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83歳の父が、アルツハイマー型認知症と診断されており、先日経過観察で脳のMRIを撮りました。 検査結果を主治医に聞いたところ、脳の萎縮が強くなっており、中期まで進行しているようなことを言っておりました。 記憶力の低下は進行しているよう見えますが、過去の記憶はまだあるように思います。 トイレ、食事、着替え等は、ある程度自分で出来ているように見えます。 なお、場所の感覚は、時々曖昧になっているように思います。 検査結果を添付しますが、他の先生方から見て、認知症は初期、中期どの程度まで進行していると言えるでしょうか? また、この状態から認知症の薬を処方していただいた場合、どれくらい効果ありますでしょうか?
7人の医師が回答
79歳認知症の母親の介護をしています。認知症の治療で通院もしており デイサービスも週5日利用をしていますが、徐々に症状が進行してきました。 それに伴い言動に頓珍漢な部分が増え、食材を食器棚にしまう(食器を取り出すときに判明)、冷凍食品を冷蔵庫にしまって溶かしてしまう、真夜中に食事の支度を始めたり(朝だと勘違いをしているなど)、その都度やんわりとたしなめたりしていますが、注意が頭に残らず 同じことを何度も繰り返します。 さすがにこちらがイラついてしまいきつく注意をすると今度はへそを曲げ、注意をするこちらが意地悪なのだと反論して来ます。 認知症患者の周りの人は怒らず、穏やかに対応するべきといいますが (きつく注意をすると悪化するとも聞きました) 日常生活がめちゃくちゃになっても、周りが自己犠牲でフォローして認知症患者の 好きなように行動させていくほうがいいのでしょうか。 今の我が家の状態では好きなようにさせれば、私の生活が母のフォローだけでつぶれてしまいます。良い対策を教えていただけないでしょうか。
5人の医師が回答
81歳の母です。一人暮らしをしております。スーパーに行った際に、数秒ですが、記憶が飛んだそうです。普段行くスーパーの支払いで、支払いマシンを1番と8番を聞き間違えたらしく(2台しかない)、8番の支払いマシンが無くてどうしたらよいかわからず、1番の支払いマシンの前にボーっと立っていたようです。 この状態は、認知症初期になりますでしょうか? 上記事態は、本人は自宅に戻ってきてから理解し、私に説明できました。身体がかなり疲れていて(朝から調子が悪かった)ようです。このようなことは、今回が初めてです。口ごもることは以前からありましたが、ネットで言われているような認知症症状(食事したこと自体を忘れる、家に帰れなくなる、怒りっぽくなる、金銭の計算ができなくなる)はありません。
80代の祖母のことになりますが、認知症を患い、施設で暮らしていました。 週末に熱を出し、腹部に腫れがあったことから施設の母体となっている病院へ休日診療に行き、尿路感染症の疑いがあるということで抗生物質の投与を行っています。さらに、経過観察の中で腸閉塞の疑いもあるということを告げられました。ただ、看護師さんたちの話を聞いていると、腸閉塞ほどではなさそうですけどね~便は詰まってるけどね~と言われております。 問題は、祖母のおむつ交換でして、下痢は出ている状態なのですが、時間が来るまでおむつ交換はしないといわれました。ナースコールを押しても対応してくれないようです。認知症尿路感染症には陰部を清潔に保つ必要があるため、こまめなおむつ替えが必要だと思うのですが、尿路感染症を悪化させる要因になってしまうのではないでしょうか? このような対応をされていることが疑問でして、質問してみようと思うのですが、問題あるのかについてご意見を伺えましたら幸いです、
認知症の患者さんが急増しているという話題を聞き、おびえています。自分も将来認知症になる可能性は高いのではないかと思います。認知症にならないために気をつけることを教えてください。【dementiaについての質問】
8人の医師が回答
【対象者】 90歳の母のことです。一人暮らしで、要支援1、週一回デイサービスに行きます。よく読書もします。私(娘)は、できるだけ週一回帰る、毎日朝と夜にメールか電話をして様子をみるようにしています。 【症状】 日常生活は今のところなんとか送れていますが、物忘れがひどくなってきました。例えば、昨日こうしようねと決めたことを、今日になって、あれってどうすることになったんだっけ?と聞いてくるようなことが頻繁になりました。予定や決めたことはカレンダーに書いて、分からなくなったらそれを見てね、とは何度も言いましたが、電話で話したときに私に聞いてくる感じです。 【困っていること】 ここからが相談です。物忘れ外来などで検査して、治療できるなら早い方がいいのではないかと、地元かかりつけ医に状況を説明しましたら、 ・年齢を考えると認知症は誰でもあるから、気にしない方がいい ・認知症に薬はないし、今のこの状態は、すでに初期ではなく、もう遅いので、症状を遅らせるという治療段階ではない。 ・結論として、気にしても仕方ないから、病院は行く必要なし と言われました。 ほんとうに、このままなにもしないことが最善策なのでしょうか?かかりつけ医の考えが一般的なものなのでしょうか?娘としては、何かできることがあるのではないかと不安で仕方ありません。いろいろなご意見をお聞きしたいです。 ・
6人の医師が回答
