重粒子線自転車に該当するQ&A

93歳の父ですが、耳下腺癌のステージ4癌の大きさ3〜4cm。リンパ節転移あり。遠隔転移無し。（本日9月末）7月に自転車で転倒。その時耳下の腫瘤にあたり出血。その後１ヶ月以上出血が止まずらず受診、癌が判明。 高齢のため、最初の施設では治療しかねるとのことで、大学病院へ紹介され、初診後、術前検査、本日やっと手術日が決定。　その間癌は目に見えて大きくなっており、皮膚からの出血もだらだらと続いています。　　 手術は顔面神経は切除、皮膚移植もする。手術によるダメージは高齢の為おすすめできない。しかし、このまま放っておいても癌が大きくなり、悲惨な状況になる。（本人は難聴で理解が低く、早く取ってほしいと手術を希望しています。） 重粒子線のことを主治医に聞いて見たところ、リンパ節転移は対象外で、おすすめできないと言われました。 手術をする予定で、お願いしましたが、ネット情報ではリンパ節転移1箇所は重粒子線の適応範囲に入っていたようで、帰宅後そのことが気になっています。 この状況で、重粒子線の方へ紹介状を作成してもらって、施行の可否を聞きに行くべきか、手術を一刻も早くやるべきか。（手術後には、放射線治療に30回程通院とも言われています。） 今から、重粒子線の施設に紹介してもらって、結局できないと言われた時、手術の日が延びてしまうのも恐ろしく、 どうすれば、ベストな選択でしょうか？

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？

私は重粒子線の治療が始まりました。現局癌ですがグリコンスコアが高いので高リスクに該当しているそうです。そのため６カ月のホルモン治療の後に照射の治療をする予定でホルモン治療を始めて１カ月です。次の生活上の注意点についてコメントをください(1)食べ物についての注意点について、肉類は控えめにするべきなのか。野菜中心にすべきか、アルコールはどうすべきか等について(2)入浴について(3)自転車に乗るのはなぜ良くないか(4)便秘の影響(5)その他注意点等照射前と後で違いがあればその点も併せてコメントをお願いします。

59歳男性。2022年10月にPSA18.0で生検を行い、GS=3+3、TNM=T1Cで前立腺がんが確定しました。 重粒子線で治療することに決まり、2023年3月からリュープリン注射＋ホルモン剤内服治療中で、11月に重粒子照射をひかえている状態です。 重粒子線治療終了後の自転車・バイクの使用についてお伺いします。 自転車・バイクなどの跨る乗り物は、私の病院では一生禁止という説明を受けました。 しかし、もし自転車等に乗った場合にどのような悪影響、弊害があるのかについては説明がなく、また本サイトを含めネット上でも情報がなかなか見つからずに困っております。 重粒子線治療後に自転車等に乗ったことにより、例えば大出血が起きた、がんが悪化したなどの具体的な症例がありましたら、できるだけたくさんの事例を知りたいです。 よろしくお願いいたします。

こちらの先生方に相談させていただき、先日ようやく重粒子線の治療が終わりました。ありがとうございました。さて、重粒子線の治療終了とともに注意点として、「自転車・バイク等には一生乗らないでください」と言われました。元々、自転車もバイクにも普段乗らないのでそのままスルーして聞いていましたが、ほかの方々の相談内容の回答を見ると全く問題ないとの見解の先生がいらっしゃいます。何か考え方によって違うのでしょうか？ご指導お願い申し上げます。

重粒子線の治療を受けるため、マーカー及びスペーサの施術をおこないました。通勤で片道10分の自転車をならなくてはいけません。前立腺に良いとされる、穴あきサドルにしました。医者からは、スペーサがずれるので、これから先乗ってはだめといわれました。また、重粒子線治療中及び治療後も自転車禁止といわれてます。穴あきサドルなら良いとも聞きます。先生方のご意見をお聞きしたいです。また、穴あきサドルで良いとするなら、いつからのって良いですか。ご意見のほど、よろしくお願いいたします。

お世話になります。前立腺がんの全摘出手術と重粒子線治療についてお尋ねいたします。 全摘手術の期間はおよそ2週間、重粒子線治療は中リスクで治療前後合わせてホルモン療法約6か月、そのうち重粒子照射は約3週間程度、などと表示されています。この間およびフォローアップ期間（それぞれ年数を教えてください）を含めて、QOLを考えた場合、それぞれの治療方法で、それぞれの時期に制限される事項、例えば飲酒、自転車、その他事項についてご教示をよろしくお願いします。

前立腺がん治療のため、2023年2月に重粒子線照射での治療を行いました。 治療前の状況は、PSA8、グリソンスコア3+3=6、中リスク。 2022年10月～2023年3月の6か月間は注射と投薬によるホルモン療法実施。 ご相談内容は以下のとおりです。 重粒子線治療を施術してもらった医師からの注意事項の一つとして、 自転車には今後永続的に乗ることは禁止のお話がありました。 その一方で、 PSAと尿検査のため定期的に通院している地元の泌尿器科の先生に、 念のため前述の内容について確認したところ、 “治療は終わっているので自転車もバイクも乗るのは全く問題ない”との ことでした。 先の重粒子線施術の医師からの返答内容とは異なっていたので、かかり付け医にその旨 改めて確認したところ、重粒子線治療を施術した病院に確認してとのことでした。 なので、施術先病院に再度確認をとろうとは思いますが、セカンドオピニオンとして 先にご相談を差し上げた次第です。 自転車に乗れないことは施術前から理解しており納得いているのですが、 わたくしの趣味であるバイクには今後も乗りたいと思っています。 自転車より股間に圧迫度合が少ないバイク、例えばスクーターなど座面が広いもので あれば大丈夫かな、と期待をもっております。 以上、ご回答をよろしくお願いいたします。

今年の4月に前立腺癌となりました。 PSA5.16で針生検16本中3＋3＝6 3＋4＝7 の他への転移は無しです。軽度の前立腺肥大(横径4ｃｍ弱)あります。自転車に1日乗って配達の仕事ですが全摘出、放射線治療どちらが良いのでしょうか？自分の考えでは 仕事をあまり休めないので小線源療法、サイバーナイフ　重粒子線なのですが治療後の自転車を禁止されてる所もあったので先生方にご教示頂ければ幸いです。

お世話になります。 62歳男性です。健康診断でPSA：4.1の為、泌尿器科を受診、MRIでは異常がなかったが 生検を勧められました。（過去の健診記録で53歳からPSA：3.0以上の為） 4月の生検時データ　PSA：3.75　生検：１/14　GS：3+4＝7　その後のCT・骨シンチ：転移無し 治療は1：手術（ダビンチ）2：放射線（外部照射・IMRT）3：放射線（内部照射）4：監視療法を提案されました。 当初、放射線（IMRT）を選択と考えましたが「重粒子線治療」知り、医療連携していただくことに致しました。「重粒子線治療」の方がより術後の後遺症等が少ないと判断したからです。ただ混んでいるらしく受診時期が２～3か月先の様です。治療開始がだいぶ先になるので不安な面もございます。 また新たな情報で「重粒子線治療」後は自転車等「跨るものには一生乗車できない」との情報も拝見しました。治療後、近隣のスーパーや病院（10分以下・アシスト自転車）に行く事もダメなのでしょうか？IMRTや手術の場合はどうなのでしょうか？ 以上、ご意見をお願いいたします。 宜しくお願いいたします。