自己導尿カテーテルに該当するQ&A

3日前に脊柱管狭窄城の内視鏡下椎弓形成術を大阪の総合病院で受けました。L3、L4 L5、L6にそれぞれに狭窄があり、3ヶ所とも内視鏡下で行う予定でしたが、上2ヶ所はうまくいったようですが、L5とL6は普通の開窓術に術中に変更されました。というのもここにはすべり症もあり黄色靱帯が融合していた上、私の黄色靱帯は1cmと薄く髄液も少なくドリルで削る時、黄色靱帯と一緒に神経がくっついて露出してきたらしいのです。執刀医は神経は切らずにちゃんと修復してフィブリン糊でくっつけたそうです。しかし、翌日導尿カテーテルを抜かれた後オシッコをしてみると、出るのは出るのですがかなりの出辛さで膀胱に溜まっている尿の1/3くらいしか出ません。それでこの2日間は導尿カテーテルで出してもらってます。今日は泌尿器科に回され、しばらく薬で様子を見てみようということになりました。主治医は1ヶ月か半年かははわからないが機能は戻ると言っていますし、泌尿器科医も戻る人は多いようなことは言ってますが本当でしょうか。私は以前と同じようにとは言いませんが、今のような留置カテーテルや自己カテーテルをしないでいいような生活に戻りたいです。このままなら絶望的です。専門家の先生のご意見をお願いします。

90代父。要支援1で元気。 13年前、前立腺肥大で尿カテーテルを入れる。 2ヶ月間アボルブカプセル服用後にカテーテル取れる。以後順調。 一年前にアボルブカプセル服用を止める。(副作用のため。女性化乳房？) 今年2月に前立腺肥大でまた尿カテーテルを入れる。アボルブカプセル服用開始。 薬効くのに3ヶ月くらいかかると言われる。 先日の受診時、5月で服用3ヶ月経つので、カテーテル取るチャレンジできますか？と医師に聞きました。 カテーテル取る条件は自己導尿できることなので、次回看護士に指導受けて下さいと言われました。 確かに自己導尿できないと、カテーテルを取って詰まった場合にいちいち病院へ行かなくてはなりません。 でも13年前にカテーテルを取った時は、自己導尿が条件とは言われずに、おしっこの勢いを見る検査を受けてokが出て取れました。 また13年前は、カテーテルを入れる前は自己導尿でしたが、上手くいかないわ出血が酷すぎる(血液サラサラの薬服用)(トマトジュース並の出血)を繰り返し、救急車で運ばれました。 今回医師に、この旨伝えると、アボルブカプセル飲んでると出血酷くなりませんよと言われました。 オシッコの勢いの検査じゃだめですか？と聞いたら、オシッコ溜まるまで待つの大変ですよね(だからしません)と言われました。 毎回自己導尿するくらいなら、カテーテルを入れたまま、また薬が効いてくるのを待って再チャレンジしたい、つまり自己導尿したくない気持ちがあります。 そこで質問ですが、尿カテーテルを取る時に、取れるレベルか分かる検査は無いのでしょうか？ それとも医師の言うとおり自己導尿できるのが条件、しか無いのでしょうか？ カテーテルを取る時のセオリーが知りたいです。

経緯 13年前(81歳) 前立腺肥大でA病院で膀胱留置カテーテルを入れる。 アボルブカプセル服用後２ヶ月で尿の勢いの検査をしてカテーテル外れる。 以後外来通院。 1年前(93歳) アボルブカプセル服用やめる(胸痛) 今年2月(94歳) 頻尿でまた膀胱留置カテーテル入れる。 アボルブカプセル服用再開。 前立腺かなり大きい、13年前より大きい、形は丸く綺麗、PSA50。 5月 PSA27。 13年前のようにカテーテル抜去チャレンジできないか聞くと、自己導尿が条件と言われる。 自己導尿試すも血尿と腹痛で結局カテーテルに戻る。 90代とはいえ普通に元気なので、自己導尿以外にカテーテル抜去の目安検査は無いか本日別のB病院を受診する。 (紹介状無し) B病院も、自己導尿ができないと抜去は詰まると大変だし、年齢的に膀胱の機能の低下もあるし、現状維持が良いのでは？ そもそも、今回は肥大だけじゃなく経緯からして癌だと思いますよ、A病院では言われていないと思いますが。 と言われました。 そこで質問です。 １　やはりPSA値など経緯からして癌の可能性は高いでしょうか？ 2 90代の癌の治療方針は、無いですか？手術や抗がん剤をやるのは難しいかと思いますが、ホルモン薬治療が気になります。 3 A病院のように、癌の疑いがあっても、高齢(=治療法が無い)から、詳しい検査はしなかったり、癌の疑いがあることすら伝えないことはありますか？

私は令和7年5月7日（水）に泌尿器科に行きました。 尿検査の結果、U-白血球が（2+）、白血球/μlが273.9、白血球/HPFが49、細菌/uLが292でした。医師は尿培養にも出しています。医師からは排尿痛があれば、クラビット500mg（朝食後）を7日間分飲み切って下さいと指示がありました。 これまでも2〜3ヶ月に1回泌尿器科で尿検査をする度に白血球が高く、抗菌剤としてアモキシシリンカプセル250mg（毎食後）や、クラビット500mg（朝食後）や、ファロム錠200mg（毎食後）やセルニルトン錠（毎食後）を処方されています。 私は神経因性膀胱で、自己導尿をしています。医師からは1日3〜５回自己導尿して下さいと言われていますが、私は外出先でカテーテルやオリーブ油を持ち歩いて自己導尿するのが大変なので、自己導尿は1日1〜2回しかできていないのと、導尿量は少なく50ml〜100mlです。 発熱はありませんが、腰痛と疲れやすい症状があります。 次回の泌尿器科の診察は令和6月4日（水）ですが、医師からは腎盂腎炎とは言われてはいないのですが、腎盂腎炎の可能性があるのではと思っていて不安です。また次回の泌尿器科の診察までに気を付けた方が良い事、次回医師に伝えた方が良い事などがあれば、アドバイスをお願いします。 よろしくお願いします。

