骨粗鬆症腎機能低下に該当するQ&A

86歳の母について ここ1～2年の腎機能の数値 クレアチニン0.8～1.0位 eGFR50～53位 です かかりつけの消化器科の医師は 数値は低めだが、年齢相応で 特に問題ないとのことでした。 高齢者の為薬を多く飲んでいます 血圧、高脂血症、骨粗鬆症 メンタル系の睡眠薬、抗うつ、安定剤 質問ですが ・親族で泌尿器科にかかりつけが 　います、腎臓については泌尿器科 　が専門と思われ一度みてもらっ　 　た方がいいでしょうか？ ・腎機能の数値は服用している 　薬の影響はあるのでしょうか？ ・腎機能が低下していると服用 　している薬が強くなったり 　弱くなったりしますか？ ・2年ほど前に胆管結石の内視鏡 　手術をしました、腎機能の数値 　が低いことに関係ありますか？ ・毎日バナナを食べていますが　　 　読んだ記事では腎臓には 　良くないとの事でしたが 　本当でしょうか？ 以上宜しくお願い致します

60代女性です。 9年前に本態性血小板血症と診断され、治療中です。 昨年の11月の健康診断で、尿素窒素:33.0、クレアチニン:1.05、eGFR:41.4と、急に腎機能が低下していることがわかり、要精密検査となりました。 近くの腎臓内科クリニックを受診。尿蛋白が（＋）。CTでは左側の腎臓に結石、血管筋脂肪腫、出血性嚢胞が見つかりましたが、腎臓の形態は概ね維持されているとのこと。 高血圧が良くないということで、アムロジピン5mgを服用しながら、徹底した減塩を続けています。 しかし、その後もクレアチニンはだんだん増えてきており、今年1月にはクレアチニン: 1.14、eGFR: 37.7になりました。 腎臓内科のお医者さんは、高血圧（平均値132/86）の治療を続けましょうと言われるのですが、この勢いでeGFRが下がっていったら…と思うと、気が気ではありません。 このままの治療を継続してよいものか、ご助言をいただければ、ありがたく存じます。 ちなみに、ここ2年くらいで飲み始めた薬は、骨粗しょう症のエルデカルシトールと、本態性血小板血症のアグリリンです。

骨粗しょう症治療のためボナロン錠を週一で服用していますが、通院の便利な近くの整形外科に転院しました。 そこではボナロン錠に加えてエディロールカプセルが処方されました。 2年前に左腎臓を切除して、3月毎にCT検査をしていますが、再発転移はありません。当然手術前より腎機能は低下しています。（eGFR３０～３３） エディロールが腎機能に与える影響を考え、服用を躊躇していますが杞憂でしょうか？

60代女性　一年前から骨粗鬆症の治療薬テリパラチドbsを毎日皮下注射しています。 テリパラチドbsの副作用にクレアチンが上がると記載ありました。 9月倦怠感と左側の腰が重苦しさがあり腎臓専門医を受診しました。若いときから高血圧で両親ともに高血圧で母は腎不全で他界していることから心配になり今回受診しました。血液検査、エコー検査、尿検査をし血液検査はクレアチン0.91 GFR48.4 シスタチン1.10 尿検査± エコー検査は左側の腎臓が小さくなっていると医師から説明を受けました。8月にも内科で血液検査を受けクレアチン0.86でした。 60代に入りクレアチンは、0.8台になっております。 テリパラチドbsの副作用の影響で腎機能が低下しているのでしょうか？ それとも腎臓機能に異常があるのでしょうか？一度低下した機能は戻らないと聞きましたが、今後、GFRの数値を抑える治療薬などありますか？ 先の事が不安で仕方ありません。 よろしくお願い申し上げます。

80歳の母がいます。骨粗鬆症の治療でこれまでリクラスト(年1回)を6回点滴をしてきました。今回再度点滴を行う時期にきております。 改めて調べるとリクラストは骸骨壊死等の副作用を考慮し通常5年と言われているようで、7年目も点滴をして良いのか気にしてます。 また、腎機能もEGFRが50程度で徐々に下がってきており、リクラストは腎機能に負担が大きいと考えるため(過去にEGFRが一時的に低下したことがある)、プラリア(半年に1度)に変更するかどうか考えております。 主治医にも相談中ですがどちらでも構わないと言われております。 ２点ご相談したいと思っております。 (1)リクラスト→プラリアの切り替えは、事例はあるのでしょうか。調べてもあまり分かりませんでした。 (2)(1)の切り替えは問題ないのでしょうか？(例えば、余計に骨折が起こり易くなる等、があれば教えて頂けないでしょうか) その他アドバイス等も御座いましたら頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

DEXA法で大腿骨密度若年比69%のため骨粗しょう症と診断されています（1.5年前に閉経）。先日、骨代謝マーカーを測定したところ、BAP22.8、TRACP-5bが770でした。担当の先生からは、BAPは骨を作るマーカーで20を超えているので頑張って骨形成している状態、TRACP-5bは骨吸収マーカーで基準値の420を超えているので、閉経による骨吸収がかなり進んでいる状態といわれました。血中カルシウムは問題ないようです。 1. BAPが高値になる疾患を調べると、以下のように書かれていました。閉経後のBAP22.8は高い状態なのでしょうか。 ベーチェット病 □甲状腺機能低下または亢進症 □糖尿病 □多発性骨髄腫 □先(末)端肥大症 □腎不全 □原発性骨肉腫 □骨転移癌□骨粗鬆症. 2. 先日、別の症状で自己免疫疾患の検査をしましたが、FT4，FT3，TSHなどは正常値で、その他、血糖値などの血液検査もすべて問題なしと判断されています。骨代謝マーカーの異常が閉経後の骨粗しょう症によるものなのか、あるいは癌（骨転移）などによる可能性もあるのでしょうか？閉経後１～2年で骨密度や骨代謝マーカーの異常がでているので心配です。 3．治療はビビアントとビタミンD剤です。こちらについて何かアドバイスありましたらお願いします。

60歳で、1年前に骨密度低く骨粗鬆症と診断されました。 以後、エルデカルシトール0.75内服し、半年毎に骨密度測定しています。 今回は1年経過したので採血と尿も調べました。 R4.5月から半年毎、YAM値大腿骨 66%→65→66 腰椎　74%→76→77で変化なしです。 採血、尿はR4.5月と、今回検査しています。 total P 1NP 43.6→20.5 と低下。(基準値26.4〜) 酒石酸抵抗酸ホスファターゼ 429 (今回は調べてない) 尿中Ca/Cre比　0.21→0.37と上昇。 血中カルシウム　9.1→9.4 (基準値　8.4〜10.2) 尿中Ca/Cre比がやや高めなので今回からエルデカルシトールが0.5に減量になりました。 1、尿中Ca/Cre比の基準値はどのくらいですか？ 2、尿管結石になる可能性は大きいですか？ 3、カルシウム入りのチーズ、ウエハース、飲み物で700mg程度を摂ってますが、減らした方がいいですか？ 4、total P 1NPが低下していますが、骨形成ができてないのに、カルシウムを同じペースで摂ると、血中カルシウムも上昇してきませんか？ 5、健診でクレアチニンが高めで(前回は他機関で0.85、今回の骨粗鬆症外来では0.71) 尿中カルシウムも高いと腎機能も落ちてきませんか？ 色々と不安で、たくさんの質問しましたが、何卒よろしくお願いします。

73歳母親（160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。１月末に腰部圧迫骨折して（骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3／10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4／7に生体検査の結果（異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200（普段150～250)超え、腎機能低下（脱水症状？)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中（大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子（私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。