隠れ脳梗塞に該当するQ&A

今年1月に出産した33歳女性です。 2022年11月にめまいと胸痛（または胃痛）があり、MRIと胃カメラを受けました。胃カメラは異常なしでしたが、MRIで「隠れ脳梗塞が1つある」と言われました。その後、病院勤務だったため2023年4月と7月にもMRIを受け、特に問題はないとのことでした。 その後、夫の海外赴任に伴いベトナムに住んでおり、脳血管内科は受診できていません。妊娠中は閃輝暗点が頻繁にあり（多い時は1日2〜3回）、産後はなくなりました。ただ最近、雨季の影響なのか頭痛が数日続くと「隠れ脳梗塞が進行していないか」と不安になります。飲酒量は産前はかなり多かったです。 ご相談したいことは以下です。 1. 11月の一時帰国時に日本でMRIを受ければよいのか、それともベトナムで早めに受けるべきか。 2. 隠れ脳梗塞が進行している可能性は高いのか。 心配性な一方で怖がりな性格のため、なかなか受診に踏み切れず悩んでいます。 アドバイスをいただけますと幸いです。

83歳の母、 以前よりフラつきを訴えていましたが酷くなったため脳神経外科を受診。 先生の問診とバランス検査、心雑音があったので心電図、頸椎レントゲン、脳CTを撮りました。 もともと血圧は高めですが190もあったため降圧剤(テルミサルタン20mg)とめまい薬(ベタヒスチンメシル6mg)が処方されました。 バランスも良く頸椎も異常なしでしたが大脳に隠れ脳梗塞が何個かあると言われました。 高血圧のせいで心雑音が出たのかもしれない、心電図は今のところ大丈夫との判断でした。 来月念の為MRIを撮る予定になりました。 とりあえず高すぎる血圧を下げるめまい薬を2週間後に再診することとなりました。 血圧手帳をつけなさい、と渡されました。 隠れ脳梗塞は高齢であればあるものなのでしょうか。 あ12年前に両目白内障手術をしたのですが右目が白くなっていて後発白内障ではないか、と言われました。 これは手術したところに行ったほうがいい、今はレーザーでも簡単に治療できる、とのこと。 今度眼科にも行こうと思いますが昨年圧迫骨折していてリハビリを始めるところでしたので今は転倒防止のために支えていきたいと思います。 降圧剤の副作用にふらつき、めまいとありこちらも不安です。 それでも服用する利点があるのでしょうか。 めまいの薬だけではだめでしょうか。 アドバイスお願いします。

お世話になります。 60歳、女性です。 昨年12月にめまいの件で相談させて頂きました。 その後、脳神経外科のめまい外来に行き、脳のMRI検査をしました。 結果、めまいに関しては問題無し、脳や血管は綺麗だが、2箇所いわゆる隠れ脳梗塞があると言われました。その際は規則正しい生活、食生活、運動を心がけ2、3年に一度MRIを撮れば良いと言われたのですが、普段、血圧も高くなく、健康診断などで悪い数値ではなかったはずと思い、それを先生に話し、頸動脈エコーをやった方が良いか聞き、今日、血液を採って来年にでも血液検査の結果と合わせて頸動脈エコーをやりましょうと言われ、数日前に頸動脈エコーと血液検査の結果を聞いてきました。 その結果、頸動脈エコーはツルツルでとても綺麗、血液検査の結果も問題なし、素晴らしいと言われました。 では、なぜ、隠れ脳梗塞ができてしまったかのか?と質問したところ、先生も考えられて「ストレスかもしれない」との事でした。 私が隠れ脳梗塞があると言われ色々ネットで調べたと言った所、「あまり気にし過ぎない方がよい。その事がまたストレスになる」と言われました。 確認のため「隠れ脳梗塞は2箇所ですよね」と聞いたところ、再度、画像を確認して下さり「もっとある。5箇所かな」と言って、前回は2、3年に1回との事でしたが、今回は「また1年後くらいにMRI撮ればいい」との事でした。 年齢的に隠れ脳梗塞の数が5箇所は多い方ですか？ 今後多くなれば認知症のリスクも高くなりますか？ 数ではなく場所ですか？ 血圧も食事も今のままでよい、ストレスを溜めないこと、気にし過ぎない事と言われたので、今後、また検査をして増えていたら、性格的にかなりダメージを受ける気がするので、いっその事MRIの検査は今後受けない方がよいかもとさえ思っていますが、やはり定期的に検査をした方が良いでしょうか。

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7．4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか？ またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか？薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0．5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが，これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが，最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか？

頭痛が続いたため、先日MRIを初めてやりました。 頭痛の原因は、緊張型頭痛でした。 しかし、小さい白い詰まり？があり、小さな脳梗塞が見られると言われました。 原因は10年間の喫煙だろうと。 年齢にしては早いと。。 血管は綺麗だし、無症状だから、禁煙して生活習慣の見直しをするように言われました。 不安で仕方ありません。 この先私はどうなるのでしょうか？ 治らないと言われました。 言語障害など起きますか？ 何事もなく脳梗塞でない人と同じように生きれるのでしょうか。