先月から自己導尿を始めました。1日3回使い捨てのカテーテルで行なっています。始めは夜に眠れる時間が長くなり快適でしたが今月の初旬頻尿になり膀胱炎の診断。オラセフを1週間飲み治りましたが、また２日前から夜中のみ頻尿。(2時間、１時間おきとトイレ)痛みはありませんが、少し切迫感はあります。日中は、普段と変わりありません。また、病院に行き抗生剤を貰っても、繰り返す原因が分からないとまた、なりそうですし、頻繁に抗生剤を飲むのも、気になります。 導尿は手洗いをして、清潔には気をつけています。風呂を1日置きにしていたのがわるかったのかとも思っています。 もう一つ気になるのは、最近カテーテルで採れる量が減っています。暑いせいなのか、元々腎不全で、クレアチン2.3前後なので、腎機能が悪化してきているのかと心配しています。浮腫はありません。 受診を早めた方が良いのかも含め回答をお願いします。 追伸、病院で、菌培養もしてもらい、常在菌がちょっと変化？！したタイプで、オラセフがぴったりだったと仰っていました。

1年少し前から前立腺肥大症(大きさ35g)で泌尿器科クリニックを受診しております。 薬では効果がほとんど無かったり副作用があったりで改善しないまま１年経過しました。 先月から残尿が多く2回クリニックでカテーテルで抜いてもらったり、滲み出るような尿漏れが続いているような状態になっております。 クリニックのDRからは前立腺肥大の薬各種の効果がないので前立腺肥大症よりも神経因性膀胱での症状であろうとのことで、エブランチルの服用を始めましたが改善した感覚はあまりありません。 一昨日、DRからはカテーテル留置もしくは自己導尿も視野に入れた方が良いと言われており、次回は年明けの診察予定です。 ＜現在の症状＞ 　・ほぼ常時尿漏れ(滲み出るようなポタポタと水滴が落ちるような感じで量は少ない) 　・頻尿(多い時は1日15回程度) 　・残尿感(ほぼ毎回)、トイレへ行った後30～40分で行きたくなることが多い 上記を元に質問させていただきます。 次回の診察でDRにも質問するつもりですが、こちらでもご意見いただけると幸いです。 ・神経因性膀胱と言われたものの特に原因となる疾患は抱えておりません(3年前からたまに坐骨神経痛あり)。単なる加齢で膀胱機能低下があると記載のWEBもあったので、神経が原因ではないような気がするのですがどうでしょうか？ ・現在の症状は重症度で言えば軽度、中度、高度のどれに当たるのでしょうか？ ・現状ではカテーテル留置や自己導尿はやはり必要でしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

以前にも相談させて頂きましたが、膀胱筋が弛緩して自力で排尿困難になったため、約6か月カテーテル自己導尿しシドロシンも服用していましたが改善せず昨年１月にholep手術を実施し腹圧でなんとか排尿できるようになりましたが、最近前立腺に軽い痛みが出るようになり痛みとムズムズ感で頻繁に尿意を 感じるようになりました。先月血液検査では 異常はありませんでした(CRP ,PSA,白血球等)。holep手術跡に何か異常でも生じている のか心配です。主治医に相談しても的確な返事をもらえませんで痛み止めを処方するくらいです。何かアドバイスを頂けたら幸いです。

導尿カテーテルについて。 70代の母が、脳梗塞で一昨日からscuに入院中です。 元々夜間頻尿(夜、2～3回)があり、ポータブルトイレを家でも使用していました。 scuでも、ベッド脇にポータブルトイレを置いて夜～早朝に使用しているそうです。 今朝、病院の看護師より電話があり、明け方にポータブルトイレに起きたついでに、ベッド下に落ちた靴下を自分で拾おうとしてお尻よりこけた、と連絡がきました。 頭からこけたのではなく、アザなどにもなっておらず、担当医も大丈夫との判断とのこと。 病院にいるなら、導尿カテーテルを数日でもいいので付けてほしい、と看護師さんに問いかけた所、『(脳梗塞でも)せっかく動けて尿意も感じておられるので…ポータブルトイレの方がいいのでは』というお話しでした。 導尿カテーテルで感染症が生じることもあるそうですね(入院中時に、ネットで少し調べました)。 確かに、導尿カテーテルにはメリットデメリットがあるのだと思いますが、母に2～3日でもつけてもらって、ゆっくり病院で養生してもらいたいです。 たったの2日～3日、導尿カテーテルを付けることで、脳梗塞のリハビリに悪影響、または感染症のリスクがあるものなのでしょうか？ 脳梗塞以外の他の持病(大動脈解離)もある中、転倒して万が一の事態になるより、カテーテルを付けてもらいたいのですが、どう思われますでしょうか？ 回答宜しくお願いいたします。