術後腫瘍マーカー下がらないに該当するQ&A

82歳の父の事でご教示下さい。 昨年1月に大腸がんステージ3Bの診断があり、3月末に手術、退院時の腫瘍マーカーはCEA4.4、CA19-9は22.0、 術後化学療法は本人希望で行わず。 7月にCEAは7.6 CA19-9は20.4 肝臓と背骨、肋骨への転移が発覚。 10月より抗がん剤治療（CAPOX療法）を開始。開始時腫瘍マーカーCEA30.0 CA19-9 58.5 1クール目より腫瘍マーカーが下がり始め３クール終了後はCEA5.4 CA19-9は31 副作用が辛いので本人希望により1クール休薬してから再開し3クール目を開始したところです。 今後ですが本人は副作用の事もあり、マーカー値が基準値以下になったら暫く休薬し、また数値が上がってきたら再開するようにしたい、と希望しております。 腫瘍マーカーはあくまで目安な事、下がったからと言って治った訳ではないという事は承知しておりますが、暫く休薬して再開というのを繰り返すのは治療の方法として一般的に行っていますでしょうか？ 主治医の先生は継続しなければ意味が無いとおっしゃってましたが、本人も家族も少しでも身体への負担を減らしたいと思っており、何か良い方法があればと思いご相談させていただきました。 恐れ入りますがご回答のほどよろしくお願い致します。

健康診断で腫瘍マーカーの値が高かったため、急遽総合病院にて2次検診を行いました。 5/15健診では胃内視鏡は問題なし、 婦人科　子宮筋腫　卵巣嚢腫あり 🔸Ca19-9 1592 🔸ca125 1057 6/3総合病院では、再度腫瘍マーカーを計りましたが、両方とも200くらいに下がっていました。 消化器科にて造影剤CT 問題なし 6/13 婦人科にて造影剤MRIを取り、 MRIでは悪性を疑う所見ではありませんし、良性と思われるが、悪性は完全に否定できない、摘出した卵巣を顕微鏡で調べる必要あり このように完全に悪性を否定できない場合は、腹腔鏡手術はできないのでしょうか？ 担当医の先生は、開腹手術で子宮と両方の卵巣卵管摘出を勧めますと言うことでした。 開腹手術は術後痛みも大きいですし、回復に時間がかかることも悩みです。 明日、腹腔鏡ロボット手術が可能な大学病院でセカンドオピニオンをお願いしています。 同じ回答になるかと予想していますが、こういった場合は開腹しか選択肢はないのでしょうか。

いつもお世話になります。 50代家族が、病理診断後ステージ3(T2aN2M0)になり、今月半ばからの術後補助化学療法に入る予定です。 喫煙歴はなくEGFR陽性でした。 腫瘍マーカー術前11以上、術後1ヶ月5.6→術後2ヶ月3.5に下がり、一応取りきれてはいるという判断にはなりましたが、手術で肺門リンパだけでなく、縦隔リンパ(2番)まで転移がわかったため細胞レベルでは癌細胞が残っている可能性から、術後補助化学療法として4クールシスプラチン＋ビノレルビンの抗がん剤を行う予定です。 その後は地固めとしてタグリッソを服用する予定です。 それについて素人目線の質問なのですが 質問1 タグリッソはEGFR陽性肺がんに対して有用な薬であることから術後補助の地固めにタグリッソを使ってしまうと、万が一再発した際に使える薬が減ってしまうのではないのかと疑問を持ちました。 術後補助でタグリッソを使うことで根治率が上がるということでしょうか？ 質問2 もしタグリッソ服用後再発した場合も治療の選択肢はありますか？ 具体的にはどのような薬剤治療があるのでしょうか？ タグリッソにも爪周炎や間質性肺炎などの副作用があるので服用すべきか悩んでいます。 何卒よろしくお願いします。

