認知症声が小さいに該当するQ&A

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

74歳の父です。2週間前に排尿時の痛みと血尿を繰り返す症状がありました。 病院ではおそらく石が出た後なのだろうということで、1週間後の診察まで薬はなしで様子見となりました。 血尿が治まった後、39度の高熱や身体の痛みがありましたが、3日程で治まりました。 3日前の通院で、頻尿を治したほうがいいとのことで処方されたタムスロシン塩酸塩OD錠0.2mgを飲み始めたのですが、そこから認知症のような言動が見られるようになりました。（以前はありませんでした） ・目の焦点があっていない ・質問に対して反応が遅い、ない ・声が小さい ・猫背でぼーっとしている ・意味のない動きをする ・お尻をだしたまま寝てた また、ここ数日夢をみてるみたいな感覚だと本人が言ってました。 副作用を疑い、昨日の朝から薬をやめさせてみたのですが、まだ症状が続いてます。薬の副作用の可能性はあるのでしょうか？ また、対応方法などありましたらよろしくお願いします。（年末年始で通院先の医師には相談できない状況です）

以前から夫との会話の中で全く記憶のないことがあったり、現実と夢の境目が曖昧になったりすることがあって、夫に病院に行けと言われたりしていたのですが（私の実父が認知症だったので）最近、仕事の資料を見ても全然頭の中に入ってこなかったり、段取りが組めなくなって自転車操業的な仕事になったり、人前で上手に話せなくなったり文章が書けなかったり（頭の中にはイメージとしてあるのに、言葉が出てこない）仕事に対するモチベーションも上がらなくて、今までなら期日が迫るとお尻に火がついて仕上げることができた仕事も、時間がきても仕上がらなくなり、いよいよ仕事に支障が出てくるようになりました。夫からも日常会話が以前より話にキレがないと言われたり。会議で私が発言中、隣の人が笑っている声が聞こえたり（隣の人の人柄やシチュエーションから、私が笑われることはあり得ない）家事も特に食事の用意が以前のようにできなくなってます。（調理はできてますが、献立が考えられない）産後以降（5年くらい前から）ポンコツになったなと思ってましたが、最近は特に自分が自分でなくなってしまったような、頭の中がぐちゃぐちゃで、以前できてたことが急激にできなくなって、怖くなってきました。睡眠は平日は20時までに寝る日と12時以降（2時前後が多い）が交互。早く寝た日は2時くらいから1時間おきに目が覚めて、起床は7時くらい。休みの日は早く寝れた日は気を失うように寝て朝、6時くらいに子どもに起こされます。食事は取れていますが、空腹を感じないので、特に夕食は食べずに寝てしまうことがあります。ゆっくり休みたいですが、仕事も休めず、休日も子どもがまだ小さいので休めません。感情のコントロールもできなくなる時があって、夫に対して怒鳴り散らしたり罵ることも多く、仕事中はさすがに我を忘れることはないですが、ここで机や椅子をぶん投げたらスッキリするだろうなと妄想することはあります。 夫が言うように病院に行った方がいいのでしょうか。行く時間もないのですが、もし行くなら何科を受診したらいいですか？私は夫ほど深刻に考えていなくて、気持ちの問題、もっとがんばったらなんとかなる気がしているのですが、もうそれ自体が感覚が麻痺しているのでしょうか？客観的判断ができず、相談させていただきました。

