自然周期HCG注射に該当するQ&A

不妊治療中で、移植周期の投薬のタイミングについて質問があります。 自然周期の方針がhcg注射で排卵を促してウトロゲスタンとルトラールで黄体補充するよう指示されています。 hcg注射を23:00→2日後の11:00黄体補充スタートのスケジュールです。 1、36時間後になる訳ですが、早すぎることはないでしょうか？排卵前に黄体補充をすると稀に排卵しないことがあると見ました。hcg後36時間〜40時間で排卵ですが、40時間で排卵すると過程すると4時間前になりますが問題ないでしょうか？ 2、hcg注射から数日後に通院し、血液検査とエコーで排卵確認をします。血液検査ではe2、p4、LHを測定しますが、薬で黄体補充をしているので、排卵有無に関わらずp4は上昇しますよね。排卵の有無により血液検査の結果が変わってくるのでしょうか？それとも、排卵確認はエコーでの所見でしか確認できないということでしょうか？ 3、もし仮に排卵しなかったとした場合でも黄体補充をしているので、移植にすすんでも問題ないという認識でいても大丈夫でしょうか？

不妊治療中で、胚盤胞の凍結胚が2個ある状態です。 3年ほど前にERA検査をうけて、着床の窓に2〜3日ほどのずれがあることがわかりました。今回2年ぶりの不妊治療で、顕微授精でグレードの良い胚盤胞の受精卵を2個凍結しています。 なお、ERA検査は自然周期（排卵日直前にhcgを注射）で受けました。 そのため、今回移植するに当たっては検査時と同じ状況になるように卵胞チェックを行っています。 ただ、私は卵巣に皮様嚢腫とチョコレート嚢胞があり、卵胞が見え辛いらしく、3回連続で排卵日を逃してしまい、移植できずじまいな状況です。 移植できない状況を繰り返しているので、次回はホルモン補充（ルエストロジェルを使用）で、ERA検査の結果を加味して移植すると言われたのですが、加味したところでどの程度正確な日数で戻せるものなのでしょうか？ （加味するというのもどういったことを考慮するのかよく分かっていません…） ERA検査は非常に痛みがあったため、もう受けたくないです。 ただ、凍結胚も2個しかないので無駄にしたくありません。 次周期も自然周期でお願いした方が良いのか迷っています。

30代後半女性、人工授精を数回受けました。 治療の中での疑問点を質問させて頂きます。 (1)排卵検査薬は、HCG注射にも反応するのでしょうか？ (2)排卵後、高温期は遅くて何日後に到来するのでしょうか？ (3)排卵後にエコーにうつる卵胞液は、排卵何時間後～何日目までうつるのでしょうか？ (4)主席卵胞が複数あった場合、排卵は同時にするのでしょうか？それとも時間差でするのでしょうか？ (5)タイミングの際の精子の量は一度に多く入った方が良いのか、分割でも累積の量が多いといいのか。(毎日タイミングをとると1回分の運動精子量が少ないが毎日とることで卵管に累積して卵子を待ち受けるのか？) (6)体外受精へのステップアップについて、少しでも若い内に採卵して保管しておいた方が、次回の妊娠の際に有効でしょうか？(気が早いですが) (7)「妊娠率が最も高い卵胞径」は、自然周期で20～24mm、クロミフェンの内服周期で23～28mm、FSG/hMG製剤の注射やレトロゾールの内服周期で18～20mmと言われています。(https://fukui-repro.center/basic_knowledge_of_pregnancy/) と見たのですが、なぜレトロゾール内服周期だと妊娠率が高い卵胞径が他より小さめなのでしょうか？ 宜しくお願いします。

