高齢者 圧迫骨折 認知症に該当するQ&A

87歳の父の事でご相談させていただきます。 2週間前に自宅でベッドから落ちて胸椎を圧迫骨折し、初診でも救急で受け入れてくれた整形外科専門の個人病院に入院しました。 痛みが強くて体を動かせず、排泄も自力ではできない為、尿道カテーテルを入れ、大の方はオムツの中にしている状態です。 それでも入院当時は食欲もあり普通食を食べ、ペットボトル用ストローを使ってお茶や水を飲んでいたのですが、この一週間ほどで、徐々に食べられなくなってきました。 当人曰く、食欲はあるが、食事の前に電動ベッドを起こすと、痛みで食べられない、との事。 また、毎年、花粉症の時期になると鼻水が咽喉に下りるのか、サラサラの透明な痰が大量に出て、口の中がねばつき苦しんでいるのですが、これは今まで自宅では市販のステロイド点鼻薬を使用する事で改善していました。 しかし、現在入院中の病院ではその使用を禁じられ、花粉症治療の代替薬も処方されていない為、寝たきりになったまま、ガボガボと出る痰に苦しんで、食事どころか水分の摂取もままならなくなってきています。 その為、一週間前から点滴をしているのですが、今日、3日ぶりに面会に行ったところ、嚥下障害を起こしているとの事で、3日前から食事は一切止められ、とろみ剤を入れた水分のみとなっていました。 当人はお腹が空いた、のどが渇いた、牛乳が飲みたい、としきりに私に訴えるのですが、病院側としては、牛乳は補食となりカロリーオーバーとなる為、許可できないそうです。 今回のケガを負うまでは高齢の割には食欲旺盛で元気だった父の急激な変化に驚いています。認知症やせん妄などはなく、頭はしっかりしています。 嚥下障害があるのならば嚥下リハビリをしてくれ、後鼻漏などにも対応可能な総合病院に転院させたい、というのが家族全員の希望なのですが、金曜日の夜、という事もあり、どうしたら良いのかが分かりません。 心臓の手術歴があり、皮膚ガン(寛解済)などの既往症もあって、地域の中核の総合病院の複数の科に30年以上通院中の父ですが、整形外科にはかかった事がなかった為、救急搬送の際に一度、断られています。 年齢的に仕方のない事、なのかもしれませんが、今日、面会に行った際に、「私物はもう必要ないから全て持ち帰って欲しい」と当人の目の前で看護師さんに言われ、見張られながら荷づくりをする私を黙って見ていた父が流していた涙が頭から離れません。 歩行リハビリ用に用意していた靴や靴下も、一度も使用する事のないまま、もう必要がない、と言われてしまうと、整形外科専門病院に入院している意味が分からなくなってしまいます。 今、娘の私にできる事はなんでしょうか？ ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

コメント相談失礼します。 91歳女性です。先日から腰痛を訴えており本日、圧迫骨折であると診断され入院しました。そこで相談なのですが退院はもう難しいでしょうか。また寿命が近い可能性が高いでしょうか？尚、脳は非常に元気で、認知症もございませんしハキハキと受け答えが出来る状態で３週間程前までは畑仕事もしていたくらいです。癌や糖尿病などの大病もごさいません。見解よろしくおねがいします。

はじめまして。 ご相談です。私には78歳レビー小体型認知症の母がおり、一人暮らしが困難になり3年ほどサ高住に住んでおります。先日、入居先の階段で転び、胸椎圧迫骨折で入院しました。入院して20日ほど経つのですが、認知症の影響、痛みがある、専用のコルセットが苦しいようで長く装着できず、なかなか治りません。先生から、「痛みを抑える強い薬を使うと、骨は繋がっても、その後に寝たきりや歩けなくなる可能性がある」、「現状維持でコルセットも出来ないと、さらに悪化する可能性が高い」とお話があり、どうしたら良いのか、良い方法は他にないのか…と悩んでおります。 現在は自分で立ち上がり、歩くことが出来ます。ただ、数歩歩くと痛いのか顔を歪め立ち止まるか近くの椅子に座る、を繰り返しています。認知症の影響で自分の意思をうまく発語できなかったり、徘徊症状がありじっとしていられないようです… 何かアドバイスがございませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