母がくも膜下出血になり重症でしたがコイル手術をし、傾眠はありましたが意識がもどり、脳攣縮からの水頭症で意識がまたなくなり、vpシャント手術をした後は麻痺や認知などの障害はあるものの起きておけるようになりました。脳梗塞はパラパラ小さいものがあるものの不幸中の幸いで致命的なものはないと言われました。 シャント手術を終えてリハビリ病院に移り（この時点で発症から1ヶ月経過）、リハビリを行なっているのですが、体勢を変えるなどしたときに吐き戻しがあるそうで、リハビリが思うように進んでいません。 バルブの調整など行われるのかなとリハビリ病院の担当医に質問したのですが、この脳圧に慣れることが大事とのことで特に調整などはありません。 嚥下の検査もまだ行われておらず、鼻から栄養剤をいれてるのですが、吐いてしまうといけないので量を少量にしているとのことでお腹空いたと言っています。また、通常より時間をかけて流しているとのことで、1日の大半が栄養剤をいれる時間にもってかれており、リハビリも栄養剤をいれた後は吐いてはいけないのでベットでできることだけやるなどしています。 麻痺のある左足や左手は力は弱いものの動かせるようにはなってきましたが、自分で起き上がったりなどはできません。 声も少しずつ聞き取れるくらいの声量になってきました。 時計や文字などは読めますが、「今日」という単語が理解できなかったりします。 シャント後すぐは私のこともわからない状態でしたが、今は思い出してくれたようで、職業や夫の名前なども言えています。ただわからないことも多々あるようです。 もうすぐ発症から2ヶ月経過しますが、リハビリ後はなんとか自宅退院させてあげたいのですが、嚥下訓練が進まないことや本格的なリハビリに進めないことに不安がつのります。 シャント手術後の様子見というのはこんなに時間をかけるものなのでしょうか？ リハビリ病院にいれる期間は決まっているので、転院してから1ヶ月経過してしまうことに焦りを感じています。 また、今後リハビリでどれくらい回復していくものなのでしょうか。 ネットなどで見ると発症から1ヶ月後の姿が目安になるなど書いてあり、自宅退院は夢のまた夢なのかと思えてしまいます。

長くなりますがすみません。 妊娠24週から小脳虫部無形成 脳室拡大(中等度)あり。 現在も変化や悪化なし。 早産、未熟児ではありません。 ずっと経管栄養中。 現在、リハビリも通ってます。 小さいのでまだ成長途中なのでわからない事ばかりなのは承知です。 以下 小さい事から気になる点です。 体の反りが強く縦抱きにするとイナバウアー状態、横抱きにすると逆Cカーブ状態です。 バウンサーは固定しないと落ちます。 ベッドに居ても腰を上げて反りもします。 眠い時やミルクを飲んだ後や落ち着いている時は反らずに大人しくしてる時もあります。 また拳を口に入れ顔を真っ赤にして力を入れて全力でうー！と力みます 1 この反りや力みは脳が関係してますか？ 過緊張や発達障害の可能性もありますか？ また反り返りは落ち着きますか？ 2ヶ月入院していたのですが退院してからずっと18時～4、5、6時くらいまで寝ます。 最近は1時や2時に起きてミルクを飲む時もちょこちょこあります。 夜泣きも一度もしません。 途中で沐浴しても寝たままです。 2 寝続けるのと全く夜泣きしないのは何か懸念点はありますか？ 3 寝てる時にいきなり大声で叫んで自分の声でびっくりして泣いて起きたりが毎晩1回はありますが異常ですか？ 4 おもちゃであやしても笑わず呼びかけにも反応なく哺乳中やその他目が合わず人の顔も追わないですがこれも脳の問題が関係ありますか？ 発達障害も考慮すべきですか？ またトレーニングで笑うようになりますか？ 追視やおもちゃの認知はできてますが真ん中の認識が弱いです。 予防接種で全く泣かず刺されたのが気づいていないレベルで無反応 バウンサーから滑り落ちても無反応 顔におもちゃが落ちても無反応 5 感覚鈍痛でしょうか？ これも発達障害や脳が関係してますか？ 6 あーやうー等よく喋るのですが天井や上を見てずっと喋ってますが問題ないですか？ 2週間前まで140ccを30分くらいで毎回飲めていたのですが先週 哺乳瓶完全拒否(完ミです)になり3日ほどでまた120～140飲むようになりましたが 今週からまた拒否気味になり哺乳瓶を手で払ったり舌で押し出したり乳首を噛んだり？して拒否します。 抱っこしたり何度かチャレンジしてようやく渋々飲み始めますが時間をかけても50～100くらいしか飲めなくなりました。 哺乳瓶変えたり色々しましたが元からの乳首でしか結局飲みません。 また飲み途中ですぐ寝て起きてを繰り返します。 乳首くわえた瞬間 寝ちゃうこともあります。 7 吸啜反応がなくなる時期かと思いますが一時的なものでしょうか？ 拒否の原因はありますか？ また以前のように飲み始める事は出来るのでしょうか？ 8 息子の脳の内容ですと発達障害になりやすいですか？自閉症も併発する事もありますか？ かなり長くなってしまいましたが不安ばかりで何卒ご教授お願いします。 いつもお答えいただいてる先生方ありがとうございます

