血糖負荷試験 60分がピークに該当するQ&A

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膵嚢胞持ち、血糖値の上昇と負荷試験結果について

person 40代/女性 -

BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き&ベジファースト&食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました(90以下から100に) そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前(血糖値87/インスリン4.3) 30分後(血糖値93/インスリン38.7) 60分後(血糖値77/インスリン26.1) 90分後(血糖値77/インスリン24.8) でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い(てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた)、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか? 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか? 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか(検査を受けたのは朝)。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか?ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。

2人の医師が回答

境界型糖尿病について

person 30代/女性 -

2人目妊娠後期に妊娠糖尿病と診断され 食事療法のみで無事出産。 産後3ヶ月の時に糖負荷試験を受け 境界型糖尿病と診断されました。 結果がこちらになります。 血糖 前 78 血糖 30分 124 血糖 60分 152 血糖 90分 146 血糖 120分 164 尿糖 前 0.013 尿糖 60分 0.018 尿糖 120分 0.013 インスリン 前 4.3 インスリン 30分 16.1 インスリン 60分 42.3 インスリン 120分 50.8 HbA1c(NGSP) 5.3 ちなみに 31歳 女 身長168センチ 体重59キロ(糖質制限して8キロ痩せました) 母が1度だけ健康診断で境界型と言われたことがあるそうです。 1.インスリンは十分に出てると言われたのですが、基準はどのくらいらなのでしょうか。 上記の尿糖とインスリンの基準がわかりません。 教えていただきたいです。 2.ピークが2時間後にあるというのはインスリンが遅れてきてる?ピークを1時間後にするには? 大体糖質を摂ると2時間後にピークがきて3時間後には空腹時に戻ってることが多いように思います。 3.先日お寿司を14貫食べて、15分スクワットや腹筋をして2時間後133でした。筋トレがかなり血糖値を下げるのに効果があるように思えるのですが、実際どうなのでしょうか。たまたまですか? 4.上記の結果で気になる点や改善すべき(できる)点があれば教えていただきたいです。何をしたら治るのでしょうか。境界型は治ると聞いたことがあります。2時間後にピークがきてしまってる私はもう無理なのでしょうか。 また半年後に血液検査をする予定です。 糖負荷試験は授乳が終わったらと言われています。 ちょっと食事気を付けてと言われたくらいでした。 血糖値も測らなくていいと言われましたが、私が気になるのでたまに測っています。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖尿病患者の間食について (インスリン値との関係)

person 60代/男性 - 解決済み

 66歳 男性 15年前より高血圧服薬中 13年前から糖尿経過観察(HbA1c 6~7.0) 現在82Kg  13年前の糖尿病診断時は、食後血糖値310 HbA1c 10.2 で服薬、その後HbA1c 6.0-7.5程に改善し、ここ3年ほどは食事と運動に気を付け、6.0-6.5程度で安定しています。  そこで、間食についての質問です。 糖尿病患者の間食は血糖値を高く維持するので、止めるべきというのが一般的な見解かと思います。 しかし、ネットである研究機関(個人?)の研究で、添付した写真の資料を見つけました。 私は自己流ながらブドウ糖を使って、自分で糖負荷試験(75gOGTT)を行い、30分毎の血糖値を測定したところ、多くのケースの中から私の血糖値の時間経過と数値がそっくりなグラフを見つけたのです。 このグラフを見ると、この人のインスリン値のピークが血糖値のピークから1時間遅くなっています。 私のインスリン値も、おそらく同様のグラフになるでしょうから、食事の60分~90分前に軽く間食を取れば、間食分のインシュリンが食事で血糖値がピークになる頃に多めに出て、血糖値のピークを抑え込める(血糖値ピーク時のインスリン量が多くなる)のではないかと考えています。 間食分のカロリーを通常の食事から減らせば、間食はかえって血糖コントロールに有効ではないかと考える次第です。 私の考えは間違っているでしょうか? この事について、専門医の方々のご意見を是非伺いたいです。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後1ヶ月半、血糖値が下がりません

person 30代/女性 -

6月に2人目を出産しました。1人目の時は糖負荷試験は問題なし。今回の妊娠時75g糖負荷で空腹時87 60分183 120分87で60分が引っかかり妊娠糖尿病として食事療法、出産2週間前にヒューマログ4-2-4で治療しました。ヒューマログ導入時のha1c 5.7%だったと思います。8月に産後の75g糖負荷予定です。授乳はしていないです。 151cm 妊娠半年前に6キロ増え妊娠時54kg 出産時63kg 現在54kgまで体重は戻しました。しかし産後血糖値が下がらず、妊娠時の空腹時ベース80台後半だったものが現在100前半と悪化しています。食後も糖質40g以上とったら200台まで上昇したりします。また1時間値より1時間半値が高くピークがずれています。もうこれは境界型または糖尿病型になっていると思いショックで毎日いろいろ調べダイエットし筋力をつければ完治はしないが寛解まではすることを知り、さっそくパーソナルトレーナーに申し込みダイエットと運動を本格的に開始しようと決めました。質問です。 1.8月に75g糖負荷予定ですが現在糖質40g以上を食べると血糖が180や200ぐらいまで爆上がりするので1食あたり30g前後で糖質をとっています。30g前後で食後110〜150台で経過しています。このままダイエットがてら糖質量を1食30gで検査まで過ごしても大丈夫でしょうか?糖質量を1日150g以下にすると検査の値が高くなると書かれてたのですが 2.甘い物、パンなどが大好きでした。イベント時に好きなものを食べたら1日で糖尿病は悪化しますでしょうか?もう今後は糖質が高いものは食べない方が寿命のためでしょうか? 3.妊娠後期の検診で総コレステロール377、LDLコレステロール200、中性脂肪683と高かったのですがそれも糖尿病に影響してますでしょうか?

1人の医師が回答

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