腎臓癌摘出後クレアチニンに該当するQ&A

何度か似たような質問をしています。よろしくお願いします。 当方心房細動があり2年毎に6時間ほどの心房細動だったのが今度は間隔8ヶ月で出てしまい12時間以上止まらなかったので主治医の病院(A:大きな公立病院)で電気ショックしてようやく止まりました。 そこでアブレーションする事になったのですがパルスフィールドアブレーションというのがあるからそれでやると言いました。私は腎臓癌により右腎臓を全摘出していて元から悪かったクレアチニン2.2のeGFR28になりました。 パルスフィールドアブレーションは溶血により急性腎不全になると書いているwebもあり不安です。しかも腎臓に悪いリクシアナをずっと飲み続けるのでさらに不安が大きいです。 そこでウルフオオツカ法を知りました。 心房細動で怖い、脳梗塞の原因となる血栓が出来る左心耳自体を切除して抗凝固薬なしで脳梗塞を防げるというのです。 それが出来る病院(B:中規模の私立病院)はすぐ家から近くにあります。 さてここで私はすでにパルスフィールドアブレーションの入院の予約をA病院で1ヶ月後に取ってあります。 しかしウルフオオツカ法がどうしても気になります。私に適応するかどうかをウルフオオツカ法のB病院の執刀医に聞きたいのです。 B病院は紹介状なしでは受け付けてくれません。そこで私としてはA病院のパルスフィールドアブレーションの主治医に素直にこのことを話してウルフオオツカ法が適応するかB病院を紹介して欲しいとストレートに聞くほうがよいか？その場合はB病院に転院の可能性ありです。 それとも全く別の地元の個人医院に行きB病院を紹介してもらったほうがよいかどちらですか？ 私としては駆け引きは嫌なのでA病院の主治医に腎臓を大事にしたいからウルフオオツカ法も受けれるかB病院の意見も聞きたいと直接聞きたいのです。 どう言った方法がうまく行きますか？この場合AからBを紹介してもらうとそれはセカンドオピニオンとなりBは診察や検査は出来ないと思うのですかどうでしょうか？

二月末に無痛的肉眼的血尿があり、近隣の掛かり付けの公的病院の泌尿器科を受診、血液検査、尿検査、一般CTをうけました。先生は、血尿が膀胱でなく、おそらく腎盂からのものだろうが、画像がいまひとつぼやけてはっきりしないとのことで、後日逆行性腎盂造影検査を受け、以前の尿細胞診で、五段階の四であるのと逆行〜検査の直採尿とレントゲン画像より腎盂癌の診断。腹部CTと胸部CT撮影では、リンパや肺、他内臓、骨等に転移はさいわいまだない腎盂内に留まるのみの段階との診断が三月中頃にありましたが、私は元々慢性腎炎があり、クレアチニンが2.0前後でしたので、腎臓内科のないここでは手術ができないので、やはり近隣の腎臓内科がある公的病院を紹介していただき、三月下旬にそこの泌尿器科を受診、検査等は前の病院からデータがあるので、片方腎臓尿管摘出手術が決まりましたが、やはり手術が混んでいるらしく、５月連休明けに手術日は決まり、現在に至ります。 そして現在の病院では手術にあたり、元々腎機能がよくないので、内シャントをするか、術後、片方腎臓回復にかけてシャントはしないかの診察を受けています。 どのみち手術後は緊急透析をして回復をまたねばいけないだろうといわれ、数日後にシャントができるか否かの腕の血管エコーをする予定です。 長々となりましたが、 質問は、 １、癌発覚から2ヶ月くらいでの手術になりますが、癌の進行等は大丈夫でしょうか？前の病院の先生は、かなり初期に血尿のみですぐに受診したので、現在は腎盂内のみの癌だから５月でもあまり変わりはないと、私に診察時間外なのに説明してくれはしました。 本日の紹介先病院での腎臓、膀胱エコーでも、心配された水腎症はなし。膀胱もなにも指摘されませんでした。 2わたしのように、慢性腎炎でクレアチニン値が、以前より高い場合には、やはり手術後には常時透析になるのがはやく、シャントは前もって造設したほうがよいのでしょうか？ 腎臓内科医師の先生は、片方腎臓が機能は悪いにしても術後機能がある程度回復するを期待して、術時後の緊急補助透析は、カテーテル挿入で乗り切るかだと話されました。 素人考えで大変申し訳ございませんがご意見宜しくおろ願い申し上げます。 シャント造設は、きけば、日帰り手術や、入院手術とネット等でありますが、普通はいかがなものでしょうか？ この度の病院では心臓血管外科の先生にたのんだりするから4日〜5日入院と言われましたが。困惑です、日帰りや一泊2日の医療機関も紹介はできるとはいわれています。 ながながと申し訳ございませんでした。 宜しくお願い申し上げます。

