腹部大動脈石灰化エコーに該当するQ&A

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慢性腎臓病の治療と留意事項について

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性です。身長179cm 体重74kg BMI23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。  血液検査:クレアチニン(通常0.8~0.9)1.10 eGFR(通常65~68)50.1   尿素窒素16・尿蛋白(ー)・潜血(ー)・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9  ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9  カルシウム8.5L総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120  動脈:CAVI 8.5(60代後半)・ABI1.23(正常)  エコー:腎動脈狭窄なし、腎内動脈(ー)、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度  エコー像あり、石灰化か小結石疑い。  腹部大動脈~総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄(ー) 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後~70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬:ニフェジピンCR20mgX2錠・アジルサルタン20mgX2錠     ビタバスタチンカルシウム2mgX1錠・フェブキソスタット20mg 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

スタチンの処方が過剰ではないか心配です

person 40代/男性 - 解決済み

10年ほど前からLDLコレステロールが200を超えることが多く、 他の疾患がないことから食事などの改善で、一時的には140程度まで 下げることができました。 (食事はスナック菓子やラーメンなどを控える程度ですが、、) ただ、気を緩めるとまた200を超えることが多く、 人間ドックの腹部CTで、腹部大動脈と総腸骨動脈に 対して軽微な石灰化を指摘されたことから循環器内科を診察し、 ロスバスタチン2.5を1日1回で服用することになりました。 医師からはおそらく160くらいまで下がるだろうと言われていましたが、 1ヶ月後には、ldlコレステロールが90まで減少しました。(中性脂肪は156→79) 食事改善を伝えたところ、その影響もあってここまで下がったのだろう ということでしたが、特に減薬や薬は変わらず、今後も2ヶ月間 同じ内容で服薬していくことになりました。 血圧やABI,頸動脈エコー、消化器系の数値も検査はすべて基準値以内で 他の疾患や異常が全くないため、このまま服薬していくと過剰にLDLが 下がってしまいデメリットのほうが大きくなってしまわないか心配です。 コレステロールについてはいろんな情報が多くありすぎて自身で判断でき ない状態で困っています。 医師に、減薬するか薬をやめて生活改善だけで様子を見させてもらいたい 意向を伝えたところ、上がるから一生飲み続けなさいと言われています。 このまま薬を飲み続けたほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

膵管合流異常とEUS

person 50代/女性 -

健康診断で肝胆膵項目の数値がやや高かった為、近くの消化器内科を訪れた際に自己免免疫性肝炎の疑いがあるとして、先週にMRCPを撮影したのですか、自己免疫性肝炎ではなく膵胆管合流異常の疑いがあるとして大きめの病院に紹介状を書いてもらいました。癌などは大丈夫かも併せて聞いたのですか癌ではないと否定してもらったので、後日大きめの病院に行きそちらの先生にも事情を話した結果、明後日にEUSと約1ヶ月後に造影CTと超音波検査をとり行うことになりました。こちらの先生にも一応癌は大丈夫なのかの確認をしたのですが、前の先生と同様大丈夫とのことでした。そして本日EUSを受けてきたのですが、EUSは膵管合流異常の確定診断の為に行うものなのでしょうか?2人の先生は癌ではないと否定してくださったのですが、実は腫瘍がある事が確定してるのでより精密に見る為にEUSを行うのではないかという気がして気になってしまい質問させていただきました。ちなみに健康診断で測った腫瘍マーカーCEAは1.2ng/mLでAFPは5.2ng/mL、PIVKA-IIが31mAU/mL、CA-19-9が2.0未満、CA125が10.7U/mL、CA72-4が0.9U/mLでした。健康診断で腹部エコーも行っており腹部大動脈壁石灰化と肝血管腫で判定はCでした。アミラーゼの数値は健康診断の時に168だったのですが、再度測ったら102に下がっていました。P型アミラーゼが36。今現在の腫瘍の有無(胆道癌や膵臓癌、肝臓癌など)についてが気になるのでもしよろしければ教えていただきたです。

