胃接合部食道癌に該当するQ&A

主人（57歳）ガン治療のことで相談いたします。 昨年12月に、食道胃接合部がんが見つかりステージ4 リンパ節と肝臓、骨にも転移があるという診断です。 手術はできないと言われ、現在抗がん剤治療3クール目です。 治療内容は、TS1（内服薬）、オキサリプラチン、ハーセプチン（点滴）を3週間おきにしています。今のところ病状は落ち着いていますが、他によい治療方法があれば教えてください。

８３歳の母。手術前体重５０ｋｇ、術後４２ｋｇ。身長１５０ｃｍ。 １年半年前に胃食道接合部癌（腺癌）ステージ３ｂで食道と胃の半分を摘出、リンパ節郭清手術。体力を考慮し術前術後の抗がん剤治療は行いませんでした。 ３カ月ごとＣＴ検査、直近の検査でリンパ節に影があり、PET-CTで３か所のリンパ節に遠隔転移が見つかりました。 治療方針は、手術不適のため抗癌剤治療とし、ゼローダ２週間＋１週間休止とオキサプラチン３週に１回を投薬。状況によりオプジーボを追加とのこと。 色々調べると、オプジーボ単独治療もあるようなので、メリデメなど教えていただきたいと思います。他によく使われる薬剤があればあわせてお教えください。

現在83歳の母。2年前に胃食道接合部癌（腺癌）ステージ３ｂで食道と胃の半分を摘出、リンパ節郭清手術。体力を考慮し術前術後の抗がん剤治療は行いませんでした。 術後は３カ月ごとにＣＴ検査。今年4月の検査でリンパ節に影があり、PET-CTで３か所のリンパ節に遠隔転移が見つかりました。 すぐに抗癌剤治療として、ゼローダ２週間＋１週間休止とオキサプラチンとオプジーボ３週に１回の投薬を開始。3か月経過したので検査をすることになりました。 検査の結果、これまでの抗がん剤が効かない（リンパ節転移拡大など）場合は、もうすべき治療はないのでしょうか。

70代後半の父が食道胃接合部がんと診断され、胸腹骨盤CTをとりました。 遠隔転移はない、内視鏡手術は適応外だが、手術はできると医師から聞きましたが、 遠隔転移はない→リンパ節転移も否定されますか。 「肝臓などの臓器に転移はない、まわりのリンパ？が少し腫れているが」とお伺いした気がします。 ステージのことを聞きましたが、手術後（病理診断後？）とのことで「おそらく2か3の間くらい」との表現をされていました。 「転移がない」との結果は、安心材料にはなったのですが、 手術後に「やはり転移はあった」など覆ることはあるか心配になってきました。

70代後半の父が食道胃接合部癌と診断されました。転移の有無を調べるために、胸腹骨盤CT単純撮影をしています。 次回はその結果の話と思いますが、ステージや今後の治療方針に話が及ぶかと思います。 1 本人もいる場になるかと思いますが、これは確認しておいた方がよい、という質問事項はありますか。 2 もし、手術や化学療法に選択肢がある場合は、その場で決めたり予約を取らなくてはいけないのでしょうか。

以前にもご相談した事なのですが、79歳知人が食道癌で内視鏡手術を受けました。術後の病理検査で癌は粘膜下層におよんでいる。リンパ管の中にも癌細胞が診られた。従って追加手術を推奨しますとのことでした。セコンドオピニオンを受けに国立がんセンターに受診したところ、「癌はきれいに取れているので今後は予防治療という位置付けになる。」当院では食道胃接合部の腺癌に対して放射線治療は行っていない。」「陽子線治療を希望したところ、予防治療に対して陽子線は強すぎるので対象にならない」「手術もありですが、監視療法でも良いと思われるので主治医によく相談されることをお勧めします」とのことでした。 そこでご質問ですが、食道胃接合部のがんに対して放射線治療は不適合（難しい）のでしょうか。主治医は「放射線治療は手術にに比べて再発率が高いのでお勧めできない。」「患者さんの年齢、体力、健康状態から考えて手術による根治を目指すのが良いと考える。」とのことのようです。このような状況下で手術/放射線治療のどちらを選択するのが良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。

7月2日に、食道胃接合部がんの手術をうけました 。 ものがつかえて、おかゆも詰まってしまい嘔吐してしまいます。 3日程前から、水も嘔吐してしまって、本日、バルーン拡張術を受けました。 5ミリから、8.5ミリまで拡張してもらったのですが、今、また水も嘔吐してしまいます。

2018年に食道胃接合部癌（ステージ2B）の診断を受け、年末に手術しました。 その後、抗癌剤治療（ts1）をし、半年に一度のCT検査をしてきました。 今年の7月にCT検査し、何事もなく術後7年目になりましたが、先日、3年ぶりに大腸内視鏡検査をしたところ、ポリープが4個みつかり、そのうちの3つは内視鏡で切除し、残りの1つは切除不可能な大きさだったので、そのままにし、全て、生検にだすとの説明を受けました。 接合部癌からの今回のポリープなので、もしかして癌なのでは？と、結果がでるまで恐怖心で、いっぱいになっています。 もし、癌だったら今後どういう治療になるのか？大腸、全摘の可能性は？など、可能性でお話するのは大変難しいとは思いますが、いろいろ教えていただけたら助かります。

現在、主人が抗がん剤治療4クール目です。3週間おきに、病院で半日かけて点滴を受け、2週間薬を服用しています。次回5クール目は、担当医の先生のご都合で、4週間後に来てくださいと言われました。 今まで、3週間おきに治療をしていたのが、1週間のびる事に不安を感じましたが、直接担当医の先生には伝えにくくて。 ほんとに大丈夫なんでしょうか？ 主人のガンは、胃食道接合部がんで、ステージ4です。遠隔転移もあり、ほんとに不安です。よろしくお願いいたします。

今年の7月に食道胃接合部癌で手術をしました。手術後にステージ2と言われ、エスワンタイホウを服用しているところです。12月中に、造影剤CTで転移などないか、経過を確認すると言われました。PET-CTというものを知りませんでしたが、転移などわかるのかなと思い、先生に聞いてみましたが、PET-CTは費用が高いと先生には言われました。その病院ではPET-CTをする設備はないので、やるなら別の病院を探すしかありません。造影剤CTに加えて、別の病院でPET-CTもやった方がいいものなのでしょうか。病院からは、造影剤CTで十分のような回答でした。あまりよく分かってなくてすみませんが、ご回答よろしくお願いいたします。