胚盤胞移植出産予定日ずれるに該当するQ&A

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7回目の胚盤胞移植について。着床の窓など。

person 30代/女性 -

現在36歳、2人目を不妊治療中です。 男性不妊のため1人目も31才の時に、顕微授精で授かり、1年前から2人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、2人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たしました。 残りは5日目3abの胚盤胞(顕微授精で1PN由来?)を今月最後に移植する予定です。 そこで質問なのですが 1.いつも通っているクリニックはホルモン補充周期の胚盤胞移植の時間がルテウム開始時間から計算して早すぎるのでは?と思うのですがいかがでしょうか?たとえば2/4朝7時にルテウムを入れて胚盤胞移植は4日後の2/8の12時という次第です。これは推奨されている黄体ホルモン開始後約120時間後の着床の窓からずれている気がするのですが、その結果失敗していることはありますか?使用薬剤はルテウムとエストラーナテープ です。第一子出産時もこのスケジュールでした。 2.今回からラクトフローラフォルテの膣錠をとりいれようと思っているのですが移植10日前から1日1個で良いでしょうか? 3.今回7回目の胚盤胞移植ですが失敗したら人工授精にステップダウンを考えていますがあまり意味はないでしょうか?以下精子成績です。 精子数1600万/ml(>2000) 運動率8.6%(>50) 運動精子数139万/ml(>1000)万/ml 4.顕微授精の1PN由来はあまり気にせず5日目3abと同じ成績と思って良いでしょうか? クリニックの培養師さんにはタイムラプス導入していないため5日目に胚盤胞になったから気にしなくて良いと言われています。 5.31歳と35歳の胚盤胞を今まで合わせて10個移植していますが出産に至ったのは1人です。(化学流産は2回と胎嚢後流産は1回あり) これは子宮の問題でしょうか?またたまたまでしょうか?最後の1個に希望はあるのでしょうか、、、?弱気になっています。 たくさん質問ありますが、さいごの胚盤胞移植のため色々聞きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠判定後の成長が正常か、卵黄嚢の大きさについて教えてください

person 30代/女性 -

現在体外受精にて妊娠しておりますが、妊娠判定時からあまり経過が良くないため、ご質問させてください。 まず、 「判定日(4w0d)にホルモン値が低い」 「胎嚢のサイズが小さい」 「卵黄嚢が大きい」 とそれぞれ妊娠継続が難しいとの記述を見ました。 下記のとおり、今まで妊娠が経過してきましたが、通常の週数よりも成長が遅れている気がしますが、成長具合は大丈夫でしょうか?6週だと心拍も確認できる頃だと思うのですが、胎芽すらみえません。主治医の話では最初の判定日でのホルモン値が低かったから少しずつずれているとのことです。体外受精だと、排卵日もしっかり確認するので、自然周期とはいえ、週数(出産予定日)がずれることはないと思っていたのですが…。 卵黄嚢の大きさも第一子の時と全然違うので気になります。まだ胎芽が育ってないと、こんな大きさのことがあるんでしょうか?また、妊娠継続しにくいのほかに、ダウン症の可能性との記述も見ました。 ※以下、今回の妊娠の経過です 11月27日に体外受精をしており、凍結胚盤胞移植をしました。自然周期での移植です。 12月6日(4w0d)に判定日があり、hcg20.8mIU/mLで、陽性判定は出たものの、だいぶ低い数値とのことで、再判定をすることになりました。 12月10日(4w4d)に再判定、結果は193.0mIU/mLで数値が伸びていることがわかりました。 12月17日(5w4d)に4.4mmの胎嚢が確認できました。※絨毛膜下血腫による切迫流産が判明し、現在まで自宅安静指示継続中。 12月24日(6w4d)に卵黄嚢が確認できました。胎芽、心拍は確認できず。胎嚢は12.9mmでした。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

自然周期移植 黄体ホルモン開始タイミングについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 1月末に9週で流産後、産婦人科のOKも出たので不妊治療再開になりました。 第一子をホルモン補充周期で妊娠し妊娠初期に絨毛膜下血腫になったことや36週で出血があり38週までMFICUに管理入院後帝王切開で出産したこと。 今回の流産もホルモン補充周期での妊娠後9週から出血し流産したこと。 これらをふまえてリスクがある為自然周期移植を勧められました。 4/7、D14で受診し卵胞が20ミリで採血結果が E2 362.2 PROG 0.64 LH 56.9 でした。 4/8夜から4/9朝の排卵だろうとのことで、ERAの結果が12時間後にズレてるのでそれを考慮して4/8朝からのルテウム開始になりました。 夜からで良いと思うけど念のためと言われました。 4/13に3ABの胚盤胞移植予定です。 移植は排卵後からの計算になると思ってたのであまり理解が出来なかったのですが、排卵前からルテウムも使用しても問題ないのでしょうか? 移植日自体は排卵予定からの5日後だと思うのですがERAを考慮してのこの移植日で問題ないのでしょうか? ルテウム開始翌日からエストラーナが開始ですが何時でも良いと言われたのですがあまりE2は意識しなくて良いのでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

自然周期の融解胚移植について

person 30代/女性 -

質問事項が沢山ありますがよろしくお願い致します。 4/30にクリニックで排卵検査をしたところ陽性がでて、卵胞もサイズは忘れてしまいましたがまもなく排卵かな?という大きさでした。 心配で5/1の夜と5/2の朝に家で排卵検査をしたら判定線よりも少し濃い陽性でした。 5/2午前中にクリニックを受診してエコーをしたら29mmの卵胞が見え、技師さん曰く白い影?排卵したあとのような?が見えたと言っており、排卵したあとだとしたらなんで卵胞が見えるのだろう?と心配になりこちらで質問させていただきました。 診察の時に先生と技師が相談していてなんだか心配になってしまいました。 採血も行いP4の数値は1.53でした。 内膜も10mm超えています。 念の為にhcgを打っておこうかということになり、その日打ってもらいました。 本日5/3夕方にも排卵検査をしたら判定線よりも濃い陽性が出ています。 5/6の移植予定で、排卵がズレてしまっていたら着床するはずのものもしなくなってしまいますよね? たとえ4/30午前中の診察でLHが陽性でその36時間後に本当に排卵していたら排卵した段階で排卵検査薬は陰性になるのが普通でしょうか? なかなか卵が育たずデュファストンもダメで途中でレトロゾールに切り替えています。 前回2回ホルモン補充で移植を行いましたがかすりもしない陰性でした。 そのためホルモン補充の薬が合わないのかな?と私が思ってしまい自然周期での移植を選択しました。 ちなみに1人目は6分割フラグメント25%の卵で自然周期で1回目の移植で出産しています。 今回移植する卵は4cbの胚盤胞です。 当方もうすぐ31歳になります。 一般的な妊娠率はどのくらいでしょうか?

3人の医師が回答

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