運動ニューロンに該当するQ&A

約4ヶ月前から、右上肢脱力、右腕広範囲に徐々に筋萎縮が見られ、脳神経内科に通院中です。 現在まで、頚椎MRI検査、血液検査、頭部MRI検査、末梢神経伝導検査を終えています。検査結果に異常ないことは主治医の先生から言われています。腱反射やパピンスキー反射も異常なしでした。 また、右手指、手首の動かしにくさも症状としてありましたが、ここ1ヶ月間は少し改善しています。 次に針筋電図検査を予定してますが、検査日がしばらく先となる予定です。 症状から、ASLも可能性（主治医の先生も可能性の一つと言われていましたが）があるでしょうが、他に考えられる病気があれば教えて頂ければ幸いです。 針筋電図検査の結果を待つしかないのでしょうが、頚椎に起因するものや上位運動ニューロン障害が見られない場合何があるのか知りたいと考えています。

何度も質問しており申し訳ないのですが、精神的に参ってしまっておりお尋ねします 約1ヶ月前の2/5あたりから ●手の突っ張り感 パーに開こうとすると抵抗感があり開きにくい、特に親指が強い ●手の震え チョップするような形で手首をゆっくり動かすと手がプルプル震える（顕著に震えるのは親指） 手のひらを天井に向けて広げた状態で手首をゆっくり動かすと手がブルブル震える 上記ともに素早く動かすと震えない ●手の震えは最初は感覚だけで目視で震えているように見えなかったが、今は目視でも震えがわかるようになった（悪化している？） ●震えのせいかよく物を落とす ●腕が非常に疲れやすくすぐにだるくなる、足も同様 ●言葉がうまく出てこず吃ることがある ●足も震えるような感じがある ●両腕の腱反射が亢進している（程度は不明） ●全身に筋肉のピクつきがあり1日に数百回はある、腕と足に顕著（動画で見た線維束性収縮の動きにそっくり） ●握力は下がってない ●体重は顕著な減りはない 整形外科で痙縮は神経内科の領域なのでそちらに見てもらうように言われ、神経内科にいきましたが具体的な症状はわからず パーキンソン病やリュウマチではないらしいです 手の震えが、無理に重いもの持ったせいで重みで身体が震えたりするときのものにそっくりなのですが、筋力低下や上位運動ニューロン障害のせいで起こっていたりするのでしょうか？ 目視でわからなかったものがわかるようになったということは悪化しているということですよね？ 段々と悪化していると考えるとASLなのではという考えが頭から離れません この手の震えは何なのでしょうか

今年40歳になる女性です。 現在運動ニューロン疾患疑いで通院中ですが、ALSの可能性があるのかどうか、また現在の症状から考えうる疾患を伺いたく質問させていただきます。 現在までの経緯は以下です。 足の症状 ・2023年6月：寝起きに右ふくらはぎが攣り翌日から肉離れ様の痛みが出る 同月、右足をかばいながら階段を降りる途中、左ふくらはぎにも同様の症状が出る →再発を2,３回繰り返しつつ同年8月末に痛みが治る ・2024年4月：遊園地でたくさん歩き、アトラクションで足を突っ張り左ふくらはぎに内出血を伴う肉離れが起こる 以後、3週間おきに約7か月間再発を繰り返す →11月末に痛みが治るが突っ張り感は現在も残っている ・2024年11月：整形外科でふくらはぎのエコー・レントゲン・MRIを撮影するも、筋肉や筋膜には異常が見られないため脳神経内科を紹介される 手の症状 ・2024年3月：タイピングで指先の痛みを感じる ・2024年6月：タイピングで肘下全体に痛みが出始める ・2024年11月：左手の小指・薬指の動きがぎこちなくなり、ミスタイプが増える ・2024年12月：左手の親指と人差し指で何かを摘む動作をすると親指の付け根に鈍痛を感じることがある、指全体の動きが鈍くなっている 脳神経内科の診察で膝蓋腱反射亢進（膝の上を叩いても反応する）が確認され、針筋電図や脳・脊髄MRIおよび血液検査を受けました。すべて異常がなく原因は特定できていませんが、水平眼球運動のぎこちなさと腱反射亢進、全身の筋肉のぴくつきが不安です。 針筋電図では所見なしでしたが、左手の指の震えと動かしにくさが少しずつ増しており、人差し指と親指の間の筋肉が痩せてきています。 ALSの可能性は高いでしょうか？また、考えうるほかの疾患はどのようなものがありますか。

20代中ごろの男性です まずは時系列に沿って病状と受診歴を書きます 3月中頃 左足が右足より重い（と感じる）事に気づく →気づいて以降、左足の易疲労性、慢性疲労が出現 3月末頃 神経内科を2つ受診（町医者と大学病院でのセカンドオピニオン） →町医者はALSを完全否定（筋肉に力の低下、萎縮等の異常が無く（医師の方に抑えられながら力入れるやつをやりました）、腱反射も全て正常） →大学病院もALSには否定的（筋萎縮が見られず、加えて主訴が太ももの筋力低下だったため；ALSなら指先等の末端からやられていくはずとの事） この頃から筋肉のピクつきも出現（一日に両手で数える程度） 4月上旬 ：相変わらず左足は直らず、ある日突然両足のふくらはぎを攣る →私生活でふくらはぎを攣ること自体が10年ぶりと言うレベル 先日：筋肉のピクつきが悪化（安静時10~20分に一回は出るくらい）&右足にも当初の左足の様な重さが生じる →再度町医者を受信するも、筋力に病的な低下や筋肉萎縮は見られないと再度ALSを否定、加えてALSだとしても広がるのが早すぎるとの指摘 →しかし同じ動作に対し、明らかに先日ここ最近より右足の耐久力が落ち、易疲労性+寝ても取れ切らない慢性疲労が出現している 一昨日：サードオピニオンとして別のクリニックを受診 →ALSなら太ももや股関節からやられていくのは不自然、症状が広がるのも急過ぎる →ピクつきも本当にALSなら常にピクつき続けて止まらないレベルのはず(実際に見てもらいました) →それだけ症状が出てて下位運動ニューロン減少の兆候(筋萎縮)が全く見られない →腱反射も正常 →結論としては本当に神経の病気かすら怪しい、強いて言うなら慢性疲労症候群ではないか 昨日：若年性パーキンソン病と診断された知人より症状が似ている、しかもその知人も筋肉のピクつきが止まらなかったと →歩くのがしんどい、慢性疲労、血液検査では異常が無い事等々が完全に症状として一致しているとの事 結局自分の病気は何なのでしょうか、見解を伺わせてください。。。