30代前半、移植3回目を控えています。 過去2回は9週流産と化学流産でした。いずれも自然周期移植です。 転院して初めての移植周期でしたが、以下のような状況となってしまいました。 排卵日予測の診察d16の午前中に、卵胞19ミリ、LH:22、E2:226。 LHサージが始まっているため翌日d17の夜には排卵、そこを起点とし5日後（移植にベストな日）が日曜日となり日曜休診のためキャンセルになりました。 他院でタイミング法をしていた際は卵胞24.25ミリになってから排卵することが多く、今回もまだ火曜日には排卵しないのでは?と不安に思っていましたが、やはりd18夜も排卵検査薬は陽性、d19午後に強い排卵痛がありました。そしてd19の14日後に生理が来ました。 上記のことを踏まえて何点かご質問があります。 1 今回の排卵日は医師の予測とズレていたと考えてよろしいでしょうか？ 2通っている不妊治療専門クリニックはホルモン補充周期を第一選択としており、ホルモン補充だと妊娠率60%、自然周期だと30%と言われています。この差について言及しても特に明確な回答は得られませんでした。今回のように排卵日の特定がズレることも成績低下の原因なのでしょうか。また排卵日予測は医師によっては難しいのでしょうか？特定がズレることはよくあることでしょうか？ 3自然周期であれ、排卵日を確定させるために、点鼻薬とhcg注射を使うことになっています。薬を使うことにより、本来自然の状態で排卵するタイミングとは、ズレが生じるかこともあると思いますが、それは成績低下に繋がりますか？ 長くなり申し訳ありません。 クリニックに聞くにも憚られる内容でもあり、うかがえますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

32歳、夫37歳(ADHD、運動率は正常よりやや低い)妊活始めて2周期目です。ホルモンは正常ですがpcosと言われ5年ほどピルを飲み、 やめたら26日周期で排卵も回復しました。前回は陰性で、今回は生理10日目で卵胞17mmあります。今回ダメだったら、未熟なまま排卵しないよう、クロミッドで成長スピードを調整しましょうと言われました。あと今日通水検査もして異常なしでした。 pcosはピルやめたあとは半年くらいせっかく排卵が戻ると言われるので、あまり薬を使ったり通院を増やしたくないです。クロミッドは子宮内膜が薄くなるとも聞きます。 またクロミッドが合わずhcg注射で痛い思いをしたり、一旦自然周期に戻したら排卵しなくなった等なったら嫌だなと心配です。 早く妊娠したい思いもあるので悩んでいます。飲んだ方が妊娠率が上がったり、未熟卵による障害児の確率は下がりますか？ 生理11〜12日で排卵するのは大きさが十分でも良くないのでしょうか。

胚移植２回目です。 前回はホルモン補充周期でしたがhcg3.3で陰性でした。 今回は医師からの提案で、自然周期で3日後に移植予定です。 現在のところ5月4日にトリガーの注射で排卵、自分で排卵検査薬をしてたところ海外製の検査薬で6日夜より陽性、7日12時には強陽性。排卵は終わったのかな？と思われます。 7日よりジュリナ錠、ルティナスを開始。 8日朝7時のルティナス分から茶オリのような出血？があります。 １回目のウトロの時も出血があり、その際は鮮血に変わったので移植がキャンセルになりました。 今回はまだ？鮮血にはなってないですが、鮮血にならないか不安があります。 7日の夜に強い寒気と咽頭痛があり、38.9℃まで発熱。薬は飲まずに8日夕方には平熱で落ち着きました。薬は普通の内科で処方されたカロナール400mg１回分とトラネキサム酸１回分だけでした。 出血するのは風邪と関係はあるのでしょうか？ また副作用で出血なのかも知りたいです。 宜しくお願いします。

9月24日に胚移植を予定しています。【自然周期】移植です。 本日9月19日に診察・採血をし、 E2→ 143 P4→ 1.5 LH→ 77.2 で、子宮内膜9.4ミリ、そろそろ排卵しそうという感じでした。 HCG5000の注射を打ち、 ルトラール（朝夜1錠ずつ） ルテウム膣錠（朝夜1錠ずつ） を処方され、それぞれ開始の一錠を院内で服用しました。 しかし、後で調べたところルトラールは基本的に排卵後に飲むもののようで、排卵前に飲むと早く黄体ホルモンを補充することになってしまい、着床可能時期がズレてかえって着床障害を引き起こすと書かれておりました。 排卵前から飲み始めるという指示は問題ないのでしょうか…？ 貴重な胚盤胞が無駄になってしまうのではないかと不安なので…ご回答よろしくお願いいたします。