3人の医師が回答

【NT-proBNPの上昇について】人間ドック受診結果

person 30代/女性 -

2024年8月末に人間ドック受診後、異常値を認める下記の結果が出て困惑しています。 【結果】 ・NT-proBNPの上昇:132 (1年前の2023年の結果では41)、BNP値は計測していない ・ABI値 の右足の異常:0.89 (1年前の2023年の結果では0.93)、左足は異常無し 【持病等】 ・先天性のVSD有り、生後10ヶ月で手術をし以後完治(ペースメーカーや運動制限無し) ・家族に糖尿と高コレステロール有り:私のLDLコレステロールは140、HbA1cは5.6(2024年8末の結果) ・胸部・腹部CT検査において数年前より「大動脈弁石灰化」が見受けられる ・2023年8月に心エコー検査済み、異常なし ・心電図ではVSDの影響からか毎度完全右脚ブロック、左軸偏位が出る(2024年8末も同様) 【質問】 1. 過去1年でのNT-proBNPの急激な上昇の理由は何が考えられますか?VSDの手術経験はあるものの、はじめてこの数値を見たので困惑しています。 2. この数値をうけて、受診すべき検査は何がありますか? 3. アイゼンメンジャー症候群といった病気との関係性は考えられますか? 4. 大動脈弁石灰化との関係性はありますか? 5. 妊娠をしても問題ないでしょうか? 6. どうしたらこの数値を改善できますか?(改善するものですか?) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

アミラーゼが高く、腹痛背部痛もある

person 50代/女性 -

50代の女性です。 近年、血液検査でアミラーゼの値が高くなっています。 また、少しでも脂っこいものを食べると左のみぞおちがしくしく痛み、背中がいつも痛いです。また食事をすると30分後くらいに高確率で下痢します。(もともと過敏性腸症候群の下痢型ではありますが) もしかすると膵臓が悪い可能性があるのでしょうか。 詳しく書きますと ・2022年の8月までは血液検査のアミラーゼの数値は81で正常 ・2022年の冬、胃痛や下痢のために胃カメラや腹部エコーをして頂いたときは、ストレス性と思われる胃炎や腎臓に石灰化が見られるものの、膵臓(痩せているため普通の腹部エコーでもよく見えると先生が仰っていました)には異常なしでした。 ・2023年の4月に左のみぞおちと背中に掛けての激痛のため救急で診て頂いたときには、アミラーゼが385、P-AMYが66でした。 CTなどの検査をしましたが、疑わしかった大動脈解離の可能性を否定されただけで、膵臓に問題があるとは指摘されませんでした。 しかしそれからというもの、アミラーゼの数値が少し高くなっていて、2024年4月の血液検査では154、9月が143でした。 いずれの場合も、先生からアミラーゼについて何の指摘も受けておりません。 生活習慣としては、私は飲酒や喫煙などはまったくしませんし、2021年に腸閉塞の手術をしてからずっと少食です。 また他の情報として、私は2022年の夏から(重度の)全般性不安障害を患っており多彩な体調不良に襲われるようになりました。 みぞおちがしくしく痛んだり、いつも背部痛があるのは、不安障害由来のものなのかと思っていましたが、アミラーゼの数値が高いことに気付いてから膵臓が悪い可能性があるのではと心配になってきました。 その可能性がどの程度あるのか、ご助言を頂けると幸いです。

4人の医師が回答

人間ドックでの腹部エコー結果  大動脈石灰化巣について

person 50代/女性 -

50代前半です。5月初めの人間ドックで腹部エコーを受けたのですが、その結果で、「大動脈石灰化巣」という指摘がありました。その他に「肝臓血管腫」(こちらは5年以上前から毎年指摘があり、造影剤CTで肝臓血管腫で間違いないとの結果を受けており、大きくなっているなどの指摘は特に今回もありませんでした)、「肝のう胞」は毎年あるのですが、「大動脈石灰巣」という指摘は初めてだったので、このままでよいのか不安になりご相談させていただきました。 同時に実施した血液検査では、LDLコレステロール80、HDLコレステロール81、総コレステロール180、中性脂肪30、non-HDLコレステロール99でした。 判定としては、要観察で1年後に再検査ということなのですが、このまま1年放っておいてよいものか、何か対応すべきことがあれば教えていただきたいです。 運動は週に1回、ヨガと水泳をここ1年しております。平日はフルタイムで事務職で働いており、通勤のため駅と会社までの道のりを1日合計で30分以上は歩いています。 喫煙無、飲酒はコップ1杯程度のビールを週3~4日しているくらいです。 単なる加齢による現象で放っておいてよいものなのか、症状が進むとどんなことが想定されるのかご意見いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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