス型住宅を選ぶ時期が来ると思いますが、グループホーム等の看護師が常駐していない施設利用継続は困難でしょうか。在宅診療ですと、グループホームと自宅の併用はできませんので、ホスピス型住宅への入居が必要になります。ホスピス型住宅は、ほぼ末期がんや難病の入居者ですので、患者家族としては入居は本人の活力がなくなると思え不安を感じ、また、2ヶ月あまりでの急変に戸惑っています。ご教示お願いします。

▪️お困りの症状 左耳が詰まった感じがする(右耳はない)水泳で耳に水が入った感覚 これまでもあったが、1日くらいすると自然に治っていた 今でも横になって安静にしていると症状が収まる(夜寝て朝は症状がない) ▪️既往歴等 幼稚園時　小児喘息、腎盂腎炎 40代　子宮内膜異形成で検査入院 (現在月経は2-3ヶ月に1回あるかどうか) 51歳　抑うつ症状で精神科受診 高血圧(150/100くらい)薬は飲んでいない 緑内障気味(視野は欠けていない)目薬処方 BMI 31.3くらい 飲酒喫煙なし ヨガに週2-3回 ▪️背景 去年から夫に食道がんと初期の肝硬変が見つかり、娘がうつ病診断され仕事を休職、自分の肩に看病と家計支える重責がのしかかる。仕事もかなり質量ともに多く、産業医から抑うつ症状が見られるので、精神科受診を勧められる。2度ほど通い、精神科の先生からは定期的な受診は卒業して良いと言われ、現在は薬飲んでいない。 現在娘はだいぶ鬱から回復し、今は実家を出て婚約者と同居中。来月あたりに入籍予定。 しかし夫に肝硬変由来の難治性腹水発症し、入退院を繰り返している。仕事は会社側も理解があり、在宅勤務及び人を入れてくれたりしてだいぶ減らしてくれている。 ▪️知りたいこと 適切な対処法や、症状を和らげる方法 病院に行くべきか知りたい(今後どうなったら受診すべきか) 原因として何が考えられるのか この症状は精神的なものか、身体的なものか よろしくお願いします。