蜂窩織炎何科を受診に該当するQ&A

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5歳。手の甲の腫れと蜂窩織炎の懸念。

person 乳幼児/男性 -

今朝起きたら部屋に蚊がいて、潰したら血がたくさん出てきました。 子供が起きてきて右手を見ると、 三箇所の噛み跡があり膨らませたゴム手袋のように腫れていました。 ジンジンする。と言って手が握れません。甲の厚みは倍くらい腫れています。 朝イチで小児科へ行き、 虫刺され。 との判断でデルモゾールを処方してもらいました。 しかし、去年、同じように虫刺されから腫れ上がり、蜂窩織炎と診断されたことがあります。 足首を刺されて、つま先から膝までパンパンに腫れました。7日間くらい抗菌薬の内服をしていました。 蜂窩織炎の時は抗菌薬内服で翌日から腫れが引き始めました。 以前も今回も、腫れ具合、熱感の程度や、発熱など全身症状を伴わない、機嫌は比較的良好な点は同じです。 菌血症の既往歴もあり、 本当は蜂窩織炎だったら… と不安感があります。 もちろん感染が広がる、痛みが強くなる、発熱等変化があったら再受診しますが、やはりこの見た目だとただの虫刺されでしょうか? ただの虫刺されと蜂窩織炎の違いがわからず、また塗り薬だけで何日くらいで腫れが引いてくるのか、安心のためにご助言いただけたら幸いです。

5人の医師が回答

くるぶし上の赤みと腫れ 至急お願いします

person 40代/女性 -

以前もここで相談させていただきました。 あれから少し良くなったもののまだ治らないので相談させてください。 8月23日 お祭りへ行きサンダルで草が生  えてる所で少ししゃがんで過ごす。夜帰宅すると、くるぶし上の辺りが少し赤くヒリヒリした感じがありました。 8月25日 赤く腫れ始める。触るったり押したり歩くと痛みあり。 8月26日 皮膚科へ行けず仕事終わりに行ける内科を受診。蜂窩織炎を心配したが虫刺されでしょうとのこと。 8月27日 腫れ赤み痛みが少し酷くなった感じがあったのでかかりつけ医の内科へ。ここまで痒みは一切無いです。内科で血液検査をしてCRP0.1、白血球58。やはり蜂窩織炎ではないとのこと。薬もとくに処方されませんでした。 8月30日 全然良くならないので皮膚科へ。見るなりこれは虫刺されだよと言われました。痒みがない虫刺されはあるんですか?と質問するとあるとのこと。 血液検査の結果が大丈夫だったとはいえとても心配性のため蜂窩織炎の事を聞くと今の時点では蜂窩織炎ではないので抗生物質は必要ないと言われ。ダイアコートを処方されました。 9月1日 赤みがやや引き始め、痛みや腫れも少しマシになってきました。 9月2日 昨日少しよくなったと思いましたが赤みや腫れがまた元に戻ったような感じです。押して痛む痛みや歩いた時に痛むことはほぼなくなくなりました。 長くなりましたが何点か質問があります。 1.経過的によくなってきてるのでしょうか? 2.刺し口も見当たらない、痒みのない虫刺されなんてあるのでしょうか? 3.8月27日の血液検査の結果が全く問題なかったので蜂窩織炎の可能性はほぼないと言ってもいいのでしょうか? 4.痛みはほとんど無くなりましたが9月1日よりは腫れと赤みが戻った気がします。今日から蜂窩織炎になったということはあり得ますか?