2歳6ヶ月の息子 自宅保育で週一で一時保育へ行ってます。 タイトル通り発語が少ない オノマトペばかりです。 自発で言う意味を理解してる言葉 ワンワン、ニャーニャー、ママ、パパ バーバ、ジージ、ブーブ（車） バイバイ（手を振り） いないなばぁ（手の動作つき） バープーバープー（救急車の音真似） ウーン（パトカーや消防車の音真似） カンカン（ふみきり） 手、目、耳、ちんちん（部位を指して）ちっこ（おむつを指しながら） 蝶々、ちゅんちゅん（鳥） バチュ（バス）チューチュー（アイス） チャチャ（お茶） 青、茶色 2.5.7.8.9.10 サ行が言えず 一言一言物真似させても カ行までで諦めてしまいます。 単語も二文字くらいのものなら、気分次第で真似をします。 気分がのらないと NOと言ったり、首を横にふって断ってきます。オノマトペみたいな 同じ言葉を繰り返すものは言いやすいみたいです。 チューチューちょーだいなども なんとか練習させて 言う様になりましたが ちょーだいも 「ちょーりるらりぬない」 みたいにかなり適当、、 何度か言い直させると 「ちょーらひ」 くらいになります。 名前を呼ぶと はーいと手をあげて反応します。 ◯◯食べたい人〜？なども。 ありがとうはお辞儀 ごちそうさまは手を合わせてお辞儀 おいしーは頬に手をあてる。 教えた通りにします。 「ママの携帯机に置いて」 「ゴミぽいしてきて」 「洗濯機にこれ入れてきて」 「テレビの前にリモコン置いて」 「メガネぱぱに渡してきて」 などは通じます。 2歳半でできる行動や認識などで 出てくる、 階段を登る、ジャンプできる スプーンフォークでご飯を食べる などはできていて 大きい小さいの違いや ◯や棒線など 絵にかくこともできます。 自閉症児によくある 回るものを見る 呼びかけに反応しない 癇癪がひどい 一つのものでしか遊ばない （車や電車が好きでよく遊びますが ブロックや絵、動画、おままごとなども遊びます） クレーン現象 などは特にないです。 ただ車だけは一列に並べたり はよくします。毎回ではないです。 発達相談に通い始めたばかりで 特にまだ診断を受けてないのですが 心理士さんには 「車などの遊びに こだわりが見えるので、そちらを通して 言葉を教えてあげるといい」とアドバイスをもらいました。そこから1ヶ月がたち 真似できる事喋る単語はこれでも 増えたんですが、そろそろ幼稚園の 年少への面接があり 言葉での簡単なやりとりがあると言われて かなり絶望してます。 2語分なんてまだまだ。 自分の名前は認識してても声にはでない 年齢さえも認知してない上に 好きなご飯さえも言えません、、 周りに同じ歳の子がいないことや 下に産まれたばかりの子がいて なかなか親身に言葉を教えてあげられてないこともあり 集団の力や言葉のシャワーなどの意味を含めて年少から入れさせたいと思ってます。 （幼稚園にいれたら 喋れるようになったともよく聞くので） ただ発語もない状況で 幼稚園に無理矢理入れても可哀想なのかなと反面思いってます。 療育手帳などまだ貰ってる訳ではないのですが、少しでも息子の発語に繋がるなら 療育に行かせたい気持ちもあります。 これら含めて息子はやはり何か問題があるように見えますでしょうか？ 言葉の教え方がなかなか 難しくて苦戦しております。 息子が楽しく生きてくれれば いいですが、やはり時々不安に 潰されそうになります。 いいアドバイスがあれば お聞きしたいです。よろしくお願いします。

