透析穿刺に該当するQ&A

細菌性肺炎で入院中の父77歳 （慢性腎不全・透析） 肺炎は完治したものの、嚥下障害がありリハビリを兼ねて入院しておりました。 まもなく自宅退院の準備を進めていました。 日に日に元気になっていましたが、転院させて2週間後、突然両肺に胸水が溜まり（午前中、透析も行い昼過ぎまではそれなりの状態でした）夕方に呼吸困難なり穿刺にて1リットル水を抜いたすぐ後から意識消失。30分後に心停止となりました。 覚悟はしていましたので、これも運命だと思っておりますが 元々、片肺に胸水は貯留していましたがそれなりに元気にしていたのに、急に両肺に胸水が溜まってしまった原因はなんだったのか？知りたいと思います。 死因は「胸水貯留を伴うCOPD」とのことでした

７４才女性です。腎臓、糖尿、その他疾患があり、人工透析を受けています。１週間前に 透析の医院から、肺に水が溜まっている（片方のみ）ので総合病院（掛かりつけ）にて検査、治療などを指示され、入院し、検査（胸腔穿刺）をしました。検査結果として結核性胸膜炎ではといわれています。熱、咳、熱、息苦しさなどの症状はなく、現在入院中です（約１週間）。今後は投薬治療をしながら、様子を見ましょうと言われています。前述の疾患から、色々薬も服用しており、この結核性胸膜炎の薬の強さ、リスクなど心配はことがあります。この薬は半年～９か月位、服用と聞いています。（肺の細胞を取って結核かどうかの確定検査はリスクもあるようで考えていません）。色々わからないことも多く、主治医には極力、聞いていますが、どうか色々、教えて下さい。

透析施設に勤務する臨床工学技士です。 自分の体に関する相談ではないですが、透析の穿刺についての相談です。 シャントの血管の探り方がよく分からず、穿刺に失敗してしまいます。 しっかり駆血し、血管をしつこいくらい触ったり、たたいたりしてますが、血管に入らなかったり、患者さんの血管を腫らしたりすることが多いです。 どうすれば血管の走行、深さをつかみ、イメージすることができるのかアドバイスをください。 またシャント血管の人達はよくこぶのように膨らんでいる部分が多いですが、その部分の血管の探り方もよく分かりません。(こぶの下をどう血管が走っているのか) 先生方よろしくお願いします。

人工透析を受けている者です。以前、穿刺が上手くいかなかった次の日から穿刺部位が疼いて腫れてきたので、主治医に診察してもらったところ、蜂窩織炎でした。 かかりつけの病院では、穿刺の際に看護師さんたちは皆、手袋は着用していません。 蜂窩織炎が治るまでの間の同部位への穿刺による人工透析は辛くもう二度と受けたくありませんが、蜂窩織炎の原因が素手による穿刺が原因ということはありませんか？ 蜂窩織炎にならないための予防法とかありますか？

透析の穿刺の事ですが穿刺の時麻酔スプレーをしている知人がいます。違う病院ですが。それをしたい場合どうしたらいいですか。個人で購入するのですか。その場合金額はいくらですか。また

透析を始めてから約半年経過。穿刺のときの痛みは、リドカインテープを使ってます。その時々で痛みは違いますが、短時間なので我慢してます。 問題は、穿刺後３時間の透析中の痛みです。穿刺した部分のときは、鍼を少し引いてもらったり、ホットパックで温めたりしてます。穿刺部分よりズレた部分の痛みには、冷却剤で冷やして凌いでます。 先日からは、アセトアミノフェンを試してみることになり、400mg服用開始しました。一時間ほどは痛みを感じなくなります。しかし、一時間経過すると痛みを感じるようになります。アセトアミノフェンの効果が切れるのだと思い、増量を希望しましたが400mgより多くは使ったことが無いと言われました。 アセトアミノフェンの一回服用量は、300mgから1000mgとの記載を見ました。 アセトアミノフェンの増量を再度お願いするべきでしょうか？ それとも、他の薬剤で痛みを取るものがありますか？ 痛みさえ無ければ、透析時間の延長をしたほうが生命予後が長いと聞きますので、四時間を考えたいと思います。 なんとか透析中の痛みから開放されたく、よろしくお願いします。

透析導入中です。シャント作成１ヶ月です。シャント穿刺２週間です。リドカインテープは、どのくらいしたら、貼れますか？

先日透析での脱血不良による狭窄を質問させて頂いた３７歳男性で血管炎から腎炎になり、腎不全になり透析に至ってます。 先日気になりすぐ救急で先日まで通ってた透析病院でエコーをしてもらい、結果狭窄はなかったです。血流量が２６０とやや低めと言われ、吻合部も２ミリと狭いと… ただ透析が出来ない状態ではないので、このまま続けて脱血側の穿刺を枝分かれしてないとこに変えましょうと言われました！ 今まで枝分かれした先の所でならびで返しと、取りをやってました。普通は脱血側は枝分かれする手前で穿刺するんですけど、なぜか私はずっとそれで透析出来てました。 結果血流が落ちてきて脱血側を変える事になるんですが… そこでなんですが、今まで出来てた場所で脱血不良を起こす狭窄もない場合、なぜ血流が落ちてるんでしょうか？ 心臓機能の低下なども関係あるんでしょうか？ また、狭窄や石灰化もない場合血流は戻ったりするんでしょうか？？ 宜しくお願いします。 以前の質問間違って終わらしてしまって返事ができなくすいませんした。

シャントがあり、PTAを最近されたばかりでも狭窄音が聞かれることはありますか？ 抹消の方が狭窄音あり・スリル弱く、一番上の穿刺部はシャント音・スリル良好でした。 透析は施行していました。

6月下旬から体調崩し先週から腎不全と心不全、肺水腫で入院してます。なかなかよくなりません。透析もしています。体は点滴やら透析用のカテーテルや心臓のカテーテルや尿の管や一杯ついています。もし、この中で１番最初にとれる管があるのなら何ですか？ 今日は透析はないのですが朝からだんだんとお腹が膨らんできて腹水がたまってきて、酸素をしてるけど苦しいので抜く予定です。そんなに急に水がたまるものなのでしょうか？心配です。腹水穿刺は痛いですか？