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3日前に導尿後少しですが小さな血の塊が排尿されました。カテーテル挿入中にかなりの痛みを感じました。2週間前に尿路感染症で入院しまして、導尿をうけていました。3日前から今は家にて自己導尿をしています。3日前のカテーテル挿入時にかなり痛みが有りまして、その時は血の塊は出なかったのですが、一昨日の導尿をした時に小さな血の塊が5,6個出てきました。しばらくカテーテル挿入時と後に排尿時に痛みがありました。今後の導尿が少し心配です。しばらく様子をみたほうがよろしいでしょうか。今月の19日に入院していました病院の泌尿器科に受診します。今は痛みも何もありません。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
2年前に硬膜内髄外腫瘍の神経鞘腫で手術を受けました。馬尾神経鞘腫であり、術後に足のしびれ、肛門部のしびれ、膀胱直腸障害による排尿排泄への障害が残りました。 現在は痛みを和らげるためにタリージェとノイロトロピンを服用し、月一で仙骨ブロック注射を実施しています。また排尿は自己導尿、排泄は下剤の服用と経肛門的洗腸療法を実施しています。 手術を担当した整形外科で術後の再発がないかの確認、泌尿器科で自己導尿ができているかの確認をされています。 これらに関して、何か治療としてできることはないでしょうか? 対処としては人工肛門や人工膀胱が考えられますが、そもそも治すというアプローチで考えられる方策があれば教えてください。
3日前より体調不良、疲れによる。2日前より、左睾丸の痛み、たまが上がった時の感覚。熱なし、だるさあり、痛み止め服用中。3日前より血尿少しあり。自己導尿してます、前立腺肥大による。一ヶ月後手術です。
2人の医師が回答
5、6年前から尿閉数回、膀胱壁肥厚、肉柱形成、膀胱憩室小さいのが2個程あり、現在自己導尿中で前立腺肥大症手術を検討しております。PVPを検討しておりますが、上記のように膀胱機能が極めて低下しているので、PVP手術後も自己導尿が残る可能性が高いと感じています。その場合のことも考えて現在尿道ステントも視野に入れているのですが、これはPVPで前立腺を削った後でも、いれられるものでしょうか? あるいは、削る前の前立腺が残っていないと、入れられないのでしょうか?(つまり、PVPの後ではステントをいれることは、できないでしょうか?) また、尿道ステントは、膀胱迄入ると思いますので、排尿自体は普通にできるのでしょうか?ステントの交換は、年に1回程度でいいのでしょうか?ステントをいれることによって、痛みや不快感があるのでしょうか? そのほかに何か注意点があれば、お教えいただければ、幸いです。
何度も質問させていただいております。62歳、男性、二分脊椎で40年以上自己導尿していて、2018年に前立腺がんの小線源治療と外部照射の治療をし、現在PSAは、0.3強で落ち着いています。 元々尿漏れはありましたが、2ヶ月前に、開脚柔軟体操をキツめに3日ほど行ったのと、同時期に導尿時にカテーテルを挿入時に膀胱の手前でコツっと当たる感覚(痛みも出血もありません)が始まり、それ以降座っている時は漏れは少ないですが、漏れが酷くなりました。昨日も3時間ほどのウォーキングでほぼ全ての尿が漏れていました。(帰宅後すぐに導尿した際に、ほとんど出なかった。)多分、尿道括約筋?の緩みが原因ではないかと思っていますが、解決策はないでしょうか。保険適用外の薬もあるらしいですが、適用可能でしょうか。よろしくお願いします。
以前から時々ですが、安静時に右鼠径部に神経痛のようにツキンツキンと痛みが走る事があります。ここ数日で痛みの回数が増えました。 自分で触っても特に腫れや何かが出ている感じはしません。 昨年前立腺肥大でレジューム手術をしたのですが、期待した程手術の効果が出ずに自尿は出るのですが一日3回ほど自己導尿をしています。その影響かと思いかかりつけの泌尿器科の先生に伺ったところ、ヘルニアかも知れないので外科で診てもらう様にと言われました。 膨らみなど感じないので自分としては違う様な気がします。 どの様な病気が考えられえるでしょうか? また何科を受診すれば良いでしょうか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
5年前に自尿で尿を出しきれなくなり、自己導尿をしています。 現在は自尿はほぼなく、自己導尿に頼っています。 6ヶ月前から膀胱炎になり、抗生物質を飲んでるとき+2日間は治っていますが、その後また膀胱炎になるを繰り返しています。 1ヶ月前に卒乳したため、それまでは授乳中でも服用できるサワシリン等を服薬し、 1週間前からメイアクトと猪苓湯合四物湯を服薬しましたが、 再び膀胱炎になりました。 すぐに何かしないといけない大きさではないと言われていますが、膀胱憩室があります。 【相談事項】 1. 膀胱炎の症状としては尿濁とたまに下腹部が痛いのみで、血尿は出ていないのですが膀胱癌の可能性はあるでしょうか。 2. 次の5月から仕事を始めるので、4月までには治したいと思っています。現在クリニックに通っているのですが、今後総合病院等に通わないといけなくなる可能性があるのでしょうか。 3. 現在膀胱炎になっている状態で、今までも下腹部痛が頻繁に起きており、痛みも強いです。今週の土曜日にクリニックでの診察があるのですが、それより前に受診した方が良いのでしょうか。 土曜日に診察はありますが、不安になってしまってご回答いただけると幸いです。
以前にも相談させて頂きましたが、膀胱筋が弛緩して自力で排尿困難になったため、約6か月カテーテル自己導尿しシドロシンも服用していましたが改善せず昨年1月にholep手術を実施し腹圧でなんとか排尿できるようになりましたが、最近前立腺に軽い痛みが出るようになり痛みとムズムズ感で頻繁に尿意を 感じるようになりました。先月血液検査では 異常はありませんでした(CRP ,PSA,白血球等)。holep手術跡に何か異常でも生じている のか心配です。主治医に相談しても的確な返事をもらえませんで痛み止めを処方するくらいです。何かアドバイスを頂けたら幸いです。
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先月から自己導尿を始めました。1日3回使い捨てのカテーテルで行なっています。始めは夜に眠れる時間が長くなり快適でしたが今月の初旬頻尿になり膀胱炎の診断。オラセフを1週間飲み治りましたが、また2日前から夜中のみ頻尿。(2時間、1時間おきとトイレ)痛みはありませんが、少し切迫感はあります。日中は、普段と変わりありません。また、病院に行き抗生剤を貰っても、繰り返す原因が分からないとまた、なりそうですし、頻繁に抗生剤を飲むのも、気になります。 導尿は手洗いをして、清潔には気をつけています。風呂を1日置きにしていたのがわるかったのかとも思っています。 もう一つ気になるのは、最近カテーテルで採れる量が減っています。暑いせいなのか、元々腎不全で、クレアチン2.3前後なので、腎機能が悪化してきているのかと心配しています。浮腫はありません。 受診を早めた方が良いのかも含め回答をお願いします。 追伸、病院で、菌培養もしてもらい、常在菌がちょっと変化?!したタイプで、オラセフがぴったりだったと仰っていました。
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