三月初めに、濃いどす赤い血尿があり地元近くの市民病院を受診、血液検査、尿検査、一般CT、逆行性腎盂造影検査等をして、腎盂内に留まる、周囲臓器や肺に転移なしのほぼ腎盂癌だろうと診断がくだりましたが、私には慢性腎炎があり、腎機能が悪い為、その病院では腎尿管全摘手術ができないといわれ（腎臓内科がない為、万が一の時の透析処置ができない為）近隣の腎内科と透析が出来る医療機関を紹介され、そこの泌尿器科を受診しました。やはり腎尿管全摘手術になりますと。が、手術が混み合って、手術が、5月上旬（来週）になり、今日までその病院で、術前麻酔科の先生の診察、慢性腎炎がある為、腎臓内科も数度受診しています。三月初めの前医療機関での血液検査でクレアチニン値が2.5でした。（その時は、見た目血尿は収まっていました。前後しますが、かかりつけ医受診の次の日）又、血尿が出た当日、私のかかりつけ医で血液検査をしたらクレアチニン値は2.1でした、それから、三月末に現手術を行う医療機関で血液検査をしたら、クレアチニン値が3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が、4月中頃に腎臓膀胱エコー検査をしてみて、癌のある腎盂が水腎症ではないかと懸念されたのですが、尿はながれて水腎症はないとその時点では診断され、腕の上肢エコーもすんでいて、シャント造設も可能でしたが、とりあへず、手術中に作ったシャントが閉塞してしまう恐れもあるし、片腎摘出後、片方腎臓も完全ではないが常時透析しなくてよいほうに期待して、万が一の場合は、鎖骨？付近からのカテーテル透析しながら考えようとなり、後は来週の泌尿器科でのダビンチ支援下腎尿管全摘手術を待つだけでしたが、体調はかわりないのですが、先週くらいから、また時々薄い血尿が出始めました。お伺いですが、手術前になり腎盂癌が進行がかなり2ヶ月少しの間に進んでしまったかと？今恐怖心で一杯です。今更、手術しかないので、大変な愚問と泡沫転倒なおたずねかもしれませんが、癌がある以上、血尿がまたでることは、間隔をあけてもあるのでしょうか？また手術の説明日に淡々とリスクを話されお聞きしたのですが、更に恐怖しんがましました。 私は１７０センチ弱で体重か９０キロくらいある肥満体で頸椎脊髄症と腰椎脊柱管狭窄症もあり杖をつきながら歩く日々ですが、その様な病があると、ダビンチ手術にもかなり難易度が上がってしまい危険度もましますでしょうか？愚問ばかりで大変申し訳ございませんでした、また、長々と要領の得ない文面もどうかお許しくださいませ。手術直前でもうどうしようもないのかもしれませんが、恐怖心で一杯でなかなか眠れないような状態です。先生方様何卒、宜しく御教授賜りたくお伺い心からお願い申し上げあげます。拝