3年ぐらい前に隠れ脳梗塞と診断されシロスタゾールを処方さらていましたが、事情があり病院を変えることになりました。以前の診察資料を持参し新たにMRI等での診察の結果2023年から隠れ脳梗塞の定義が変更になっており、いまの状況は隠れ脳梗塞とは診断されないとのことでシロスタゾールの処方は中止、1年か2年ごとのMRI検査のみとなりました。シロスタゾールの中止は少し不安な面もありますので諸先生方のご見解をお伺いできればと思います。

私は幼い頃、医師に頭に水の溜まる所が1つ多くて頭を打つと死にやすいので気をつけてねと言われました。 その後、その事は気にしていなかったのですが2年前くらいに頭痛が多くなり気になったので脳外科に行きMRI？を撮って頂きました。 その時に幼い頃に言われた事と同じような事を少し言われたので 幼い頃に言われましたと先に言ってしまい 途中で終わってしまいました。 今思えば詳しく聞いておけば良かったと後悔しています。 そして医師から隠れ脳梗塞が年齢の割に多いが 今どうこうしないといけない状態では無いので大丈夫ですとは言って頂けたのですが それ以来、脳外科には通っていません。 今、私は統合失調症で病院恐怖症もひどくて 新しい病院に行くと恐怖で過呼吸や失神などする場合があります。 特に注射は全く出来ません。 こんな私でも理解し診て下さる病院は あるのでしょうか？ 水が溜まる所が多いのと隠れ脳梗塞は関係あるのでしょうか？ そして これから気をつけるべき事は ございますでしょうか？

今日私は仕事に出かけ、子どもを幼稚園バスに乗せてくれる予定がインターホンの応答もなく携帯にも出ないので気になり早退しました。朝から寒いと言っていたのですが戻ったらウンチを漏らして布団に倒れてました。今もおむつをはかせてますが一度漏らし朝からずっと寝てます。救急車を呼ぶことを話しかけましたが本人が嫌がるので呼んでいません。以前、1、2年前も漏らして倒れた経験があります。その時より応答があまりない気がします。少し動かすと痛いと言うのでおむつはかせて布団をかけてます。このまま様子をみればいいのか、病院に連れていくべきか何科に連れていくべきか、救急車を呼ぶべきか解りません。意識や呼吸は問題ないと思います。よろしくお願いします。

87歳の母親の隠れ脳梗塞についてお伺いさせていただきます。 本年6月に大腿骨を骨折し、3か月弱の入院をしておりました。リハビリ病院のおかげで自立歩行ができるようになり、今までの生活を取り戻すことができました。 退院後、久しぶりにMRI検査を受けたところ、10年前より隠れ脳梗塞が増えていると言われました、水分をしっかり取ってくださいと言われたのみで他に注意事項や薬を処方されることもありませんでした。母の血圧は、家で計測する時は105から120ですが、病院で計測すると150に上がってしまいます。以前から病院で血圧を測ると必ず高い値が出てしまいます。 このような状態で、普通の生活を送っていても大丈夫でしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

44歳女性です。 今年5月に隠れ脳梗塞と白質病変（ともに複数箇所、年齢を考えると多めと指摘されてます）、頸動脈プラーク（左に2ミリ弱）がみつかり、脳外科に通院中です。脂質異常症のためロスバスタチン5mg（脳血管に狭窄はないので、血液サラサラの薬は必要ないとの診断）を服用中です。 ここ1カ月ほど、偏頭痛、こめかみ痛、目の奥痛、フワフワめまい、手足の痺れ（たまに後頭部痛、閃輝暗点）が続いていたので、心配になり、12月18日にMRI、MRAを再度、撮っていただきました。 結果、以前撮った画像と比較しても、脳梗塞は増えてないしひろがってない、眼振もないよ、と言われました。 ので、めまいやこめかみ痛、手足の痺れの原因は、少なくとも脳由来ではないとのこと。 ただ、後頭部痛の原因は聞き忘れました。 １）後頭部痛（ちなみに、私の症状は、場所は頭の付け根付近で左右ともズキズキする感じの痛さ、寒かったり、上を向くと痛みが出やすいです。）は椎骨頸動脈解離の症状にも当てはまるとネットでみて不安になったのですが、12月18日のMRA画像で、特に指摘がなければ、その可能性はないと考えて大丈夫でしょうか？ ２）もともと偏頭痛持ちですが後頭部が痛くなることは、今まではありませんでした。後頭部痛も偏頭痛の症状の一部なのでしょうか？ ３）イブを週5ぐらいで飲んでしまっている状態なので、次の診察時に、偏頭痛予防薬や注射の相談をするつもりですが、後頭部痛にも効きますか？ ４）手足の痺れと最近は痛みもありますが、何科に行くのがいいでしょうか？ MRAの画像を添付します。 左が今年5月、右が12/18に撮影しました。 何卒よろしくお願いします。