起立性調節障害体位性頻脈に該当するQ&A

17歳の息子ですが、先日起立試験を受け、体位性頻脈症候群方の、起立性調節障害と診断されました。 起立試験では、臥床時から起立時になった時の低血圧はなく、臥床時も起立時も血圧は100から110代でそれほど低くはありません。心拍数が、臥床時より起立時に平均35程上がった状態が続きました。 ミドドリン塩酸塩が処方され血圧を上げる指導を受けました。 このような、頻脈型の起立性調節障害の場合、血圧はそれほど低くはないのに、やはり、血圧を上げる治療になるのでしょうか？血圧を上げる治療を内服などで行うことで、頻脈も改善されるのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

１２歳の子供が、脳脊髄液漏出症と、起立性調節障害の体位性頻脈といわれ、首にブラッドパッチ4回、腰に硬膜外持続注入の点滴３回しましたが、治っておらず、髄液がもれてる症状でしんどいのか、起立性調節障害でしんどいのかが、よくわからず、でも子供だからゲームや友達と公園で遊ぶことはできて、今日は月曜なので学校に遅刻していく予定でしたが、ぎっくり腰のような痛みで、動けなくなり、トイレもハイハイでいったり、先日も同じ症状になり、もしかしたら　前日に自転車を４キロくらいのって（漕いで）、そのせいで、腰がピキッとなったんでしょうか？ 髄液もれが関連してるのか、一体なんでこうなるのでしょうか？？ おしえてください。宜しくお願い致します

高校2年の娘の相談です。 中2の時、ふらつきがあり、検査で起立性調節障害との診断されました。 ミドドリン2ミリを朝、夜開始し、 飲み始めてすぐに、ふらつきはよくなりましたが、朝が弱いこともあり、継続して飲んでおりました。 7月に、生理が重いことから、ドロエチを飲み始め、現在2シート目です。 飲み始めてから、ふらつきがでましたが、夏バテと考えておりましたが、検査を受け、血栓症の検査D-ダイマーや甲状腺は、問題ありませんでしたが、起立試験で、体位性頻脈症候群と診断されました。 血圧は、安静時も起立時も、上が100台、下が70台ぐらいですが、脈が安静時80台、起立時が120前後でした。 プロプラノロール5ミリを1日3回飲み始めま、 開始後、血圧はさがりすぎることはありませんが、すこし動くと脈は100を超えているようです。 質問が4点あります。 (1)体位により脈がかわるということは、ドロエチの副作用の可能性はないのでしょうか？ (2)ミドドリンを長い事飲んでいて、ふらつきもなかったので、休薬も考えていましたが、体位性頻脈症候群であれば、継続がいいのでしょうか？ (3)プロプラノロールは、通常の半量から開始していますが、脈が100を超える場合は増量を検討した方がいいのでしょうか？ (4)着圧ソックスをつかう、塩分や水分しっかりとるなど、やるべきことがありますか？ よろしくお願いします。 　

小5から起立性調節障害を発症し、現在中2の息 子についてです。 大学病院にて、遷延性起立性低血圧と体位性頻脈症候群の両方に該当し重症だと診断されました。 日によりますが、現在もだるさ、立ち眩み、腹痛、頭痛、耳鳴り、耳の痛み、吐き気、動悸、冷や汗等様々な症状があります。 午前中に症状が強く、午後には軽減される事が多く学校も午後から登校するか、無理なら欠席という生活が続いています。 夏休みは比較的調子が良かったのですが、8月末から調子が悪くなり現在は、日中も起き上がれない程になってしまいました。 医師に相談したところ、食塩水を点滴して改善するかを試す為、本日から入院となりました。それで、改善されなければ精神安定剤の服用を勧められています。 今まで、メトリジンやリズミックは試しましたが、効果が得られませんでした。 体調が悪い事が多いですが、日頃の様子から気分の落ち込み等は見られず、体調の良い日は友人とも遊び登校できた時も楽しそうに過ごしていると担任から聞いています。 ネット等で調べると起立性調節障害に精神安定剤を使用すると起立の症状が悪化するとの内容をよく目にします。 点滴が駄目ならおそらく精神安定剤を服用する事になると思いますが、副作用等どうしても不安です。 起立性調節障害の症状に精神安定剤を服用して体調が回復する事はあるのでしょうか？ 一度服用するとなかなか薬をやめる事が出来ないと聞いた事もあります。そのような事はありますか？

