肺mac空洞に該当するQ&A

70歳の母についてです。5年前に非結核性抗酸菌症と診断され、今まで咳と何度か血痰はありましたが治療せず経過観察中です。 しかし先日、喀血し、悪化しているのではと定期検査を早めかかりつけ医に診て頂きました。 結果は、前回の検査では肺に空洞があったのですが今回CT検査をしましたら塞がっていました。喀血した為、良くなっているとは思いませんが、薬を服用しなくても空洞は塞がるものですか？ また、免疫を上げる為にと今回初めてクラリスを1週間分処方して頂きました。 今後もし治療する場合は3剤を服用すると思うのですが、クラリスは一週間で耐性化することはあるはのでしょうか？ 肺MACと診断以降、排菌量の検査はしていません。個々の病院によるものですか？ 宜しくお願い致します。

80歳の叔母の事で相談があります。 現在、肺MAC症で薬で治療をしています、 両方の肺に空洞があり、左側の空洞は塞がってきているのですが、右側の肺上部にも空洞があり、主治医から今後手術を勧められたようです。 その手術内容で右側の肺上部三分の一を切ると言われ少し不安になっているようで、手術に踏み切れないようなのです。 例えば手術で　その空洞の部分を切った場合、術後に副作用などはあるのでしょうか？肺の上部を切ることで息苦しさなどが出ないといいと思うのですが……メリットやデメリットを教えて頂けると有り難いです。 よろしくお願い致します。

昨年の秋に健康診断で肺に影と空洞が見つかり、肺マック症と診断されました。一年ちかく通院していて、薬はエリスロシンです。レントゲンを見る限り、良くなりません。今後治療として、どのようなことがあるのでしょうか？痰も滅多に出ません。 あと転職を考えていますが、転職する際には肺マック症のことを話すべきでしょうか？主治医から生活や仕事に差しさえない状態なら、診断書などいただけるんでしょうか？

3か月前に肺MAC症と診断され、継続的な投薬療法で治療を行っています。1か月に1回のレントゲン(と血液検査)診察では「気持ち程度ですが、影が小さくなっていますね」との診断結果です。体調も全く問題なく、時には自分が同症状というのを忘れてしまうぐらいです。 ちょっと前置きが長くなりましたが、つい最近、肺MAC症には「空洞・破壊型」と「結節・気管支拡張型」があると知りました。前者の場合、喫煙者によく見られ、1、2年後で進行し、予後が悪いと聞きましたが、現在の自分はタバコはやめて4カ月になりますが、同型であればと思うと不安です。主治医は「違うでしょう」とのコメントですが、急に「結節・気管支拡張型」から「空洞・破壊型」に変わることもあるのでしょうか・・?あと、予後が悪いってどういう意味でしょうか?

80代女性です。 2015年に胃癌で手術、経過観察でCEA、CA19-9、CA125を測っていましたが、2017年頃からCA125のみ軽度上昇し、2020年には右肩上がりで上昇し3ヶ月で一気に倍(79→140)になりました。ただ経過観察は術後5年のため終了となりました。(CTや胃内視鏡検査で異常がないため) もともと非結核性抗酸菌症(肺マック症)もあり、呼吸器内科に定期的に受診しています。肺マック症は空洞もあり活動性がありますが、抗生物質で下痢がひどく治療はしていません。 2021年に測ったCA125は3ヶ月ごとに、127.5、109.6、116.7、169.2です。 CA125は卵巣癌のマーカーでもあるため婦人科も受診しましたがエコーでは卵巣癌や子宮癌の疑いはないとのことでした。子宮頚癌の検査は結果待ちです。 婦人科では、CA125の上昇は肺マック症が原因ではないかと言われました。婦人科の病気と肺マック症の両方持ってる人で、CA125が高い人を何人か見ているとのことでした。 以前より呼吸器内科ではCA125の上昇と肺は関係ないと言われてきましたが肺マック症でCA125が上昇することはあり得ますでしょうか？ CA125が上昇し続ける原因がわからず不安に思っています。

肺マック症で、クラリスの治療のみしてました。 今現在、画像でもかなり悪くなってるみたいで、右肺は空洞があったのですが、左側も空洞ができてるらしいです。 毎月、一回レントゲン検査と血液検査をしてきたのに、急に空洞ができるのですか？ 教えてください 。 今、入院してＣＲＰが20以上、白血球が30000近くでクラビットの点滴をしてましたが悪化し メロペネムに変更しましたが、それも変わらず、その後、アザクタムとクリダマシン開始、また変わらずでした。 途中に、アスペルギルスが痰から発見されたと真菌薬のファンガードを二回うちましたが、レントゲンにファンガスボールの後がないからと中止だったみたいです。 先生方は、どう思われますか？ 先生方なら、どんな治療をされますか？