前回もご相談させて頂きました90歳の母の腰の圧迫骨折についてです。 改めて経緯をご説明させて頂きます。 昨年12月初めに入所しています認知症のグループホームで転倒し(誰も見ていなかったのでどの様に転んだのかどこを打ったのかは不明)初めは足首の痛みを訴えていましたが歩行は可能でした。二週間ほどして腰の痛みも訴え歩行が出来なくなり整形外科を受診、レントゲンで腰の圧迫骨折だろうとの事でした。認知症があるため、コルセットはせず、痛み止めと貼り薬をいただきました。1ヶ月ほどで痛みも無くなるだろうとの事でした。 今月中旬頃だいぶ痛みも感じなくなった様でしたが、今度は胸の肋骨が痛いと訴え(いつ打ったのか？黄色くなっている様です)また腰も痛がり未だ歩行は困難です。 現在は定期的に訪問して下さる先生に診ていただいている状態で、引き続き痛み止め1日3回と湿布薬を継続しています。 もう一度整形外科を受診するべきかも含め、痛みがあるうちはどの様に過ごさせたら良いのか(今は昼間は車椅子です)、お薬はどの位続けて良いのかなどご教授頂ければと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

82歳の母について、圧迫骨折後のコルセットをはずすタイミングについてご相談です。昨年末に突然足が麻痺したような状態で歩けなくなり、年明け早々に整形外科で第4頸椎の圧迫骨折および第2腰椎が以前よりつぶれてることが判明（2013年時点で第2腰椎、第9胸椎の骨折歴あり、軽度の脊柱管狭窄と診断あり。圧迫骨折は今回で3回目）。コルセットをし、テリボンを注射する、介護保険サービスで週2回作業療法士が筋トレと歩行訓練に付き合ってくれる、という治療で、今（8月）はだいぶ歩けるようになりました。荷物がなければ外を30分程度は散歩できます。しかし、コルセットは骨折予防のためゆるくてもなるべくしておくように言われているそうです（兄が通院に付き添っており私は直接聞いていないのですが）。そのため忠実に、週2回の入浴以外コルセットをつけているのが7ケ月以上経過した現状です。一方、一般的に圧迫骨折のコルセットは3か月程度で、コルセットをつけ続けると筋力が低下するとの一般的な情報（インターネット情報や作業療法士の一般論）も耳にします。 82歳とはいえ平均余命から考えてもまだ生きると思います。一生コルセットという選択もあるのでしょうが、それにしてもコルセットをはずした動作（またはトレーニング）は、現状の週2回の入浴以外に必要ないとお考えでしょうか。コルセットをはずすタイミングの総合判断は患者にあるようなのですが、患者の家族として判断が難しく、ご相談させていただきました。母に認知症は今はありませんので、何とか今はコルセットで暑くても経口補水液で脱水症状を回避したりクーラーで熱中症は防げていますが、将来はそういった面からも不安です。

同居の義母がうつ病。H18骨粗鬆症圧迫骨折で3週間安静入院してから、体がおもうようにならず。翌年義父脳梗塞で半身麻痺からの回復。翌々年、義祖母転倒〜歩行力なくなり、現在は施設へ。義祖母の介護は人間関係から拒否され、孫嫁の私。義父が倒れた時も介護は私で。そのあたりからおかしく内科でうつの薬を飲んでいます、現在は義父デイサービス、義祖母施設で義母も落ち着き、体操やあみもの、ゲートボールなど楽しめるように。もの忘れが激しく、頼んだことができない。何か自分のやりたいことに集中すると何も見えなくなるで、うつ病なのか認知症なのか。区別はどこにあるのですか