5日前から歩行時の息苦しさ、歩行中の心拍数上昇と、起立時の動悸があります。 ゆっくり立ち上がったり、起立後2〜3分で心拍数は戻りますが、それでもいつもより高いです。 いつもは立っていて80〜90くらいですが 今は立っているだけで100を超えます。 歩行中の心拍数も普段max100くらいでしたが、今は110〜120ほどあります。 動悸、頻脈以外の症状では、喉の息苦しさと鼻が詰まっています。(吸うのがすこし苦しくて不快ですがSpo2は97〜96あります。) 一昨日受診し、甲状腺は調べましたが、TSH0.36でFT4が1.02でした。 すこしTSHが低いものの、、と言われましたが甲状腺からではなさそうです。 心電図はその際にとっており正常でした。 基本的な血液検査もその際に行いましたが、特に貧血など目立った数値は無いようです。 結局原因がわからないため、何科を受診すれば良いのか教えていただきたいです。 鼻詰まりで心拍数上昇はありえますか？ 調べたところ、起立性調節障害や体位性頻脈なのかなと思ったのですが、その場合はどのくらいで治りますか？

14歳の娘のこと 4歳のときに知的な遅れのない自閉症スペクトラムの診断を受ています。支援学級の情緒クラスに在籍です。 中学に入り、登校時に吐き気や腹痛を訴え休むことが増えました。 小児科に受診し起立性調節障害の検査をしたところ、起床後に脈が高いまま戻らない体位性頻脈の所見ありと言われました。 日常生活の改善を指導されましたが、本人の体調が悪い時間が多いこともあり、なかなか実行できていません。 ここ数ヶ月は昼夜問わず1日数回、1回に30分〜1時間程度持続する気持ち悪さがあるようです。 症状は、吐き気、冷や汗、呼吸が苦しい、胃の辺りの気持ち悪さ、身体の脱力感などです。 起立性調節障害だと午前中の体調不良が中心のようですが、夕方や夜にも症状が出るので何だか違うような気もしてきました。 この症状はパニック障害のような気もするのですが、どう思われますか。 もしそうだとして、中学生でも抗不安薬などは処方してもらえるのでしょうか。 今は発達外来でエビリファイを処方してもらっていますが、1日0.04gと少量です。量を増やせば症状は改善するでしょうか。

小３の夏から体調が悪くなり、頭痛もあり学校を休みがちになり、Ａ病院でMRI撮影は異常なし 小５の時　頭痛　めまい　吐き気　冷や汗　などから、髄液漏れに詳しいＢ病院でMRIを撮影したら脳脊髄液漏出症といわれ、5年生から６年生の間に、ブラッドパッチ4回しました。硬膜外持続注入も3回しました。この病院でMRIは1度きりです。体調は変わらず良くないので、 違うC病院の脳外科でMRIを撮影したら、小脳の位置は、悪くないし髄液は漏れてないといわれました。 なので、正直戸惑っています。 ちなみにＢと C病院で、起立性調節障害の検査をしたら、体位性頻脈といわれました。血圧が低いともいわれました。 素人の私が、感じているのは自立神経失調症なのかなと？起立性調節障害もあるのかもとおもいますが、髄液が漏れているか、いないか　そこをはっきり　させたいとは思ってます。さらに違う髄液漏れに詳しい病院でMRIをとるのが、良いか　どうするのが良いかアドバイスお願い致します。 症状は、頭痛　吐き気　背中の痛み　足首の痛み　まれに力が入らずよろけてこける　足の痺れ　ひざの痛み　味覚があまりない？ので濃い味を好む　空腹感がわからない時がある　記憶力の低下　よく忘れた忘れたという 喉のつっかえ　などです。

12歳女児 現在イーケプラ1日2000mgを服用中 薬剤変更を提案され イーケプラ 1日1000mgに減薬 マイスタン 1日5mg との併用を1週間続け、1週間後からイーケプラの服用は中止してマイスタンのみを単独で服用するよう言われている 薬剤師からマイスタンは他の抗てんかん薬と併用して使う薬で、単独で使用している人は今まで見たことがないと言われ気になっている イーケプラを中止してマイスタンのみ単独で服用しても問題ないのでしょうか？ 以下、現在までの時系列 ◎R5,12月 強直間代発作を起こす 手がピクッと動く、ボーッとして動きが止まる等の症状、脳波異常などから若年性ミオクロニーてんかん、若年性欠伸てんかんと診断 イーケプラ１日1000mgの投薬開始 大発作、ミオクロニーは投薬により抑制 服用前と比べ言動に多少攻撃性がみられる ◎R6,3月 過呼吸時の欠伸発作、脳波異常が残っていたことから、イーケプラを１日1500mgへ増量 ◎R6,7月中旬 頭痛、めまい、ふらつきがあり鉄欠乏性貧血が見つかる ◎R6,7月下旬～8月下旬 欠伸発作が日常生活で数日に1回程度見られた為イーケプラを1日2000mgに増量 起立性調節障害(体位性頻脈)がみつかる 診断がでた直後から夜眠れない、昼夜逆転の状態 家庭や学校でもめ事があった事や起立性が起因かもしれないが、自分を責める内容、死にたい、消えたいなど書かれた手紙がみつかりうつのような状態が見られるようになる ◎R6,8月下旬 うつのような状態は日によって波があるが明るく過ごせる日も多い ◎R6,9月 イーケプラ増量(1日2000mg)により検査では欠伸発作はでていないが脳波の異常は改善せず、精神症状(うつ、多少攻撃的)を懸念した医師が薬剤変更を提案

