認知症身体拘束に該当するQ&A

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

認知症発症し3年、要介護3の78歳父が12月8日にコロナに罹患し、自宅療養中に誤嚥性肺炎になりました。 12月23日より今の病院に入院しており誤嚥性肺炎を繰り返しています。 酸素マスクはたまに付け、最高で酸素レベル4まで上がりました。 主治医より、容態悪化の場合人工呼吸器を付けるか聞かれ、付けるようお願いすると、「それでお父様は幸せですか？」「付ける人はほぼいませんよ」と猛反対されます。延命処置に関し、父の意見は聞けておりません。【質問1】わたし達家族の判断はそんなにおかしいのでしょうか。 感染前は揚げ物も食べ、2人がかりでサポートがあれば歩ける状態でした。 また、毎回仰向けで寝かされておりますが、【質問2】この寝方は正しいのでしょうか？ 痰が枕に付いており、仰向けだから吐き出せないのでは？誤嚥を繰り返す原因では？舌根沈下も一昨日から見られ苦しそうです。座る角度まで頭を上げたり、横向きで寝かせた方が楽ということはありませんでしょうか。身体拘束ありです。 主治医の方に説明頂いても言葉が足らず、質問しにくくなってしまいました。 恐れ入りますがよろしくお願い致します。

78歳の父についてご相談です。 4月に脳梗塞（脳幹梗塞）で入院し6月に退院しました。 要介護4の状態で、腰部に力が入らず、手に震え症状があります。食事や排泄は全介助状態でふ。言語のもつれ等もあります。また高血圧です。 病院の見たてでは、軽度の認知症の可能性との事です。簡単な意思疎通はある程度はできます。 入院中にオムツ外しが多く、夜寝ないで動くとの事で、身体拘束と寝る前に3種類の薬が出ています。 薬は以下の通りです。 （高血圧、脳梗塞の薬） •バイアスピリン100mg 朝食後1回1錠 •タケキャブ10mg 朝食後1回1錠 •ビソブロロールフマル酸塩2.5mg 朝食後1回1錠 •エンレスト200mg 朝食後1回1錠 （精神系） •抑肝散エキス顆粒　毎食前1包 •デエビゴ5mg 就寝前1錠 •リスペリドン内用液0.1% 就寝前1ml •エチゾラム0.5mg 就寝前1錠 日中ずっと眠がっているため 寝る前の薬が多過ぎるのではないかと思っています。 病院にはご家族の判断でやめて良いと言われ 最近はエチゾラムをやめています。 精神的には逆に怒りっぽかったのが落ち着いているように感じますが やはり日中は眠がっています。オムツ外しは変わらずずっとです。 リスペリドンもやめてみても良いでしょうか。それか半分など量を減らしてみたいと思っています。 （手の震えは入院当初はなかったので、副作用ではないかと思っています） また、そもそもこの処方は本当に正しかったのか疑問があります… ぜひご意見をお願いします。

86歳の父の事で相談です。10年前にペースメーカーを装着し、初めての電池交換手術が必要と言われました。現在、認知症で特養に入所しており、会話や意思疎通が困難な状態です。１週間ほどの入院とのことですが、傷口を触ってはいけないという指示が入らない場合(多分難しい)身体を拘束するとの事。 特養内では夜中ふらっと部屋を出たりすることや、食事は多少介助があれば自分で食べられますが、その他生活全般で介助が必要なこのような状態ではたして1週間も入院生活はおくれるのか、拘束もどのようなものなのかなど不安でいっぱいです。

いっ昨年からご相談させていただいてます、 グループホームはいりましたが馴染めず暴言や拒否で結局は入院しました。 その時拘束されてお薬はオランザピン5×1デパケン0.75×2を処方されてから歩けなくなりました。 その後リハビリ目的で老人保険施設に入りましたが、そこでは私達が期待したリハビリなどはぜんぜんされず、病院のときより余計悪くなりました。 お薬を減らして欲しいといっても30歳ぐらいのわかい女性医師は認知が進んでるからと言って減薬してくれませんでした。 だんだん喋らなくなり、笑顔も消えました。 最近手が震えたり、ジストニアも出てるのか、車椅子に座ってても身体がひだりに傾いたりしてます 四ヶ月めで次の施設さがしを初めてやっとオランザピン5とディエビゴ5×2になりました。 ディエビゴもやめてほしいのですがなぜかやめません。 病院でできてたことを施設ではしてくれなかったので余計悪くなったようにおもいます。 認知症だからなにしても無駄と考えてるようにおもいます。 三ヶ月で笑顔もなく、痩せてしまった様子をみると怒りのみです。 自分たちの都合でお薬でおとなしくさせてしまってるとしか思えません。 何でも認知症のせいにして私が何か言うと面会謝絶にするとまでいわれました。 私も後期高齢者ですので介護するものがいないので泣き寝入りです。 先生方のアドバイスおねがいしたく投稿しました。 ○お薬はあってますでしょうか？ 以前グラマリールやリスパダール、クエチアピン、ウィンタミん、などはあいませんでした。 ○ディエビゴは必要でしょうか？ 副作用は？ ○お薬はやめたいのですが？ 飲んでおかしくなってます。 環境に慣れずに拒否したりしてますが、二、三ヶ月して慣れてくると拒否はないようです。 お薬飲んでものまなくてもなれるまで拒否はありました 宜しくご教示御願いいたします。

昨日、母が、認知症状態、不穏興奮、妄想状態により医療保護入院しました。 身体拘束され隔離部屋に入院し、その後は静かにしているとの事で、今日は保護室に移ったとの報告を受けました。精神科の閉鎖病棟の保護室での入院生活とはどんな状態なのでしょか?