3人目の妊活です。1人目、2人目の際、月経不順、排卵障害があり排卵誘発剤の服用、hcg注射でタイミングをとり妊娠・出産しました。今回、3人目は多児のリスクを考え、できれば自然妊娠希望しております。1/16〜月経がありました。35周期と周期が長めなので排卵日の特定が難しく、2/4(アプリ排卵予測日前日)にクリニックを受診してみました。その際は卵胞が15mmほどで2/7〜8日(3〜4日後)に排卵するのでは？と言われましたが、毎日つけてる排卵検査薬がその日になってもなかなか陽性にならず、基礎体温もあがりません。現在月経24日目なので、この後排卵があったとしても遅延排卵だと思うのですが、月経何日目まで排卵される可能性がありますでしょうか。排卵の余地があるなら、タイミングを取りたいのですが、いつまで経っても排卵されず、タイミングをずっととるのも疲れてしまいました。今週期は無排卵？(直近過去2ヶ月の周期はきちんと基礎体温が上がっていたのですが)と不安です。気になる点が、2/2、2/7、2/8に極少量の出血があったのと、2/7、2/8に膣のかゆみを感じました。膣炎？無排卵月経？色々調べるともっと不安になりました。今周期はもう諦めた方がいいのでしょうか。

33歳2人目不妊です。 1人目はhcg注射を使用しタイミングで授かりました。 2人目妊活を始めて半年ほどタイミングするも妊娠せず、体外受精をしています。 １回目の採卵レトロゾールが合わず、空砲。 ２回目自然周期で1個採卵、受精せず。 ３回目注射を使い5個採卵、顕微で4個受精し、4AAと4BCを2個凍結。 4AA移植で11週流産。4BC移植で化学流産。 転院して4回目PPOSで5個採卵、受精するも2日ほどで全滅。 5回目アンタゴニストで2個採卵、1個4AAで凍結。 移植のタイミングが合わず、急遽6回目採卵、桑実胚でストップ。 3回目の4AA移植してBT7ですが、症状的にほぼ生理がきそうです。 治療期間が長くなってきて、お金のことも負担ですし、ここまでお金も時間もかけて顕微授精しても結果がでずメンタルが相当やられています。 amh0.5で卵子の数もとれません。この結果からもう治療を諦めた方が賢明でしょうか。

2021年に第一子出産。 2023年末より二人目にチャレンジしています。 第一子の妊娠時に既に凍結していた胚盤胞を移植しています。 再チャレンジしてからは、2度の稽留流産、2度の化学流産、1度の何も無し、を経験しました。 3月の移植が化学流産となり、翌周期（今周期）に再度凍結胚移植を予定しています。 自然排卵周期で移植しています。 今周期の経過は以下になります。 このまま移植を進めて問題無いかが知りたいと思っています。 ⚪︎D5 E2 38.1 HCG <1.00 LH 2.9 FSH 5.8 ⚪︎D12 E2 75.3 プロゲステロン　<0.050 LH 7.9 内膜　4.8mm 卵胞　10mm程 ⚪︎D15 E2 115.8 プロゲステロン　<0.050 LH 6.3 内膜　8.2mm 卵胞　14.6mm✖️12.2mm ⚪︎D16 E2 73.9 プロゲステロン <0.050 LH 9.8 内膜　10mm程 卵胞　15.0mm✖️12.3mm ⚪︎D18 E2 139.9 プロゲステロン 0.1 LH 13.7 内膜　10mm程 卵胞　14.8mm✖️13.3mm ※採血は12:00位の数値 ▪️17:00 ガニレスト注射（LHが上がって来ていたがこの日に排卵すると移植日が休診日となることから日付をコントロールするため） ▪️23:00 オビドレル注射（2日後に排卵させてその5日後を移植日とするため） ▪️D20 14:00よりルティナス使用 ⚪︎D25 14:00頃　移植予定 <<お聞きしたいこと>> 1）この経過は問題無く移植可能と判断されますか。 2）E2の変化に問題はありませんか。 （一度下がったり、排卵前の値が低めのような気がしたり、しているため） 3）E2は下がったり上がったりすることはあるのでしょうか。 4）ガニレストは採血から時間があいて打ちましたが、LHサージを抑えられたでしょうか。（ガニレスト注射前に実施した排卵検査薬の濃さよりガニレスト注射後に実施した排卵検査薬の方が、線の濃さが薄くなっていました。その後、オビドレル注射後は、また濃くなっていきました。） 5）排卵のためのオビドレルの注射をする前の卵胞の大きさが約14mmでしたが、問題無いでしょうか。 6）移植に進むことについて懸念点はありますか。 よろしくお願いいたします。