今、月曜の朝から大便をしにトイレに座った時から、無症状肉眼的血尿がでました、色はほんとにワインレッドような、赤い血尿でした、その後水曜日の早朝より、だんだんと普通色に戻りましたが、気が動転してその日の午後掛かり付け内科医を受診して事情説明、取り敢えず落ち着く様諭され、血液検査とエコーをしてもらいました。急ぎエコーでお腹と両腎臓を診察されましたが、主治医は、左腎はまえからいうように、腎臓嚢胞が何箇所かあるといわれ、右腎も以前と同じ様な嚢胞があるが、それ以外に、腎盂？部分におそらく結石とみれるものがあり、そこから出血したと思う、出血時痛みがないことも、多々あり得るから、あまりパニクラない様にと、そして数ヶ月に一回私が受診しているその地域の公的病院にて、採尿、採血、そしてエコー所見の状態を報告して診察してもらってといわれたので、翌日泌尿器科を受診、採血、採尿、CT検査をしました、CT結果では、よく判定できず、画像かはっきりしないけど、右腎腎盂あたりからの出血だろうと、膀胱にはみた限り出血はないので、おそらく右腎盂から出血だと、しかし、映像がはっきりしないから、週明け月曜日に、逆行性腎盂尿管検査をしてみようと言われました。悪いものかと尋ねたら、そうとは言えないから、詳しく診てみたいと、その時、一緒に尿路の採尿もしますと、悪いものなら腎臓尿管全摘が基本だが、わたしには、以前より慢性腎炎があり腎機能が衰えてるから、術後は透析になるとも。その公的病院には腎臓内科はないので、最悪、他の病院を紹介すと言われ、気がますます動転してしまい、よく表現できませんが、それはもう確実に腎盂癌と判断され逆行〜の検査をするものなのでしょうか？受診後再びかかりつけ医を受診したら、私の診た所見は腎盂内の石としかおもえないが、あまりパニクらずに逆行〜の検査をしてきなさいと。今も怖くてパニくるばかりです。どうかご意見賜れば幸甚です。主治医は、悪性が万が一あってはいけないから、担当医も検査するのだから、と話してはいただきましが。 乱文お許しくださいませ。また採尿結果の中に尿上皮細胞？に異形不正みとむとはありました。現在かかりつけ医で慢性腎炎、高血圧、高脂血しょう等通院、診察投薬治療をしています。 PS、腎機能が確かに悪いので、悪性なら最悪全摘出になるが基本だけど、最近は悪性度にもよるがレーザー処置治療？と言ものもときかされました。クレアチニン値は、掛かり付け医の採血結果では、2.1.泌尿器科の結果は2.5ありました。主治医には計測器も違うし、高くでたのだろうとの事でした。 周りは他人事のようですが、自身は今、頭の中に怖さばかりです。本当に乱文お許しくださいませ。どうか宜しくお願い申し上げます。拝

初めてご相談させていただきます。今年6月に右腎嚢胞血性悪性腫瘍と診断され全摘手術受けました。嚢胞は9cmありました。3か月後の単純CTでは「再発、転移は明らかでない」との診断結果でした。また、クレアチニン値が術前では1.1だったのが1.9になってしまいます。 １）再発転移は無かったということでいいですか ２）クレアチニン値1.9と云うのはかなり高い値だと思いますが下げる方法はありますか ３）朝起きて1時間ほどすると倦怠感あります。1日に何度か立ちくらみもします。原因は 　　何でしょうか 以上よろしくおねがいします。

お世話になります。 65歳男性 　 持病 腎臓がん2006年右腎臓摘出、肺がん2022年SBRT治療　経過観察 高血圧、狭心症2016年ステント手術 服薬 アスピリン、高血圧、尿酸値下げる薬を 飲んでいます。 飲酒　週4日　焼酎1合　煙草は吸いません お伺いしたい点 1.毎回の検査でクレアチニンの値は変化するのでしょうか？ 2.上記のGFRの値は腎臓病に近づいているのでしょうか？ 3.今後、注意する点を教えて頂きたい 主治医は、方腎臓なので、あまり気にしないでいい。との事ですが、 何かアドバイスがございましたら 教えて頂きたく、ご相談しました。 宜しくお願い致します。 2006年腎臓がんの為、右腎臓摘出後の 検査値 　　　　　クレアチニン　GFR 2016年 1.08 55.3 2019年　　　1.09 54.3 2020年　　　1.04 56.9 2022年　　　1.20 48 2023年3月　　1.11 53.3 2023年4月　　1.22 47