1人で生活していた父親(83)が認知症+アルコール依存症で急遽都内の病院に入院したところ肺炎を起こしていることがわかり身体拘束での治癒となりました。肺炎はだいぶ良くなり、また安定剤の使用で暴力行為はなくなりましたが身体拘束は全身されています。自由に飲みに行くほど歩けた父が寝たきりになるのではないかと心配しています。入院して2週間経ちまた認知症も進んだ様子ですが、本人は全身拘束されて寝返りも打てないので体の痛みを訴えており、早く帰りたいと強く訴えています。全身拘束が続く中、本当にこのままでよいのか不安を感じています。働いているため自宅介護が出来ずこの後どうしたらよいか途方にくれています。ケアマネージャーには相談してますが、時間だけが過ぎていきます。どんな道が残されているのでしょうか?

入院し、4日目ですが、身体拘束に過剰さがみられ出来ることなら転院させたいと思っています。認知症で腕をよく動かす(体調が優れない時は特に)ので、点滴している上半身はやむを得ないのかも知れませんが両足もリストバンドに紐をつけたもので柵に結ばれていました。また点滴以外の時も酸素マスクを外す(3リッター)からとミトンでなくリストバンドに紐の拘束帯で柵に固定するしかないと看護師さんの説明。4点柵、ジャンプスーツ、4肢拘束の姿はあまりに母が可哀想で、その要因に人手不足があるのが明らかな様子です。認知症ですが、息子の私の事はよく判り意味がハッキリせずも何かと喋ります。入院していることを伝えるのですが、不安そのものとみて取れます。入院初日と翌日のみ会っただけですが、褥瘡リスクも高そうに感じ、看護師さんが話しかけてくれる感じもなく(息子の私に、母の事を「困った人」として話されたり)不信、不安があります。それと、面会日時が平日のみ決められた3時間の内15分のみで、休まなくては会えません。面会は私しかしませんので母の精神状態や認知度もどうなるか、とても不安です。近く先生からの初回病状説明がありますが、面会できないことを理由に転院希望を申し出る事は可能でしょうか。本来、相談員さんにお願いするのかも知れませんが、この場合は自分で病院を探すことになりますでしょうか。 　アドバイスをお願い申し上げます。

現在82歳の母親についてですが 先週土曜日に エコノミークラス症候群が足にでき そのその破片が肺にまで飛び 胸が苦しくなり意識が飛んだような形になり病院に救急搬送されました。 現在は血栓を溶かす薬を点滴しております。 順調だということです。 しかし 1つ 問題が出てきました 入院 翌日の日曜日の夕方 あたりから全く検討違いの話をしたり 辻褄が合わない話をしたり 点滴の線を抜いたり 歩き回ったりという行動が見られたので 身体拘束をされました昨日 現在もあまり 治ってきておりません 果たして治るのか そして このままの状態で自宅に帰ってくれれば誰も 普段 日中はいないので 多分その生活を送ることは難しいでしょう これ 退院させられるかと思うと不安であります。 果たして治りきるのか そうか少し 症状は残るのか 母は もともと通院はしてないですが ほんの少しだけ認知症の気配があると思われます 。 この少しの認知症が悪化するのではないかと不安に思っております。 果たしてこのせん妄症状にについては泣いて皆さんの完治具合はいいかがでしょうか？ 私たちにできる対策も教えてください。

認知症の身内が外果骨折でプレートなどを入れる手術をしました。 認知症なので、動きまわり、手術前に身体拘束対応をされた時に興奮し、暴れました。 そのせいか、手術後3日目に退院させられるそうです。 退院するにあたって、市販の装具を購入して装着してください。 だそうですが、装具ってオーダーメイドで作ってもらったら、保険がきかないですかね…？ 一日も早く、一時間でも早く追い出したいんだろうなという印象。 装具みたいに自分で外せちゃうものを装着しろというのは、認知症には難しいと思うのですが。制止もきかず、勝手にはずして再手術だったり、別の骨折などおきそうです。 ちなみに、前頭側頭型認知症です。 退院日は妥当でしょうか？ また、市販の装具をしろというのは妥当でしょうか？ そして、何か今後の対策やどこに相談したら良いかなど何でもよいのでアドバイスいただけたと思います。