腸管の蠕動痛に該当するQ&A

59歳男性です。７月に虚血性大腸炎でご相談させていただきました。左下腹部の痛みが取れないので下旬に改めて造影剤入りのCT検査を行ったところ、腸管気腫が盲腸部や横行、下行結腸に見つかりました。ヘソの左辺りが未だに痛いのは横行結腸部の気腫の違和感を感じているのだろう、という診断でした。今は血液検査を毎週やり炎症反応無しです。立っているとましですが、屈んだり伸びたりすると痛みが走ります。私は虚血性大腸炎の傷が未だに治らず痛いのかと思っておりました。腸管気腫は稀な症例で保存療法との事ですが、この空気は自然に無くなるのか、無くなれば痛みも治まるのか、何か薬は無いのか、ネット情報だと高圧酸素療法だとか絶食だとかあります。食べた物が腸に達する頃に痛みが出る気もします。別の医師から蠕動痛だとも言われますが、腸が動くとこれ程痛いというのは少しおかしいと思うのですが。薬の影響も考え、数年飲んでいるタムスロシンも止めています(血液下げると虚血するのではと勝手に考えて)、今は整腸剤だけ飲んでいます。よろしくお願いします。

以前から便秘症でモビコールを服用しています。又過敏性腸症候群と診断されてもいますが2ヶ月ほど前から腹痛や膨満感、ガス多いなどを感じる事が多くなり、右下腹部痛が毎日起こるので通院中の消化器科で造影CT、採血をしました。 主治医が盲腸疑ったようですがCRP異常無し、造影CT結果も添付した通りです。 しかし未だに腹痛、お腹のゴロゴロ、昨夜も下痢5回程(モビコールのせいかもしれませんが)等ありしぶしぶが続いております。 稀だとは思うのですが小腸がん等も気になり主治医に聞きましたが腸閉塞もCTでないし違うのではないか…との答えでした。貧血、血便もありません。4月に胃カメラ、大腸カメラも異常なしでした。 写真の結果表で腸管の拡張、壁肥厚、腫瘤なしと書いてありますが、小腸含め腸には明らかな異常は無いと思って良いでしょうか？ 蠕動運動の痛みかもしれませんがかなり気になっております。薬はセレキノンを出されてます。 乳がんに治療を終えて4年になりますが、やはりガン等に敏感になっており ストレスや自律神経も乱れていると思いますが、こちらの先生方にもご意見を聞きたいと思い質問致しました。 今までは時々起こって自然と治り…を繰り返してましたが… 長文すみません。宜しくお願い致します。

二日前まで便秘でした。 (腹部がぽっこりして表面がかたい状態で、便はあってもコロコロ混じりのバナナとまではいかない便とコロコロ便) (へそまわり特に左側が、動作によってチクチクピリピリ？していました。そのあたりに、肉われ線もあり、腹部がかたくなることで皮膚に痛みが出ているのか、便秘によって腸管内に滞留した便を敏感に痛み？や違和感として感じているのか謎) 昨夜、ようやくたまっていた便らしきものが数回にわけて出る。 (便が大腸をおりる時のなんともいえない感じ、少しぐーっと痛い感じもあり、便を出すと落ち着いた。蠕動痛？) (おなかのかちかち感は治まる。 へそまわりの違和感は今のところ感じていない) 今朝から昼にかけて、まだ残っていた便が出ている様子。 (座った時に、腹筋とまではいきませんが腹部をひねったりしたときに、そのまわりの筋肉？腸？がぐっと緊張した様にはる感じがあった。 何度かやってみたけど、いつまでもその違和感は感じなかった。便の残りか、ガスが原因？それとも、腹筋がなさすぎてたるんでいるからなのか) 胃カメラは、去年11月。 大腸カメラは、今年の5/28(その際、上行結腸憩室症と診断あり) 腹部エコーは、7月2日(その際、へそまわりの違和感についても質問し、診て頂きましたが異常はなし。恐らく過敏に反応しやすいのかもとのこと) 普段から便秘には気をつけていますが、それでもコロコロ便が繋がったようなバナナ便未満のものがでることがあります。腸管内を移動して、排便する前のぐぉーっという感じで憩室が更に出来ないか心配もあります。腹部の筋肉がないので、筋トレを医師から勧められましたが、腹部にちからを入れたり、ひねると時々おへそまわりの筋肉？がぐっと動くような緊張するような感じになりますが、あまり気にしなくても良いのでしょうか？ からだの歪みもあり。

病因がわからず途方に暮れています。 アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 2006年に胆摘後、消化機能が弱く成人の食事量の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年４月～ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4，5日続く。 体重減少（身長168センチ、体重49キロ）。 朝目覚の時には比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯（早朝覚醒時）によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある（腸管蠕動音？）。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5～2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 その他病気は無し。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08～2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP（添付グラフ）、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】異常なし 〇投薬歴 2019年～ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、ウルソデオキシコール酸、六君子湯、補中益気湯 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。（朝食：バナナ、豆乳　/昼食：卵スープ、サラダ　/夕食：ミックスナッツ、ドライフルーツ） -主食（米、小麦）、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。