胎児発育不全37週に該当するQ&A

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36週切迫早産+胎児発育停滞疑い:ウテメリン継続・分娩時期・37週以降の費用と主治医への伝え方の相談

person 30代/女性 - 解決済み

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm(横ばい) ・リトドリン点滴(ウテメリン)を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし/高血圧薬(メチルドパ)開始 ・胎児推定体重推移  33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g  34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針:37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか? 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR(胎児発育不全)評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発/帝王切開を検討する目安(体重・ドプラ所見など)を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安(薬剤+管理料)をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**(頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など)を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい/対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

1歳半 双子の発語について心配です。

person 乳幼児/男性 -

明日で1歳半双子の男の子で、発達、主に発語について心配しております。 兄の発語 ブー(車)、バッ(バナナ)、わんわん(犬)、にゃんにゃん(猫)、カンカン(踏切)、マンマ(ご飯)、ママは言ってるかどうか確信持てず...です。 犬、猫どちらでもわんわんと言ったり、にゃんにゃんと言います。 弟 バッ(バナナ)、マンマ(ご飯)、ママは兄と同じく言ってるような言ってないような...という感じです。 歩行 11ヶ月過ぎから 模範 少しずつ1歳過ぎから 指差し 1歳過ぎから クレヨンで殴り書き 1歳4、5ヶ月頃から 2人ともこちらが言ってる事はある程度理解してるのかなとは感じます。 (おむつポイして、椅子に座って、絵本持ってきて、おはよう、こんにちはのペコッは?など言うと大体します。しない時もあります) 支援センターや近い月齢の子が集まる場所に行くと、他の子と比べるとやっぱり遅いと思ってしまうのですが、どうでしょうか。 言葉は明らかに遅いと思うのですが(特に弟)、促す為に何かできる事はありますか? (読み聞かせ、沢山話しかける、支援センターに通う、リトミックや水泳を習う...などはしています) また、男の子は言葉が遅れがちとよく言いますが 早産で一卵性双子男児だとさらに遅れるとネットで見ました。 ですが支援センターの保健師さんや保育士さんに話しましたが、初めて聞いたと言われました。 実際どうなんでしょうか。 我が家の双子は37週で出産予定のところを35週で出産、一卵性で、弟は胎児発育不全でした。 他に気になるのは公園に行くよーと玄関から出るとピューと走っていき、待って!止まって!と言っても指示が通りません。 お外が嬉しくてテンションが上がっているのだと思うんですが、1歳半だとこうゆうものでしょうか。 1歳半検診の案内もまだなく、知り合いに1歳8ヶ月くらいの時に検診したかなーと聞き、 それまでにどこかに相談した方が良いのかと悩んでおります。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後3ヶ月の娘の発達相談

person 乳幼児/女性 -

現在生後3ヶ月半になる娘がいます。 胎児発育不全で生まれたため37週の正期産での出産でしたが体重は2099gでした。現在の体重は約5000gです。 現在気になる症状がたくさんあります。 ・便秘がひどく生後2ヶ月から毎日浣腸を使用(現在1ヶ月以上継続) • 浣腸しないと自力で排便できない • 毎回、刺激後すぐに便は出るが、自力排便は確認できていない • おならは日中も頻繁に出ており、音も匂いもある(ガスはたまっている様子) ・授乳、ミルクを飲んだ後はゲップも比較的でている ・生後1ヶ月頃までは自力で出したり綿棒刺激で排便できていた • 甘え泣きのような泣き方の時もあれば突然激しく泣く時もあり、特に入眠前に大きな声で泣くことが多い • 「泣き入り引きつけ」のような状態がこれまでに3〜4回ほど確認された  → 息が止まったように見え、体が固まった様子(長い時間息が止まったように見えたのは一度だけ) • 抱っこ時に反り返りが強いときがあり、タミータイムをすると手足が浮き、飛行機のような体勢になる時がある • 抱っこ中に目が合いにくく、キョロキョロして目を合わせようとしない • 鈴の音・耳元での声かけに反応しないことが多い • 一方で、大きな音に驚いて泣くことがある • 視界に入るとじっと見つめる、名前を呼ぶと泣き止む時もある 良好な反応として確認できていること • 鏡を見て笑う、人の顔を見て笑う(頻度としてはかなり少ない) • あやすと「あー」「うー」など声を出す • 表情を真似して目を見開いたり眉を動かす時がある • 朝の寝起き時にはおはようと声をかけるとにっこり笑う • 笑うときに舌を出して上を見る仕草あり • 視界に入ったものを目で追える • 泣いていても名前を呼ばれると一瞬泣き止み、視線を向けることがあるような気がする • 夜間は授乳をしてミルクを少し飲んでから7〜10時間まとめて眠ることが多い(生後2ヶ月半頃から) • 日中は30分〜1時間程度の睡眠を4〜5回ほど繰り返す ・1日の睡眠時間はトータルで14時間〜16時間30分くらい 発達面がとても心配で不安な日々を過ごしております。 発達のことで病院に受診した方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

妊娠36週 胎児の低体重について

person 30代/女性 -

年齢38歳、現在妊娠36週の妊婦です。アメリカ在住です。 上に帝王切開で出産した3歳の子がおり、今回は2回目の出産となります。 30週以降の超音波健診で胎児の低体重を指摘され、 37週での帝王切開を勧められています。胎児の体重増加は下記の通りです。 30週5日時点 1375グラム 33週6日時点 1636グラム (胎児発育不全と診断される) 36週0日時点 1987グラム 私が高齢かつ胎児発育不全が原因で38週以降は死産の確率が上がるという事で 37週中の帝王切開を勧められていますが、ドクターによって37週前半が良いという意見と 37週ならどこでも大丈夫という意見があり、困惑しています。 体重以外の要素は特に問題なく、胎盤も正常に機能していて血流も確認できており、 羊水量も問題ありません。胎動も心拍も正常です。 体のどこか一部分が突出して大きい小さいもなく、全体的に小さい赤ちゃんです。 今回お伺いしたいのは、上記の結果から日本国内でも 一般的に同じ診断が下されるのかどうかという事です。 上記の診断結果はアメリカ国内での標準データが元になっているという事もあり、 気になっています。※夫も私も日本人です。 日本国内の病院に行ったとしても、胎児発育不全と診断され 37週中の分娩を勧められるのか、参考までに教えて頂けると助かります。

4人の医師が回答

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