蜂窩織炎仕事休むに該当するQ&A

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右足脛部、切り傷壊死、形成外科で治療中

person 40代/女性 -

41歳女性です。 年末に右足をケガしてこちらで相談したところ、切り傷が壊死していると言われたので救急外来を受診した所、形成外科に。 その際、切り傷を切られ患部の周りを押されてドス黒い血が出ただけでした。 セファレキシン錠250mgを朝昼晩で服用。 服用5日目、再受診。 壊死している皮膚にかさぶたができていたので剥がされました。 セファレキシン錠250mg、ゲーベンクリーム1%、カロナール200を処方されました。 毎日、入浴時に患部をボディーソープ等で洗いゲーベンクリーム1%を塗るよう指示されました。 こちらに相談した時には蜂窩織炎の可能性やレントゲン検査や血液検査をした方がいいですと言われましたが、レントゲン検査や血液検査はしなかったので大丈夫か心配になりました。 次の受診は6日後。なるべく足を高くして過ごすようにと言われました。どうしても仕事に行かないとなら行ってもいいが治りが遅くなると言われました。 質問1 足の脛部の切り傷は整形外科と形成外科どちらで治療するものですか? 質問2 明日から仕事が始まるのですが立ち仕事で歩き周ります。 仕事に行くべきか休むべきか迷っています。立ち仕事をしたら悪化してしまうでしょうか? 質問3 蜂窩織炎にかかっているか分からないのですが、どの様な症状があると疑うべきですか? 質問4 足を高くして過ごさないと治りが遅くなると言われたのですが何故ですか? 質問5 傷口は縫合せずゲーベンクリーム1%を塗ってセファレキシン錠250mgを服用するだけですがそれで治っていきますか? 質問6 脛の部分は治りが悪いと言われたのですが完治まではどの位かかるものですか? 心療内科に通っている(不安から鬱)のと生理前なので余計に不安になっています。質問が多いですがよろしくお願いします。

9人の医師が回答

足壊死による切断箇所について

person 40代/男性 - 解決済み

糖尿病患者です。今年の5月に自宅でホチキスの針を踏んでしまい、右足の足裏を少し怪我しました。出血もすぐに止まったので病院には行かそのまま生活をしておりましたが、原因不明の高熱がたまに出ておりました。(この時点では足の痛みなどはありません。) 6月頭になり、仕事中に足が痛くなり発熱と倦怠感で座っていることも辛く、靴を脱いでみると指が紅く腫れていました。その日の夜に救急病院を受診し抗生剤の点滴と紹介所を準備してもらい、翌日朝に皮膚科を受診しました。すぐに足の処置をし、抗生剤の点滴を開始しました。診断名は右足の壊死性筋膜炎と蜂窩織炎とのことでした。原因は人喰いバクテリアと言われました。 炎症の範囲が急激に広がるようであれば、脚を切断せざるを得ないと言われましたがそれは回避できました。CRPの値も入院に時は38くらいでしたが、現在は1以下になっています。足の状態は中指から小指の3本は壊死しており、人差し指にも潰瘍があります。足裏の一部と足の甲の右側半分くらいは最初の処置で電気メスで切開しており、かなり深い傷とやっていましたが現在は肉芽もついて来ました。入院にしていた病院の整形外科では、今後の感染リスクを考えると足首か膝下での切断を勧められましたが、なるべく足を残したいと希望したためしばらく様子をみていました。しかし、やはり足首より上の切断以外は出来ないという結論になり最終的に約3か月近く入院して先日いったん退院しました。 別の病院の整形外科紹介していただき、診察と検査をした結果、人差し指から小指までと親指の付け根付近から右側に斜めに切断することも出来なくはないと言われました。しかしながら、再手術になる可能性も高くうまく行ったとしてもかかと歩きの様な形になるため今までと同じ様に歩くのは難しいと言われました。足首の少し上で切断し、義足にした方がスムーズに歩ける様になる可能性があり手術も一回で済む可能性があるとのことで、どちらにするか決断をする必要があります。 今回の直接の原因は細菌感染であり足の血流状態は悪くなく、血糖値も110前後、HbA1cは6.6くらいです。 まだ若く体力もあるので義足で歩くことはそこまで難しくないだろうと主治医の先生にも言われておりますが、自分の足で歩けなくなることにかなり躊躇しております。すでに3ヶ月以上仕事も休んでおり早く復帰したいと思っているので何度も手術する可能性がある方法より足首の切断がよいかなという思いもあります。 どちらにすべきかかなり悩んでいますが、もうそろそろ決断をしなければいけません。拙い文章で伝わりにくい部分もあるかと思いますが、現在検討している2つの方法についてそれぞれのメリット、デメリットや何かご意見をいただけるとありがたいです。 9歳の子供(双子)もおり、なるべく不自由ない生活をしたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

蜂窩織炎 安静期間はどれくらい必要ですか

person 50代/女性 - 解決済み

50代の女性です。 水曜日に発熱し、その後膝裏に痛み赤みが出てきて、木曜日に受診して、そこが原因で熱が出ている(蜂窩織炎という言葉は言われませんでしたが、自分で調べてそうだと思いました)ということで、クラビットを1週間分出されました。(セフェム系はアレルギーがあります) 翌日には熱が下がったので、足の痛みはありましたが、出勤してしまいました。 しかし、なるべく立ち仕事は避けたいたのですが、赤みと腫れが増してきてしまいました。 帰宅後、調べたら、安静が薬と同じくらい大事と知り、今日は仕事は休ませてもらおうと思っています。 しかし、人の少ない職場で、長く休むのは難しいです。 安静はどのくらいの期間、どの程度の安静が必要でしょうか。 数時間であっても、立ち仕事などはやめた方が良いですか?また、座ってできる内容であれば大丈夫でしょうか? 今日、また受診する予定ですが、最初発熱があったため内科にかかっており、皮膚科の専門ではないせいかあまり療養中の注意点などいただけませんでした。それで、こちらで蜂窩織炎に詳しい先生のご意見を伺えればと投稿しました。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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