胸部CT鎖骨に該当するQ&A

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本当に喘息でしょうか、息切れが激しく、COPDの可能性はありますか?

person 20代/女性 -

いつもありがとうございます。 29歳 非喫煙者 女 気管支喘息と診断ありです。 もともと小さい頃から喘息と診断されており(どのような検査をしたかは不明)、大人になった今でも下記の薬を服用しています。 ・テリルジー200 ・ツロブテロールテープ2mg ・モンテルカスト ・半夏厚朴湯 ・メプチンエアー(苦しい時) ・エチゾラムやソラナックス(不安時) ・アンブロキソール パニック障害も患っており、10年ほど抗不安薬や抗うつ薬を飲んでも悪化する一方で全く良くなりません。 ここ数年は常に喉(鎖骨と鎖骨の間)辺りに痰が絡んでいる感じがあり常に息苦しいです。 また、おととい呼吸苦で救急搬送されました。 呼吸苦の際は決まって息がうまく吐けず、喘息発作かパニック発作か区別がつかないためメプチンエアーとソラナックスやエチゾラムを服用しています。 ここ数年ずっと吸入ステロイドを使っても抗不安薬などを使っても労作時の息切れ、ゼェゼェが治まらないため、喘息やパニック障害ではなくCOPDなのでは?と思っています。 (心電図、胸部レントゲン、一般的な血液検査やサチュレーション、腹部CTなどは異常なし) なぜCOPDであるかと思ったかというと、14歳くらいに呼吸苦で倒れそうになり総合病院の呼吸器専門医のところへ行った際に「肺がパンパン?だし呼気検査(肺機能検査)の数値が悪すぎてこのままだと長生きできないよ(意訳)」 と言われていたからです。 プレドニンを飲んでも吸入ステロイドをしても抗不安薬や抗うつ薬を飲んでも何年も改善せず酷くなり、頻繁に救急搬送されるも異常なしな私はどうすればいいでしょうか。 毎日24時間呼吸苦や、立ち上がったり喋ったりするだけで息切れするのは、本当に喘息やパニック障害でしょうか。 意見をお聞かせ願えたら幸いです。

8人の医師が回答

吐き気と腹痛が続いています

person 70代以上/女性 - 解決済み

 76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん ステージ4と診断され、現在タグリッソ40mgを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。  22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。  肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はX線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。  現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、CT、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。  2月に軽い肺炎症状があり、3月のX線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。  ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。  腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。  これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。  また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。  5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40mg服用しています。  病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

コロナ後遺症、コロナワクチン後遺症について教えて下さい。

person 30代/女性 -

コロナ後遺症もコロナワクチン後遺症も 一年以上経ってから症状が出始めたり コロナに罹患した人は1年以内の死亡率が上がるとか色々論文や記事を見かけます。 私は2度ワクチンを摂取していてコロナになったのは2年前に一度です。 そして1年後になってある日突然血の気が引いて気持ち悪くなり動悸、頻脈で倒れ それ以降不安感が強くなり胸部症状を中心に身体表現性障害のような多彩な症状が出始めそれが不安障害からくる精神的なものなのか後遺症によるものなのか もちろんそれは誰にも分からないわけなのですが、心臓に影響があったら怖いと思い質問しました。ちなみに複数の循環器にてカテーテルとCT以外の検査は何回も一通りやりました。 それでも原因が分からず最終的な病名はヒステリー、心臓神経症、不安障害、身体表現性障害です。 コロナやコロナワクチンの後遺症は1年後に、起こることは割とよくあることなのでしょうか? 日によって症状に強弱があり、悪かったり良かったりで 以前は頻脈、動悸、発疹、体の痛み、息苦しさ、下痢が多かったのですが 今の症状は左胸の痛みや耳、鎖骨の灼熱感、手足の痺れ、時々目がかすむ、期外収縮、動悸 でいずれも発作的におこり日によって症状が異なります。 沢山の診療所にかかり沢山検査をしてきました。 コロナ後遺症の病院にはいずれ行こうと思っていますが、同じ結果になりそうですよね。 痺れや痛みは左側に集中していて それが自分が心臓が気になるから精神疾患のせいでそうなっているのか、 どこかしらにやはり異常があってそうなってるのか分からないので とにかく不安で安定剤も短時間しか効きません。 直ぐに胸のあたりが痺れたり顔が痙攣したりします。今日は歩行できましたが昨日は歩行できませんでした。 とにかく死に対しての恐怖感が強く不眠になっていて不安が異常なので出来れば安心出来る情報やコメントを頂きたいです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

