胆嚢摘出後遺症数年後に該当するQ&A

胆嚢摘出をして2年経過しますが、後遺症で苦しんでいます。げっぷ、下痢、強い胸焼け、腹部の違和感、腹痛など摘出前にはなかった症状があります。検査で問題はなく胆嚢摘出後症候群だと思われます。 胆嚢摘出前にはなかった症状が、摘出後出現した方で、時間が経過し症状が改善した方いらっしゃいますでしょうか。そういった症状が消失するのにどれくらいの時間がかかりましたでしょうか。胆嚢摘出後症候群を調べると術後数年症状が続くことがあると記載ありますが、症状が改善するのか不安になります。体調が悪く生きていくことに悲観的になります。胆嚢摘出後症候群で悩まれていて、改善された方いらっしゃいましたら、経験談お聞かせいただけますでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。そういった患者さんを診察フォローされたご経験のある先生のお話お伺いさせていただけると大変ありがたいです。

81歳の母親が数日前に腹部周りの痛みがあり、下痢、嘔吐が数回あり一晩中寝れなく翌日は褐色の尿が数回出て、かかりつけの病院に行き血液検査をしたところAST580,ALT790.ALP350と言う肝臓の数値が異常に高かった為、救急病院でレントゲンで診てもらった所、胆石がどこかで詰まり肝臓に異常が出たのが原因との見解でした。その後2日後の血液検査では、痛みも無く肝臓の数値は半分以下に下がってきて、胆石も胆嚢以外には見つけられませんでした。しかし胆嚢には小さな胆石が数個溜まっている為、胆嚢摘出手術を進められました。今まで大きな病気は、無く世間の同世代の方達と比べると比較的健康だと思いますがやはり、胆嚢は摘出すべきでしょうか？また手術しなければ、再発する可能性は高いのでしょうか？一般的に胆石が見つかった方は、胆嚢は摘出する比率は高いのでしょうか？81歳と言う年を考えると息子として は、手術による負担や術後の後遺症等が心配です。 アドバイス頂ければ幸いです。

40代男性です。膵胆管合流異常と先天性胆道拡張症疑いで以下の診察を受けています。 ・腹部エコー：多発胆嚢ポリープ（大きいもので8mm）、胆嚢腺筋腫症 ・MRCP：総胆管に限局的に10mmほどのやや嚢状拡張、共通管15mm、肝内胆管も含めて少し拡張傾向あり、胆嚢拡張 主治医からは、胆嚢摘出術を勧められています。私としては、胆道拡張もあるので主治医に分流手術の必要性について聞いてみたところ、私の年齢も鑑みると、分流手術後の後遺症として、例えば頻繁な発熱などなどQOLが低下し日常生活が辛くなる点が懸念されるので、胆管の方は定期的に経過観察することはどうかと説明がありました。個人的には発癌リスクのことも考えると分流手術の選択も考慮には入れておきたいと考えています。 分流手術後の後遺症として、文献的には以下の記載を認識していますが、仕事や生活をしていく上では、どの程度のものが残るのか、あまり情報が分からないため心配です。分流手術後に起こる後遺症の種類、重症度や症状発現の頻度、仕事／生活をしていく上でどれくらい支障があるか（毎月のように発現するなど）等について、詳しく教えて頂けないでしょうか？どうぞよろしくお願いします。 ＜ガイドライン中の記載＞ 「術後早期合併症には，縫合不全，剥離面からの出血，急性膵炎，膵液瘻，消化管出血，イレウス。その多くは手術操作を原因とするもので頻度は高くない。術後晩期合併症には，胆管炎や肝内結石，遺残胆管癌，膵石，膵炎，イレウスなどが。この中でも重篤な合併症である肝内結石や遺残胆管癌は，術後 数年から十数年の経過を経て発症することが多い」

66歳・女性、30歳代に子宮・両卵巣の摘出手術、S字結腸の憩室症開腹手術、これらに伴う癒着剥離手術、 50歳時、胆嚢摘出術の既往歴があります。 交通事故追突6回の後遺症か、変形性頚椎症・脊柱管狭窄症・頚骨椎間板ヘルニアにより、2014年4月から メチコバール・エペリゾン・リリカ等、1日1回服用。血圧は60-110、脈拍数48-52。 　意識障害について質問致します。 手術後の30代から、3~4か月おきに大量の発汗を伴って失神を繰り返しています。　 一過性脳虚血症の診断を受けたことがあり、投薬はありません。 　ここ4年程、年1~2回、失神時に便失禁を伴うようになりました。 外出先、電車の中等でもあります。失神時間は5~6分、長い時で10数分です。 日常の生活を不安の中で送りたくはありませんので、何とか改善したいと思っています。 　このような症状は何科を受診すべきでしょうか？　どうぞ宜しくお願いいたします。

約１０年前から胆石が複数個（８ミリ程度が１０個以上）ある胆石症でこれまで症状はありませんでしたが、先日来、夕食後に身体を後ろに傾けて座椅子に座っていると右肋骨下あたりがキリキリと痙攣するような感じが数秒あることが月１回程度あり、近所の消化器肝臓専門医で診てもらったところ、腹部エコーの結果、胆石症のためと思われるのですぐ胆嚢摘出手術をしたほうがよいと言われました。しかし、自分では救急車で運ばれるような激痛ではなく数秒でおさまり頻度も少ないし、キリキリの原因が別の病気ではなく胆石ならばもう１０年もあるものだから、なるべく手術せずにこれまでどおり経過観察でいたいと思うのですが、如何でしょうか。胆石はあっても症状のでる人は１～３％くらいで殆どは生涯何もないとも聞きますしどうすべきか悩んでいます。 また、胆石の手術は比較的簡単と聞きますが合併症や後遺症などはどのようなものがどれくらいの確率であるのでしょうか。過去に深部静脈血栓症になったことがあり、そのときはふくらはぎに血栓がとどまっていたためリクシアナ３カ月服用で終わりましたが、また手術となると血栓の不安もあります。 さらに、胆石手術の方法は複孔式と単孔式がありますがどちらの方法でする病院を選べばよいのでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

昨年9月末過敏性腸症候群でご相談しましたが、その数日後、便秘(毎日２,３回出るが量が少ない)＆お腹の張りとゲップ等で受診腹部のレントゲンを撮り便が詰まっているからと入院３日間絶食し治療後、大腸内視鏡で9mmのポリープ切除、CT検査もしましたが器質的なものは何もないので老化による大腸の蠕動運動の衰えと過敏性腸症候群による便秘に呑気症と言われました。便秘薬を飲み比べ最終的に酸化マグネシュウム、ポリフル錠、ヨーピス液、大建中湯エキスで治療となりました。退院後は、下剤(ヨーピス)は腸に良くないとの事でヨーピスを余り飲まず自分で浣腸をしましたが余り出ません「そう言えば病院で浣腸したとき看護師が管にあまり便が付かないので詰まってるの奥の方かもね」と言っていました。仕方なく現在は、医師の指示でヨーピスを毎日寝る前に12～15滴服用し翌日軟便が出ることは出るのですが、少しずつ何回も便意があり排便します(朝寝起き・朝食後・10時頃・昼食後等)。お腹も少し張り気味でゲップも出るし、本当に蠕動運動の衰えか？過敏性腸症候群か？小腸に何か出来てる？一昨年11月に全摘出した胆嚢の後遺症で何処か癒着している等で便を送れない？など色々考えてしまいます。又、念の為、他の病院で診て貰おうか何て色々考えあぐねた末のご相談です。宜しくお願いいたします。