50代母のことで質問です。 BRAF遺伝子変異大腸癌 MSI-High 手術後から術後化学療法をしていましたが 半年で、造影CTにて再発が見つかりました。 肝転移と腹膜播種の疑い。 (この時点で少量の腹水あり) MSI-Highのため オプジーボ＋ヤーボイ投与開始 2回目投与を終えた後のMRIで 肝転移は消失、腹膜播種は不明。 オプジーボ＋ヤーボイ4回投与後、 今はオプジーボ単体を打っています。 腫瘍マーカーは 12月に最高値で15 1月6.1 2月5.1 と、下がってきています。 食欲が増え、 よく食べるようになったのですが この1ヶ月で体重が3キロ増 ぽっこりお腹が目立つようになり 太っただけなのか？ 腹膜播種から 腹水が溜まってしまっているのか？ 不安な毎日を過ごしています。 (毎朝体重を計っているのですが、 増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…) ちなみにお腹は力を入れると凹みます。 抗がん剤の副作用で 末梢神経障害が残っていて 日中は家の中でほとんど動いていません。 食べて寝ての繰り返しなので 太ったのもあるのかな？と…。 肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が 下がっていることから 治療が効いているのではないかと 少し期待をしてしまっていましたが、 今は腹水が溜まってしまってるのではと 不安で仕方ないです。 画像診断で腹水の増加が見られた時には オプジーボは中止となってしまうのでしょうか？ オプジーボが中止になった時には BRAF遺伝子変異のため、 BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか？ BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか？ 薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

76歳の母についてですが、2022年1月にIPMC（ステージIB）の手術を受け、術後半年間TS-1を服用。その後CA19-9が上がって来たため、2024年2月からゲムシタビン＋ナブパクリタキセルを使用し効果があまり無かったので2024年10月からオニバイドへ切り替えました。その後12月末までに5回オニバイドを行い、腫瘍マーカーは以下の通り推移しました。 オニバイド開始前その1（2024/10/1）CEA: 170.6 / CA19-9: 99,971.8 オニバイド開始前その2(2024/10/24)CEA: 314.7 / CA19-9: 185,332.3 オニバイド2回実施後（2024/11/13）CEA: 353.0 / CA19-9: 179,848.3 オニバイド4回実施後（2024/12/11）CEA: 350.9 / CA19-9: 155,636.5 このまま次も出来ればさらに下がるのではと期待してましたが、年明けに転んで怪我をしたり、脱水状態が強くなったとかの理由で2025年2月の現時点でまだ6回目ができてません。実施できれば分かることだとは思いますが、今後6回目、7回目と続けていった場合、順調にCA19-9は下がっていき、基準値以下まで下がる可能性はありますでしょうか。

いつもお世話になっております。 宜しくお願いいたします。 7月に採血した乳がん腫瘍マーカーNCC-ST-439ですが今回術後4年半経ち初めて基準値を少しオーバーし7.5までのところ8.4となりました。来月又採血する予定ですが少し心配になりご質問させて頂きます。 左全摘腫瘍2cm、stageはギリギリ1. リンパ郭清無し、HER2(3+) grade2. ki20% ドセタキセル6クール+ハーセプチン1年終わり今アロマシン中です。 術前のマーカーは今と別の病院でして値は分からない状態です。 又消化器系でIPMNもあり7月にMRCP等で胆嚢、膵臓、肝臓、大腸カメラ等異常無し、脳、肺等も大丈夫でした。 質問ですが 1. この位の数値の上昇はよくある事で 次回の採血で下がる事はあるでしょう か？ 転移がある場合はもっと高値でしょう か？ 2. ホルモンの関係で上昇するとも聞いた 事があるのですが、それですと薬をや めるわけにはいかないので上昇し続け るの ですか？ 3 その他ではどのような事で上昇するで しょうか？写真を付けましたが、その 他のマーカーは異常無しでしたが転移 再発の場合全体的に上がるのでしょう か？ 来月検査まで待つしかないとは思っておりますが先生方のご意見を聞きたく質問致しました。宜しくお願いいたします。