特養に入所中の90歳の母が1〜2年くらいまえから時々虫がいるとか幻影が見えるとかの訴えがあってここ半年くらいから頭がはっきりしている時とぼんやりしている時が頻繁にあり最近は夜は一人でいるのが落ち着かないらしくリビングですわっていてなにか見えるらしく叫んだりとか聞きました この頃はあまり話さなくなり話しても小さい声だったり意味不明です 歩くのも疲れるらしく少ししか歩けません 施設に医師がいるので認知症になったら対応してくれると思っていたのでずっと年相応の認知症というやつかと思っていましたが現在に至っても特になんの対応もされてないようです またあらぬことを口走っているらしく最近ある職員さんからどんな生き方してきたのかなあ的なことをいわれ驚きました ネットで調べここへたどり着きました 今からでも病院で診断を受けて薬とかで症状を緩和できたらと思います ただ症状が進んだ状態では難しいとか も聞きました 今の母の状態ではどのような対応がよいのでしょうか よろしくお願いします

49才親戚の女性ですが、知的障がいがあり、急に精神状態が不安定になり、身の回りの物を壊す等の問題行動があり、リスパダール1ミリで改善なく、2ミリに増量されました。その頃から笑顔が消えて、活気がなくなり声も小さくなり動きが遅く、トイレには行ったばかりなのに尿失禁をするようになりました。自分なりに調べると、うつ病や認知症、パーキンソン病なのかなと思うのですが、リスパダールでもパーキンソニズムは出るのでしょうか? リスパダールを出してくださった精神科医に相談するか、神経内科で診察を受けるべきか教えてください。

脳悪性リンパ腫でメトトレキセート+放射線全脳照射の治療を終えた63歳の母につきましてご相談させていただきます。 治療は一定の効果があり、半身麻痺は残りましたがリハビリ専門病院へ転院しました。転院1週間は日によって頭痛やしびれはありましたが順調回復でしたが、2週間目から体のだるさと意識不鮮明をしきりに訴え体のふらつきや自分で立てない状態が出て1日、2日で起き上がることができなくなり、無表情、無感情で言葉も発さなくなりました。そして昼も夜もほとんど寝ている状態になり座らせても意識の有無の判断が難しい感じですが、声をかけると小さい声で少し反応はします。またトイレもわからなくなりオムツちなり、数分前の記憶も保てない状態です。ただ興奮や不眠の症状は全くありません。 4,5日で急激にこのような状態になり、再発か放射線治療後の白質脳症かと以前の病院を受診しましたが退院時のMRIとの比較変化はなく、治療後遺症の認知症も発症急激すぎると原因はわかりませんでした。また2週間後に受診予定ですが、その間も悪化するばかりで不安です。 ふらつきが出た当初に、転院後処方されていなかったナトリウムが処方され、また低血糖の為に糖分摂取も続けています。 薬に関しては、デパケンとデパスを服用しており、デパケンが認知症悪化の副作用がまれにあるとのことで気になり、今のリハ病院の先生にもお聞きしましたが問題ないとのことでそのまま処方されています。 悪化する状態で何もできず不安で仕方ありません。何でも結構ですのでアドバイス頂けますようお願いいたします。