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92才の父が1ヶ月前に食欲不信、嘔吐訴え検査の結果 食道がん末期と診断され 現在首からの栄養水分補給と鼻から胃の内容物除去のチューブを 付け わりと元気に入院生活しています。主治医から胃の出口から十二指腸にかけて狭窄している。手の施し用がないが唯一のステントを入れれば 鼻のチュウブが抜けるかもしれないとのことでした。 余命は1ヶ月から3ヶ月 。父は鼻のチューブが不快と思っています。 ステント治療のメリットとデメリット、 考えられる後遺症、この治療をできる医師の技量は関係するかが知りたいのですが。 92まで頑張って生きてきた父の最後を少しでも苦痛を減らしてやりたいのです。もちろん緩和はお願いしています。
1人の医師が回答
亡くなった父の話です、食道癌末期で胸水が溜まりました。苦しいと訴えて何回か病院に行き、私も家族として、完全に横になれない(上体を起こして無いといられない)事、食事が取れて無いのに体重が増えてる事。親戚にレントゲンを撮って貰いなさいと言われた事を、電話で看護婦さんにお話して、先生に伝えて下さいとお願いしました。しかしレントゲンはされず、最後に救急車で運ばれた時に胸から何リットルもの水が出ました。姉が付き添った時は『栄養失調でお腹に水が溜まってる』と言われ、腸管栄養剤をいただきましたが改善されず、母は先生に絶対おかしいとかなり詰め寄ったのですが、レントゲン取る事なく帰されました。何故レントゲンを撮らなかったのでしょうか?食道癌は急変する事が多い事、早くに胸水を抜いても結果は同じだった事は理解しています。早くに胸水の処置をすると、悪化が早くなるのでしょうか?少しでも長く家にいさせてあげるため…と、良いほうに考えられなくはありません、いまさら言ってもどうにもなりません。最後に病院に運ばれ、先生から説明があった時に『何故あれだけ言ったのに、レントゲン1枚撮れなかったのですか?』と私が言った時に『検査が後手後手になってしまい、すみません』と言って下さいました。以前、食事が取れないと訴えた時、何ヶ月も放置され、ようやく検査したら食道幅1ミリしかなく、これじゃあ通らないねと言われた事もありました。大病院だと、検査はすぐできませんか?亡くなってから師長さんにお礼申し上げに行き『先生に言い過ぎてしまい、すみませんでしたとお伝えください』と言ったところ『大丈夫ですよ、わかってますから。先生もお父様が急変されて、気持ちの整理がつかないんだねって言ってたから』と言われました。長文なうえに、大変答えにくい質問ですが、よろしかったらご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
祖父80歳の事でご相談させて頂きます。 去年に食道がんが見つかり、すでに腹部へ転移している状態でした。手術も不可能との事で、去年の秋まで命が持たないかもしれないと言われました。ですが奇跡的に今も生きています。抗がん剤も何度か行いましたが、あまり効果も無く体力ばかりが奪われて行く状態でした。今年の3月頃に抗がん剤を最後に今は何もせず、自然に任せてます。 自宅にいるのですが、以前から胃のあたりがムカムカして水のような痰を度々少量吐いています。最近では尿が茶色くなり、便にも白っぽい物が混じってきてるようです。見ていてすごく辛そうで悲しくなります。食欲もあまりなく食べる量もたいぶ減りました。 痰のような水を吐く症状は悪い状態が進んでいるからでしょうか?また、便や尿が異常なのも末期に近づいてきていると言う事でしょうか?担当の医者はもう治る見込みがないので抗がん剤しかありません。としか向き合ってもらえないようです。何か少しでも楽に過ごせる方法はありますでしょうか?長くなりましたが、是非ご回答よろしくお願い致します。
主人のことですが…三月に食道静脈瘤破裂を起こしクリップで十八箇所止めました。また六月の内視鏡検査で新しい静脈瘤が何個かあることが、わかりました。今日 内視鏡術をするかどうか 返事をしなければ いけません!C型肝炎から肝硬変→肝細胞癌になってステージ4の末期癌で 4月に余命3ヶ月と 診断されています。しかし 思ったより 悪くなっていません!食道静脈瘤の内視鏡術をする事によって 食事が十分に 摂れなくなると 身体に負担がかかり 最後が早まるのではないかと 心配です! どうしたらいいでしょうか?
4人の医師が回答
66歳の父のことです。 末期の肝臓癌で、先日食道静脈瘤破裂で救急車で運ばれました。 幸いにも止血して、5分粥まで食べられるようになり今週末退院してもよいといわれました。(今退院しないと、もう家に戻れないかもとの事・・・) 腹水もかなり溜まっているようです。 家に戻ってもまたいつ静脈瘤が破裂するかも、と不安です。 静脈瘤破裂以外に、この先どんなことがおきるのか、どんな最後を迎えるのか、 どんな注意が必要なのかなど教えていただければうれしいです。 お願いいたします。
何度も申し訳ありません。 先程ドクターから本日受けたエコーと血液検査の結果を教えて頂きましたので、再度質問させて頂きます。 83歳の父が先週の月曜日に嘔吐して入院しました。CT検査の結果、肝臓に影が3ヵ所(最大4cm)見つかり、腹水も貯まってるとのことで、手術不可の肝内胆菅ガン4b期(末期がん)と告知されました。 今日のドクタのお話を要約すると以下の通りです。 ・腎臓の数値が劇的に悪化しているのがとても気になる。(1.5→3.5 正常は1以下) ・腫瘍と腹水の量は変化なし(抜いたのは腹水ではなく胃液でした) ・腹膜ガンの為、腸が動かなくなり、戻していると考えれるので治療の見込みはない。 ・もう食事は難しいかもしれない ・食道、胃腸、十二指腸、腎臓、膵臓に異常はない ・黄疸はない(数値もあがってない) ・肝機能の低下も見られない ・針生検は危険なので勧められない ・大腸検査は負担が大きいので止めた方が良い。 ・緩和ケアで嘔吐が収まるかどうかは判らない km-cartのある病院で治療させて欲しいと言ったところ、「kmcartのことは判らないですが、受けるなら退院してください」と言われました。 最後に「先生の御診断では、肝内胆菅ガンと腹膜ガンということでしょうか」と伺うと、「あくまでも可能性の話です」と言われました。 他に可能性が高い病気はありませんでしょうか。 飲み込んで便と一緒に排出するカメラでは大腸検査は無理なのでしょうか? 粒子線治療で肝内胆菅ガンは適応と書いてありますが、腹膜ガンがあれば無理なのでしょうか?サイトにはコントロール出来る腹水なら可能とありました。KMcartで抜けば可能なのでしょうか?色々一度に伺って申し訳ありません。
7人の医師が回答
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