かかりつけ医への受診

person 50代/女性 - 解決済み

昨日日帰り旅行先で夕方に左腕から鎖骨まで張っているような痛み、顔の汗と左耳後ろから首の痛みと動悸、吐き気がしました。30分位でましになりましたが、その1時間後に外のテーマパークに移動すると再び同じような症状があり救護室に行きました。 痛みは若干ましでしたが、治まらなかったので救急外来を受診しました。 外来で心臓エコーと心電図、レントゲン、胸部のCT、採血をしてもらいました。血圧は148/98でいつもよりかなり高めでした。 心臓や肺には緊急性のある疾患はなく、筋肉が張っているのかもと診断され、頓服でロキソニンと胃薬を処方。DR.から明日内科受診をしますか?と言われましたが、他府県でもあり、無理な事を伝えると血液検査の結果をいただき、かかりつけ医に受診を言われました。 3年前から微小血管狭心症で循環内科、1年前からストレートネックと軽い頸椎ヘルニア?で脳神経外科、5年前から胃の調子が悪く消化器内科にかかっています。 服薬は以下の通りです。 ビソプロロールフマル酸2.5 1日1回 朝 ヘルベッサー100mg 1日1回 寝る前 ファモチジン 20mg 1日2回 朝夕 ロスバスタチン2.5mg 1日1回 夕 メコバラミン500g 1日3回 ノイロトロピン錠 4単位 1日2回 イフェンプロジル20g 1日3回 ※めまいがひどくて1ヶ月前から服用 かかりつけの循環内科のドクターが今肺炎で休診されており、診療再開予定は15日となっています。 仕事もあり、早くて19日にしか受診できないのですが、大丈夫でしょうか? 他の病院を早目に受診した方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

悪玉コレステロールが高い

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。 先日、海外で内科の血液検査で悪玉コレステロールのみ高いと結果が届きました。 医師に結果を見てもらったところ、薬を飲むようにと言われました。 血液検査は Cholesterol  2.95g/L(0.50-2.00) HDL 0.84 g/L (>0.65) LDL 1.98g/L です。写真あり 20代からコレステロールは高めで、日本でも頸動脈の検査をしていますが、異常は無く、更年期になってから再検査と聞いていましたが、 海外で検査をしました。 胸部CT,異常なし。 頸部エコー、ドップラー検査では正常で内膜中膜の厚さは0.55 mmで、頸動脈軸レベルで狭窄を起こす病変はなく、内頸動脈の動脈硬化性過負荷はみとめられません。 TABCと鎖骨下動脈は開通しています。両方の頸椎とも重大な損傷なく、透過性があります。 結論 年齢相応に正常な大動脈上幹の検査 との結果です。 しかし、内科医はコレステロールが高いのは良くないので、コレステロールを下げる薬を飲んで六ヶ月後に検査をすると言いました。 私は海外に住んでおり、長期間飲み続ける薬に抵抗があります。 処方薬はLiptiruzet 10/20、 1カプセル、夜 となっていますが、まだ飲んでいません。 私は遺伝的に、善玉コレステロールは高くなく、悪玉のみが高いようです。 この場合でも更年期にさしかかると薬を飲まないと危険なのでしょうか? 日本で最終の血液検査は2023年で HDL 190 mg/dl 中性脂肪 54 LDL 190 でした。 薬は調べたところ、日本での薬品名、薬剤名 未認証で、 成分は ゼチーア(エゼチミブ)とリピトール(アトルバスタチン) となっていますが、これはやはり一度飲むと、一生飲み続ける薬ですよね? 日本で生活するようになった場合、これに変わる薬はあるのでしょうか? まず、今の段階で薬を飲まないと危険なレベルなのでしょうか? 更年期からはもう一度検査をして必要なら薬を飲めばいいと聞いていました。 詳しく教えていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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