17歳、高校生の娘についての相談です。 現在、めまいがひどく、日常生活に支障をきたしているのですが、大きな病院にかかるべきか、何科を受診すべきか迷っています。 11歳に起立性調節障害(体位性頻脈症候群の中等～重度)になり、主な症状として動悸、立ちくらみ、頭痛があります。朝症状が強く、昼～夜にかけて元気になりますが、生理中や雨の日、気圧の変り目は特に症状が強く出ています。 今年の1月ごろから生理痛が強く、１週間ベッドで過ごす状況が続き、婦人科でピル(ドロエチ)を処方してもらい、3月後半(25日ごろ)から飲み始めました。ピルを２ヶ月飲んだ時点では出血量が少し減りましたが生理痛は変わらずありました。 また、天気が悪い日を中心に頭痛やめまい、だるさ、吐き気が辛かったことから、吐き気止め(メトクロプラミド錠)、漢方(五苓散)を処方してもらい、5/16ごろから飲み始めました。その後、吐き気とめまいが強く眠れない日や起きられない日が続いたことから、婦人科で相談しピルと漢方を中断しました。その後、吐き気の頻度は減りましたが、強いめまいが続いています。 また、10日前に総合内科で漢方(苓桂朮甘湯、甘麦大棗湯)を処方してもらい飲み始めたところ、めまいの強さは変わらず長さが少し短くなったと感じているようです。 めまいはぐるぐる回ることはなく、ふわふわした感じが強く、時に視界全体がグレーがかって真っ黒になることもあるようです。また、起き上がったときにふらつく、座っていられないだるさや、右側の胸の下の辺りの脇腹が痛むほか、食欲不振があります。 明日改めて総合内科(クリニック)を受診しようと思うのですが、今の状態では総合病院などの大きな病院にかかるべきか、その場合は何科を受診すべきか、今後の治療についてなどアドバイスをいただけると助かります。どうかよろしくお願いいたします。

以前も相談した中3娘について 現在、22時〜23時には就寝、6時15分〜30分にすっきり起床することが出来ています。 それでも負荷がかかった時など月に2、3日はどうしても起きられない日があり欠席してしまいます。 先日運動会のリレー練習後にふらつき、吐き気で保健室に運ばれました。 普段から立ちくらみを起こしやすいので小児科で検査をしたところ、血圧は異常ないが脈拍増加が29くらいあるとこのとで、起立性調節障害体位性頻脈症候群としてメトリジンを処方されました。 （1）脈拍29の増加だと起立性調節障害の新基準では基準を満たしていないが旧基準では該当するからと言われました。新基準に該当していなくても診断されるのでしょうか？他の症状は立ちくらみ偏頭痛などです。乗り物酔いは酔う時と全く平気な時とあります。 （2）血液検査は特に異常はないと言われましたが、フェリチン13でした。低いでしょうか？ （3）メトリジンは血圧を上げる薬のようですが低血圧ではない体位性頻脈症候群にも効果はあるのでしょうか？　 （4）体位性頻脈症候群に効果のある漢方でおすすめはありますか？ （5）近々体育で持久走（2キロ程度）が始まります。参加しても良いものでしょうか？ （6）メンタル面について 席替えでクラスの居心地が以前より良くなり登校ハードルが下がったことは良いのですが、勉強に対する意欲が下がったままです。 志望校判定模試があったのですが定期テスト直前だったのでテスト勉強したいと欠席。図書館に出かける直前に顔のコンディションが悪いため外出できない、整形したいと泣いて訴え、テスト直前のこの土日勉強時間０でした。顔が嫌で外に出られないというのは病的なものでしょうか？普段は普通に外出するので勉強から逃避しているのでしょうか？どう対応したら良いか困惑しています。