2人の医師が回答

足壊死による切断箇所について

person 40代/男性 - 解決済み

糖尿病患者です。今年の5月に自宅でホチキスの針を踏んでしまい、右足の足裏を少し怪我しました。出血もすぐに止まったので病院には行かそのまま生活をしておりましたが、原因不明の高熱がたまに出ておりました。(この時点では足の痛みなどはありません。) 6月頭になり、仕事中に足が痛くなり発熱と倦怠感で座っていることも辛く、靴を脱いでみると指が紅く腫れていました。その日の夜に救急病院を受診し抗生剤の点滴と紹介所を準備してもらい、翌日朝に皮膚科を受診しました。すぐに足の処置をし、抗生剤の点滴を開始しました。診断名は右足の壊死性筋膜炎と蜂窩織炎とのことでした。原因は人喰いバクテリアと言われました。 炎症の範囲が急激に広がるようであれば、脚を切断せざるを得ないと言われましたがそれは回避できました。CRPの値も入院に時は38くらいでしたが、現在は1以下になっています。足の状態は中指から小指の3本は壊死しており、人差し指にも潰瘍があります。足裏の一部と足の甲の右側半分くらいは最初の処置で電気メスで切開しており、かなり深い傷とやっていましたが現在は肉芽もついて来ました。入院にしていた病院の整形外科では、今後の感染リスクを考えると足首か膝下での切断を勧められましたが、なるべく足を残したいと希望したためしばらく様子をみていました。しかし、やはり足首より上の切断以外は出来ないという結論になり最終的に約3か月近く入院して先日いったん退院しました。 別の病院の整形外科紹介していただき、診察と検査をした結果、人差し指から小指までと親指の付け根付近から右側に斜めに切断することも出来なくはないと言われました。しかしながら、再手術になる可能性も高くうまく行ったとしてもかかと歩きの様な形になるため今までと同じ様に歩くのは難しいと言われました。足首の少し上で切断し、義足にした方がスムーズに歩ける様になる可能性があり手術も一回で済む可能性があるとのことで、どちらにするか決断をする必要があります。 今回の直接の原因は細菌感染であり足の血流状態は悪くなく、血糖値も110前後、HbA1cは6.6くらいです。 まだ若く体力もあるので義足で歩くことはそこまで難しくないだろうと主治医の先生にも言われておりますが、自分の足で歩けなくなることにかなり躊躇しております。すでに3ヶ月以上仕事も休んでおり早く復帰したいと思っているので何度も手術する可能性がある方法より足首の切断がよいかなという思いもあります。 どちらにすべきかかなり悩んでいますが、もうそろそろ決断をしなければいけません。拙い文章で伝わりにくい部分もあるかと思いますが、現在検討している2つの方法についてそれぞれのメリット、デメリットや何かご意見をいただけるとありがたいです。 9歳の子供(双子)もおり、なるべく不自由ない生活をしたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

MRSA蜂窩織炎が繰り返す

person 40代/女性 -

冬に傷もない場所の指が腫れ 皮膚科で抗生剤をもらいましたが改善せず 他院に受診し蜂窩織炎と診断されました。膿をだし1週間ほど病院にかよいました。膿の検査でMRSAであることがわかりショックでした。 それから5ヶ月し顔にニキビのような粉瘤ができ これもMRSAでした。そしてまた5ヶ月位で腕に小さな赤く腫れたものができ 毛嚢炎と診断されました。膿はほとんど出ず腫れも最初の蜂窩織炎よりは軽くすんだのですが やはり今回もMRSAでした。 一年で3回もなり ショックが大きくこんなに 何回もなるものかと不安になります。夫、子供もいるので うつさないよう タオルを別にしゴム手袋して料理したりしています。家もこまめに掃除し アルコールでふいたりもしています。 既往歴は 花粉症、ハウスダスト、ダニ、咳喘息があります。 蜂窩織炎などなる時の体調は 悪くありません。毎年うけている人間ドックは胃のポリープ、膵嚢胞がありMRIにて特に問題ないと言われてます。 食事や睡眠時間も気をつけ 仕事も週3回程度で4時間ほどしかしていません。 今後 こんなに繰り返すものなのか なぜ繰り返すのか 繰り返さないためにどうすればよいのか 長くなりすみませんが わかる方いらっしゃいましたら 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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