主題のように今年の1月10日に右腎臓癌により全摘手術を受けてその結果11mm✕18mmの腎臓がんのステージ1aと診断されました。 その後3ヶ月後の4月にCT（クレアチニンが2.2あり造影CTではなく普通のCT）そして本日術後半年のCTを撮影し以下のような結果を貰いました。 肺に転移を思わす結節を認めません。 左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19のCTと著変なし（図）。 胸部リンパ節に腫大なし。胸水なし。 右賢摘出後。明らかな局所再発を認めません。左腎臓に嚢胞あり。 肝、胆嚢・膵臓：脾臓・副腎に特記すべき異常なし。 傍大動脈リンパ節に腫大なし。腹水なし。 泌尿器科の主治医は肺に昨年から（右腎臓摘出前から）肺の同じ場所（矢印の場所）に何か写ってるけど、おそらく何もないと思うし経過観察も不要と言うのですが、画像診断ではしっかりと指摘されています。 次のCTによる術後検査は半年後の来年月ですが6ヶ月も放置していても大丈夫でしょうか？ 少なくともこの1年間は著変はなく、昨年から同じ場所にあるはずなのに今回初めて指摘され困惑しています。 肺癌の可能性はありますか？？6ヶ月後のCTまで放置でよいですか？ よろしくお願いします。

去年六月の集団検診で乳癌が見つかり10月に手術をしました。 乳癌発見に伴い詳しい検査をした所右腎臓に5センチの癌がみつかり右腎臓全摘しました。乳癌手術前の9月の血液検査でクレアチニンの数値が0.44で問題なく10月乳癌手術後の血液検査でも0.47と問題ありませんでした。11月腎臓の摘出後の検査では0.81と基準値の0.40〜0.80を若干越えましたが腎臓一つない割には数値は問題ないと言われましたが…昨日乳癌の方で定期検診があり(ホルモン剤飲んで一ヶ月なので肝機能などの検査)採血の結果肝臓は問題なしでしたがクレアチニンが0.90でした。 来月腎臓の方で検診がありますがその際クレアチニンの数値がまた上がってるようならホルモン剤変えましょうとのことでした。 が… 私が心配なのはクレアチニンの値です今の状況では日常生活(食事など)何に注意したら良いですか? 体も疲労しないようにと聞いた事がありますが… あと数値的に今危ないですか? このまま上がり続けると一つしかない腎臓もやがて腎不全になり人工透析になってしまうのでしょうか?回答お願いしますとても心配です

3週間前に子宮けい癌で子宮卵巣摘出しリンパも少し取りました。術後に水腎症になりステントを入れようとしたけど尿管狭窄で無理でした。泌尿器科の医師は1つの腎臓があるのだからこのまま放置するか 腎ろうをしてしばらくして尿路再建の手術をするかどちらかと言われます。子宮手術の後でまだ疲れてるところに判断を迫られて迷ってます。悪い方の腎臓は1.1倍くらいになってるようです。クレアチニンの値は1.2位を前後して自覚症状はありません。

直腸癌で手術した夫の事で相談したくよろしくお願いします。 地元仙台で昨年９月に直腸がんと診断され、関東のがん専門病院でセカンドオピノオンを受けたところ３ｂと判断されました。 結局そちらの病院で、前半ＦＯＬＦＯＸ６クール、放射線治療、６月３日に癌摘出手術と、仮の人工肛門の手術を受けました。 手術の前に主治医からは、直腸の癌も骨盤リンパ節の転移も消えて、その時点でステージ１と言われ安心していました。 後半のＦＯＬＦＯＸは地元の病院で受けることにしたのですが、一昨日３クール目を受ける為の血液検査でクレアチニンの値が1.60になり急きょエコー検査を受けたところ、腎臓に気になるところがあり再発の可能性もあるとの事を言われました。 ６月の手術の前にＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ検査を受けそこでは腎臓への転移はひと言も言われてないのにこんなに早く画像に映るほどの癌の再発があるものなのでしょうか？ 今受けている地元の病院の主治医に「前病院の見落としですか？」と聞いてみたところ当たり前ですが「そんなことはないと思います」と言われました。 しかし手術の後、先生からは「癌はすべてとりました」とお言葉を頂いているのでここでの再発は納得できないのです。 確かにクレアチニンの1.60はかなり心配な値ですが、抗がん剤の影響はないのでしょうか？ １週間後のＣＴ検査ではっきりするのですが、とても心配でご相談させていただきましたよろしくお願いします。