閉経後の卵巣腫瘍に該当するQ&A

50歳閉経しております 去年の11月に卵巣の腫れ2センチを指摘されました 充実部ありで、表面は滑らかで硬い感じはなくぷにぷにしたイメージと説明されました 血流なし、腫瘍マーカー異常なしです 造影MRIは喘息の持病により受けていませんが、先生からも受けなくても小さいし良性だと思うから大丈夫と言われています その半年後も変化なく、今も経過観察中でもう少ししたらまた受診する予定です ネットで調べると充実性の卵巣腫瘍の85％が境界悪性以上とあって、受診前のこの時期は気持ちが落ち込みます このまま経過観察で大丈夫でしょうか？ また充実性でも良性のものもあるとおっしゃっていましたが、何が考えられますでしょうか？

【経緯】 ５０歳女性、閉経前です。右側卵巣腫瘍と多発性子宮筋腫との診断により、腹腔鏡下手術にて右側卵巣と子宮を摘出。卵巣は１３ｃｍに肥大、手術中に破裂しました。病理検査にて粘液性境界悪性腫瘍と診断されました。医師から、残った左卵巣も摘出するか選択を迫られております。医師の意見では全摘しても年齢的に問題ない。また、手術の際に右卵巣破裂しているため悪性のものが体内にばらまかれていることと、残った左卵巣にも転移している可能性もあるため、全摘した方がリスクが減らせるとのことでした。併せて、手術の際に悪性ではないだろうとのことで残した左卵巣を少し切って中を確認しているため、そこに悪性のものが入っている可能性も示唆されています 【質問】 境界悪性卵巣腫瘍の致死率が低いことと、医師も強く全摘出を勧めないことから（気になるものはとっておいた方が良い的なニュアンス）、本人としては左側の卵巣は残したいと考えています 残った卵巣を摘出すると卵巣がんなどのリスクはなくなりますが、心疾患や肺がんなど他のリスクが生じ、死期が早まる事例が海外で報告され、卵巣を安易に全摘出しない方がよいとの情報もあります 医師からは卵巣全摘しても５０歳なので毎月ホルモン補充療法をするだけで問題ないと言われておりますが、前述のとおり、卵巣全摘後、心疾患など慢性疾患による死亡率上昇、認知機能低下などの報告もあります。卵巣全摘 しても本当に問題ないのでしょうか？ ご教示願います

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

58歳女性です。 50歳の時に腹腔鏡手術にて筋腫のみ取る手術をしました。 その後、54歳で閉経。 6月頃より下腹部に軽い鈍痛があったため婦人科クリニックを受診したところ、子宮か卵巣に腫瘍らしきものがあるとの事で腫瘍マーカー、MRIの検査をしました。 結果は 「子宮は収縮しており筋層内に小さな筋腫あり、子宮左側に低吸収結節が認められ、靭帯内に発育した筋腫も認められます。卵巣とした場合は線維種やthecomaが疑われます。径28×21mm」 との事で子宮か卵巣かははっきり分からないとの事で経過観察となりました。 婦人科でのエコー検査は定期的にしており、直近は2年前ですが特に異常の指摘はありませんでした。 閉経した後でも筋腫が再発する事があるのでしょうか？ また卵巣だった場合に、現時点では経過観察で問題ないでしょうか？ よろしくお願いします。

毎年人間ドックで腫瘍マーカー受けてますが、トータルが問題なかったので心配してませんでしたが、ROMA値が9.0でした。 HE4が55.0 CA125が11.7でした。2年前に右側の卵巣に少しだけ水が溜まってるといわれ、特にその後指摘はありませんでした。人間ドックでも、病院へという指摘もなかったため、スルーしてましたが、見直したら心配になってしまいました。 閉経はしてると思います。 卵巣がんの危険性はありますか？

54歳女性。10年前にチョコレート嚢腫で左卵巣摘出しました。今回検診で右卵巣に腫瘍があり経過観察してましたが7ヶ月で5センチになったので卵巣摘出手術する事になりました。良性であろうとのことです。閉経後2年は超えてます（年に1回くらい少し生理？出血あり） 閉経後も小さくならない子宮筋腫があるので同時に摘出する事になりました。主治医からは子宮についてはどちらでも良いとのことですが、2回目の手術ですし3回目は絶対嫌なので子宮も摘出でお願いしました。 腹腔鏡手術で大丈夫みたいです。卵管など全て摘出です。決めたのにこの選択で良かったのか術後腸の調子が悪くなればどうしよう。（憩室炎も時々なります）と急に不安です。 ◯子宮摘出・子宮筋腫摘出についてどうおもわれますか？

追加で質問をさせていただきたくよろしくお願いします。 婦人科を受診し、子宮体癌検査とホルモン検査をしていただきましました。体癌の検査は大丈夫だったのですが、ホルモンの検査でおそらくエストラジオールの値だと思うのですが116でした。(パソコンの画面上で少し見ただけなのでおそらくです) 先生が閉経したにしては高いのでホルモン産生腫瘍も少し疑っているようで、12月にもう一度再検査する事になりました。閉経後にこの数値は異常でしょうか？　ホルモン産生腫瘍とは悪性もあるのでしょうか。 因みに最終月経から約4ヶ月後の2024年3月にもホルモン検査をしているのですが、その時は164でした。 何度も経膣エコーで卵巣は診ていただいていますが、異常を言われたことはありません。 おりものは相変わらず多いです。やはりホルモン産生腫瘍が疑わしいでしょうか、、 ご意見よろしくお願いします。

　56歳女性です。６年ほど前に子宮筋腫を指摘されましたが、閉経が近いということで様子を見ましょうと言うことになっていました。その後閉経を迎えましたが、下腹部にしこりを感じ、小さくなるどころか大きくなっているような気がして婦人科を受診したところ、筋腫は確かに存在するが卵巣が腫れていると言われました。 　骨盤部造影MRIを撮ったところ、以下のような所見を渡されました。「左卵巣粘液性腫瘍疑い。約12センチ。明らかな充実性成分は指摘できませんが、境界悪性程度の可能性は考えられます。また、粘液性腫瘍の鑑別は画像上難しく、組織学的にご確認ください。」「多発子宮筋腫。（最大約8センチ、2センチ位までの筋腫が散見されるそうです。）悪性を示唆する所見は認められません。」 医師によると右卵巣は正常だそうです。また、腫瘍マーカーの値も低いということでした。 　以上の点から、卵巣の摘出手術を受ける必要があるとのことで、大きな病院を紹介していただいたところです。そこで質問が３点あります。 （1）腹腔鏡での手術は可能でしょうか。 （2）子宮も摘出した方が良いのでしょうか。 （3）右卵巣は残した方が良いのでしょうか。 　痛みに弱いため、できるだけ負担の少ない方法で摘出が行えればありがたいと考えています。摘出の部位についても、メリットデメリットがあると思いますので、その点もご説明いただけましたら幸いです。 　以上よろしくお願い致します。