膵臓癌ステージ4重粒子線に該当するQ&A

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父の膵臓癌について

person 50代/男性 -

膵臓癌の父(58)の事で質問させて下さい。 2014年2月に膵臓癌が発覚し、4月に手術しましたが血管に絡みついていたため、取り残しがあります。遠くのリンパへの転移有りで膵臓癌ステージ4と診断されました。それから放射線治療とTS-1で今までその他への転移無くやってこれたのですが、2017年1月の検査で腎臓と腸の間に2cm大の腫瘍があり『腹膜播種』と診断されました。腸から0.5cmの所にあるため重粒子線は難しいだろうとの事で放射線と抗がん剤でと言われたのですが、抗がん剤は今のままTS-1でいくと言われました。どうやら10月のCTでも1cmほどで写っていたそうなのですが、見落としていたようです。 先生方にお伺いしたいのは、このまま同じ抗がん剤で効果はあるのでしょうか? この他に方法は無いのでしょうか? 再発転移の場合すぐに違う抗がん剤に変えるのが普通だと思っていたのですが、主治医曰く、放射線治療の副作用もあるからその他の抗がん剤の副作用では耐えられないかもとの事です。 父はセカンドオピニオンに良い気がしないらしくセカンドオピニオンも受けていません。 分かりにくい説明で大変恐縮なのですが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

膵癌への化学放射線治療と重粒子線治療の比較について

person 50代/男性 -

血液検査、膵液の検査は異常なし。PET検査、腹腔鏡検査を行い、細胞診・組織診で膵臓由来の腺がんと診断。 担当医師によると、 ・膵臓の裏にある3センチの腫瘤の中に癌細胞が散らばっている、転移はなし。 ・どちらかと言うと、細胞が正常細胞に近く、進行が非常に遅い。こんな例は初めて、とのこと。 ・血管を少し巻き込んでおり手術ができないので、ステージは4 ・S1+放射線治療を勧める そこで質問です。最初は重粒子線治療+抗ガン剤治療を検討していたのですが、順番待ちの関係で治療が秋になるかもしれず、医師からは、 ・治療が8月上旬なら重粒子線治療もよいが、それ以降になると、ガン細胞が再度増殖する可能性があるから直ちに治療をした方がよい ・重粒子線治療は、膵臓癌に関してのエビデンスは明確ではなく臨床段階。ネットにあるような、夢のような治療ではない と言われました。現在は担当の医師の先生が言われるとおり、化学放射線治療を行い癌を縮小させ、手術適応を狙っていく方針がよいと考えているですが、重粒子線治療の可能性を考えてしまいます。 上記を考慮した、膵臓癌への重粒子線治療の効果についての見解をお聞かせ願います。

1人の医師が回答

膵臓癌の放射線治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母ですが、2月に膵臓癌(膵体、膵尾部、ステージ3、転移無し、血管を巻き込んでいる ため手術不可)と診断され、現在アブラキサン+ゲムシタビンの治療を受けており、 6月頃(4クールの抗がん剤治療後)に放射線治療の実施を検討するという話が主治医よりありました。 なお、直近の造影CTの結果では、原発縮小、血管巻き込み軽減と診断されています。 上記前提で教えてください。 ■放射線治療と抗がん剤の併用について 現在抗がん剤治療での副作用は重篤なものは出ていませんが、放射線治療と併用すると 抗がん剤の副作用が重篤化する可能性はありますでしょうか。 ■VMATと重粒子線について 放射線治療の手段として、VMATか重粒子のどちらかを受けることになりそうです。 現在の症状や年齢、実施後の手術の可否等総合的に考えて、どちらを受けた方が よいでしょうか。または、受けない方が良いといったご意見もあればお聞きしたいです。 VMATはX線なので、膵臓癌には効きにくい。重粒子は、癒着等で手術が難しい。 ネットの情報を見ると、それぞれデメリットはあるのかな、と思っています。 ■VMATまたは重粒子の効果について 現在血管巻き込みで手術不可と判断されていますが、放射線治療で血管巻き込みが 軽減し、手術可能となる可能性はありますでしょうか。可能性が低くても構いません。 希望を持ちたいだけです。。。

2人の医師が回答

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