[質問] 現在肺腺がんステージ4ですが、肺MAC症の疑いがあります。(来週確定予定)。MAC症が根治?する治療薬にアリケイス吸入液590mg[アミカシン吸入剤]という薬があるようですが、アリケイスは標準治療でありどこの病院(がん拠点病院)でも使用して貰えるようでしょうか。それとも特定の病院でしか処方していないようでしょうか。 [質問補足] ・アリケイスが標準治療であるかはインターネットの情報より見つけましたが正しいかは不明 ・アリケイスでMAC症が根治するかは不明ですが記事を読み根治すると解釈 ・アリケイスはカルボプラチンとパクリタキセルの併用も認められていると記事に記載されていたので肺腺がんの治療をしながら使用出来ると考えてる [症状] ・肺炎の進行は無。無症状に近い ・咳はたまに出る程度 [状態] ・NSCLCステージ4、73歳、・EGFR exon19del ・ファーストラインタグリッソ耐性(10ヶ月) ・セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(24カ月) ・CT上は気管支拡張、空洞陰影なし

4年前に肺マック症と診断されクラリスロマイシン他2剤を服用中ですが、2年前のCT画像と比較し菌が増加していると通院先の医者から言われました。今後も同じ薬の継続だけで良いのか不安です。症状として、動悸、息切れ、淡、倦怠感があります。新薬のアリケイス等の他の治療も検討する必要はないのでしょうか。空洞も認められるとのことでした。よろしくお願いします。

79歳の女性です。以前にも同様の質問をさせていただき、ご返答を頂き大変参考になりました。肺マック症に罹患して10年ほど経過観察をしていました。この間、投薬などの治療は受けていません。（31歳で胃癌手術を受け現在は胆汁の逆流・ピロリ菌・萎縮性胃炎など残胃炎所見があり投薬は回避しています）2年前から２度の肺炎になり、CTやX線画像で悪化による空洞化も指摘され、更に肺癌の疑いも否定できないとの所見で１月の受診時に喀痰検査（２か月前）や当日のX線検査結果次第では気管支鏡を示唆されています。 最近の症状は、以前より就寝時や起床時の強い咳き込みと痰（時折血痰）が見られます。 本日の質問を下記です。 １　10年前の診断は左中葉舌区の気管支拡張・結節型・無気肺の肺マック症でした。 　　繊維型ではなかったのですが、空洞はできるのでしょうか？ 　　画像で見られる空洞はこの２年ほどで急速な悪化が進行していると考えられますか？　　　　　このような症状ならば３薬の投薬治療は必須でしょうか？ 担当医は投薬開始の時期と考えているようですが、残胃炎（今後は残胃癌の可能性も…）　の症状が強いので投薬療法に迷いもあるように感じます。 ２今月肺炎球菌接種の予定ですが、受けるべきでしょうか？ （10年ほど前に接種後の高熱などの副作用でトラウマティックになっています。 担当医は可能な限りの肺疾患に必要な防御対策はしたほうが良いと思うとの見解ですが？　新型コロナワクチン５回目とインフルエンザワクチン節種は完了しています。 ３細菌の症状から肺癌も心配していますが、高齢者には気管支鏡はハードルの高い検査と　聞きますが、マック症と他の呼吸器疾患のスクリーンングとして受けるべきでしょうか？　 ご指導のほどよろしくお願いいたします。 今回の質問は下記です。

5年前に肺マック症と診断され、3年弱程3剤による治療をしました。菌が陰性になり投薬を中断しましたが、数か月前に再度イントラセルラーレ菌が検出されたため3剤の服用を再開しました。この過程で少しの痰以外は咳も息切れもなくほぼ無症状で過ごしてきましたが、数週間前に大匙2杯ぐらいの血痰が出ました。診察の末、アドナ３０ｍｇとトラネキサム錠250ｍｇ２錠を服用し、1週間程少し血混じりの痰が出ていましたが、今は完全に止まりました。止血剤も2週間飲んでいません（3剤は飲んでいます）。 １．担当の先生に血痰は肺マック症が悪化していることを意味しているのかどうかをお聞きしたところ「そういうことではない」という返答でした。そのように受け止めて良いでしょうか？ ２．私は10年近く家でスクワットと腕立て伏せを続けてきましたが、草むしりなどの姿勢が血痰を誘発すると読んだ覚えがあり、怖くて腕立て伏せが出来なくなってしまいました。大きな声を出すこともできなくなりました。やめておいた方が良いでしょうか？ ３．担当の先生に私がどれだけ重症なのかお聞きしているのですが、はっきりした返答がいつもいただけません。CTは何回も撮っております。重症度とは空洞、または気管支拡張があるかどうかで分かりますでしょうか？伺ったところ今のところ空洞や拡張はあまり見られないとは言っていただきました。初めて「血痰」というはっきりとした症状が出てしまったため、もうすぐ酸素療法などが必要になるのかと毎日とても心配で元気な割にメンタル的にかなり参っています。 どうぞよろしくお願いします。