1年半ほど前から、68歳の両親に認知症のような兆候が見られ、心配していました。 4か月前に父が母を近くの精神科クリニックへ連れて行き、母は毎週心理士による認知機能検査を受け、今年1月に「認知症の傾向がみられる」と診断されたようです。 その際、医師か心理士から「父の関わり方が母の状態に影響している可能性があるので、父も検査を受けるように」と言われたそうですが、先日母に確認したところ、父は心理士による検査を受けていないとのことでした。 また、母は「医師の診察も薬の処方もなく、父と心理士が二人して自分を認知症扱いをする上、父は検査を免れており、次回の通院は8月までない」と不満を話しており、受診する意味がないとも感じているようです。 母や弟の話からは、父も以下のような状態で認知症の可能性があるのではと感じています: ・母や弟に対する暴言 ・自分に都合の悪いことを「忘れる」 ・自力で食事を作れない など そのため、娘としては、1月に予定されていた通り、父にもクリニックでの検査を受けてほしいと考えています。8月の通院に私が付き添うことも検討中です。 そこでご相談です。 Q1. 一般的に、家族がクリニックに電話をして 「そちらでお世話になっている○○(父)と○○(母)の娘ですが、両親の検査状況や結果について教えていただけますか?」 と問い合わせることは可能なのでしょうか? Q2. 可能な場合、娘からの問い合わせがあったことを、両親に伝えないようクリニック側にお願いすることはできるのでしょうか? 両親から聞く話だけでは分からない部分も多いため、直接確認できる手段があればと考えております。 医療機関側の立場から、ご教示いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】
3人の医師が回答
47才女性です。 最近、自分が若年性認知症の初期なのではないかと心配しています。 以下に最近の状態を書きます。 1、ここ1、2年物覚えが悪くなったと感じることが増えました。人の名前もすぐ忘れてしまったり、なかなか覚えられません。時間をかけて思い出すことはできます。 2、ゲームをしていて、キーワードをいくつか覚えてもすぐに忘れてしまうことが増えました。 3、娘に、店に正月飾りがあったという事を話した所、先週も聞いたと言われました。私としては正月飾りの売り場も今日初めて見たつもりでした。売り場を見たことも、話をしたことも丸ごと忘れてしまっているのかもしれないと怖くてたまりません。 4、仕事や日常生活は滞りなく行えています。 5、全般性不安障害(心気症)にて、レクサプロを服用中です。不安やストレスはとても多いです。 以上のことから、若年性認知症の初期の可能性はありますか? 通常でもありえる程度のもの忘れでしょうか? 検査を受けたほうがいいのか悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願いします。
2人の医師が回答
79歳の母についてご相談です。 言動の変化があり受診したところ認知症と診断され、その後MRIを撮ったところ脳梗塞が見つかり、即日入院となりました。点滴治療を受け、約2週間後に退院しました。 退院時に「主治医の説明を聞きますか?」と言われましたが、「かなり待ちますよ」とも言われ、受診の待ち時間も以前3時間ほどかかったことから、母の体力も心配で説明を受けずに帰宅しました。 次回の診察は1ヶ月後と言われ、処方はリバスチグミンテープ4.5mgとタケルダ配合錠です。 退院して1週間ですが、2日前から血圧が200台まで上がることがあり、低くても170台までしか下がりません。 ● 退院後のこの血圧の状態は問題ない範囲なのか ● 脳梗塞後のフォローとして、1ヶ月後の受診で良いのか ● 追加の検査(MRI等)は必要ないのか ● 現状、認知症としての治療だけになっていないか 以上について、現在の対応が適切かどうか、今後どうすれば良いか教えていただきたいです。
4人の医師が回答
77歳の父の認知症について質問です。11月中旬に脳梗塞になり入院しました。脳幹と右の視床に小さなつまりがあるラクナ梗塞です。入院中から記憶力と注意力が落ちてると言われました。 12月頭に退院した直後は父の兄の死を忘れかけていました。聞いたばかりのことを忘れてまた聞く、食洗機の使い方を間違える、言葉が出にくくなる、複雑な話の理解度が落ちる、ぼーっとして反応が遅くなるなどの症状も出ました。 現在は兄の死を忘れるほどの大きな物忘れはありません。病気をする前ほどではないですが反応も早くなってきましたし、言葉も出てくるようになりました。ただ他の症状は続いていて、特にさっき確認したことをまた聞いたり…は1日に1回ほどあります。 主治医に相談したところ入院して刺激がない生活を送ったせいで認知症が進んだのだろう、家で家族と過ごすうちに刺激を受けて徐々に改善したのだろう、MRIの画像では前頭葉は詰まっていないから脳梗塞のせいで発症した認知症ではない、薬までは必要ない、生活の中で家族が刺激を与えてあげて下さいと言われました。 「脳梗塞のせいではないならアルツハイマーの可能性が高いのでしょうか?進行しないかどうか気になるのですが…」と聞くといや血管性認知症ということもあるんですけど…と煮えきらない返事でした。 血管性認知症なら脳梗塞が再発すると悪化してしまうので再発の予防が第一、アルツハイマーやレビー小型認知症なら徐々に進行するが薬で進行を抑えられる、血管性認知症だとしてもアルツハイマーなど他の認知症が混ざっているケースが多い…という認識でした。血管性認知症でないとするならアルツハイマーなどの可能性が高くなりますし進行する以上薬で早期治療する方が良いのではないかと思ったのですがそこまでする必要ないのでしょうか?まだ改善する可能性があるから様子見するということなのでしょうか?
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