90代の母についてご相談させていただきます
入院前から、心不全、腎機能低下、高血圧のため外来に通院してお薬をいただいておりました。
別の病気で入院後、中心静脈栄養になり、年末から原因不明の熱が続き、20日後にようやくポート感染ということが分かりました。
その間、腎機能の数値が悪化しているのは脱水が原因かもといって、いつもの高カロリー輸液の他にソルデムと生食500が追加投与されました。
結局、脱水ではなく単なる腎機能の悪化と言われましたが、NT-ProBNPの数値が26000以上という今までにない程の高値となってしまいました。
去年の12月初旬にはBNPは91でした。
ポート感染の治療中、クレブシエラ尿路感染症からの敗血症になり血圧が40まで低下する敗血症性ショック状態になりました。
そのため、昇圧剤や大量輸液を行い、現在は血圧も落ち着き大量輸液も中止となり、高カロリー輸液の投与をしている中、今度は尿からESBLという菌が検出され抗生剤を投与しております。
ESBLの原因は一体何なのでしょうか?
ただ、2ヶ月の間に体重が7kgも増加してしまいました。
今のNT-ProBNPの数値は分かりません。
体のあちこちにアザ?のようなものも出来ており、歯茎からの出血も以前よりも酷くなっております。
また、足に大きな発赤と血の水ぶくれが突然出来、それに関しましても、何かに感染していないかと心配しております。
現在入院している病院には60日という入院期間があるため退院を促されておりますが、このような状態で元々の心不全が更に悪化してしまっているのではないかと懸念しております。
ポート感染、敗血症、ESBLなどが完治しているのかも分からないのてすが、これに関しましてはどのようにしたら完治と判断できるものなのでしょうか。
高齢者が敗血症性ショックにまでなり、すぐに完治するものなのでしょうか?
また、体重が7kgも増加し、NT-ProBNPの数値が上昇している状態で心不全やその他に対する治療を入院しながらしていただくことは出来ないのでしょうか?
どうかよろしくお願い申し上げます