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

２０歳の息子が精巣癌になり、先日睾丸を片方摘出しました。 違和感を感じ病院を受診してから5日後の手術でした。 病理検査の結果は来年で、術後の腫瘍マーカーは正常範囲内に下がりました。 術前のCT検査では肺やリンパの転移はなさそうとのことでした。 しかし術後の診察で、AFPの数値から非セミノーマだろうと言われ、息子とショックを受けてしまいました。 非セミノーマの方がセミノーマと比べて転移しやすいなど、厳しいことはネットで調べてわかっていました。 この若さで癌になってしまい、どれだけショックだったか不安だったかなど、大学生の息子の気持ちを考えると私もとても辛いです。 病理検査の結果も怖いですが、非セミノーマと分かり、今後転移してしまったら…。若いので進行も早いでしょうし…。 不安で仕方がありません。 ●精巣癌は抗がん剤がよく効くとのことですが、それは非セミノーマでも言えることなのでしょうか？ ●非セミノーマでステージIの場合でも、転移する可能性は高いのでしょうか？ 検査では見つけられなかった、取りきれなかった細胞などあったらな…と怖いです。 ●若いと益々進行が早いでしょうが、3か月ごとに検診をしていれば、転移していたとしても、早期発見になりますか？ ●精巣癌は抗がん剤の効き目がよく、治りやすい癌ということですが、個人差があると思いますが、非セミノーマでも言えますか？ 病理検査の結果はまだで、来年なので色々考えてしまいます…。 母親としてしっかりしなければ！と思うのですが、息子の気持ちを考えると辛くて夜も眠れません。 今後についてもアドバイスなどありましたら教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

69歳母です。 2022年3月に子宮癌がみつかり、検査の段階で膵臓癌もみつかりました。 両方とも初期段階だったので、膵臓は5月、子宮は8月に手術。膵臓は3／1摘出、子宮は全摘出しています。 子宮がんの方は経過良好で、経過観察中です。 膵臓の方は、術前抗がん剤、ゲムシタビン＋S1、4月に2回。2回目投与後アレルギー反応が強く出てしまい、術前抗がん剤治療中止しました。 術後9月、抗がん剤開始。アブラキサン、ジェムザール投与。白血球の数値が下がってしまい、その後3週休み、2回目は量を減らして投与。その後白血球の数値をみながら、月に一度のペースで6回投与。しかし血液検査の数値悪く治療中止。CT撮るもとくに気になる所見はなし。 しかし、ここ2〜3ヶ月、急に腫瘍マーカーの数値があがってきてしまい、今は数値MAXの状態です。腹部のリンパの一部が腫れていておそらく転移であろうと。特に他に症状もなく身体も元気なので、抗がん剤治療をやるなら今だと先生にいわれたのですが、あきらかに白血球の数値が下がりやすい体質なので、できるかどうか心配です。。 なので今、抗がん剤をやるべきなのかどうかをすごく悩んでいます、、、 先生曰く、抗がん剤治療をするか、近くのクリニックで緩和ケアに切り替えるかどちらかだとおっしゃっているのですが、正直答えが出ません、、 ぜひご意見をいただきたく投稿させていただきました。どうぞご意見よろしくお願い申し上げます。

２０歳の息子が精巣癌になり、先月、手術で精巣を片方摘出しました。 前回こちらで質問後、母親の私が体調を崩してしまい返信しないままになってしまい申し訳ありませんでした。 回答してくださった先生方、ありがとうございました。 病理検査の結果が出たので、今後について質問させてください。 息子は非セミノーマで、胎児性癌70%、絨毛癌1%、奇形腫と卵黄嚢腫瘍（←この２つは何%か忘れてしまいましたが）の混合型でした。脈管侵襲についてはアリかナシか、断定出来なかったようで不明瞭とのことでした。 血液検査は、退院後（術後9日目）の診察で正常範囲内に下がってましたが、今回、hcgが3.3に上昇。前回は1.5で、手術前は38ぐらいだったと思います。 AFPは手術前30位で今回2.2でした。 今回、腫瘍マーカーが正常値であれば経過観察とのことでしたが、hcgが上昇、脈管侵襲が不明瞭という結果だけで、抗がん剤治療をするか経過観察か、これだけでは判断できないとのことで、再度CT、MRI、念の為骨の検査も来週して、再度転移してないか調べることになりました。 ⚫︎病理検査の結果が出る前の診察で、脈管侵襲がアリなら抗がん剤1クール、ナシなら経過観察と言われてましたが、病理の結果は脈管侵襲不明瞭という結果で、ギリギリのラインだったのだと思いますが、これは、今後のリスクはどう考えたらいいのでしょうか？ ⚫︎hcgのみ上昇しましたが，今回この数値だけで、判断はまだ出来ず、来週もう一度血液検査で数値を確認することになりました。 今回、他の何かが原因でhcgが上昇したという可能性はありますか？来週、下がっているということもなくはないのでしょうか？ ⚫︎脈管侵襲無しの場合は再発・転移のリスクは少ないですが、不明瞭となると、抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。