2個戻し妊娠継続率に該当するQ&A

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2人目不妊治療移植7回目陰性。今後できることは?

person 30代/女性 -

現在36歳、2人目を不妊治療中です。 男性不妊のため1人目も31才の時に、顕微授精で授かり、2年前から2人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、2人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たし 自費に 7.5日目3abの胚盤胞(顕微授精で1PN由来)を移植、シート法とAHAありで陰性 またtshが若干高いため2.5以下にした方が良いと今周期はチラージンも服用し2.0へ改善、ラクトバチルス膣剤も移植10日前から併用。ビタミンD、葉酸、亜鉛、ビタミンE、当帰芍薬散も服用していました。 もう、旦那はここまでできないともし産まれても障害などあるのではないか?そもそももう見込みがないのではないか?と今後の治療継続には消極的です。 現在、36歳で担当医にはまだ年齢はそこまで気にしなくて良いこと、通院中のクリニックの自費の価格が良心的なこと、またある程度の金銭的余裕はあるため治療費は払えそうであることからなかなか諦めがつきません。 今後はどうしたら良いでしょうか? クリニックは変わったら通えなくなるためpgtaなどはできません。 7回(9個の胚盤胞)も陰性、毎回胚盤胞のグレードは良いのに着床しません。 質問1.もう諦めた方が良いでしょうか?他にできることはありますか?37歳頃からガクッと妊娠率が落ちると聞いたことがあるのであと1回だけ採卵しできた胚盤胞を戻そうかなと考えています。 質問2.内膜は毎回14mm程度に厚くなり特に問題はないと言われていますが第一子の初診時にpcos気味と言われました。pcosだと卵の質に偏りがあると聞いたことがありますが関係ありますか?また第一子妊娠前より8キロ程度太ってしまいましたが関係ありますか?次に採卵したらまだ希望はありますでしょうか?メトホルミンの服用を医師に相談しようかと思っています。 質問3.化学流産や胎嚢確認後の流産がありますが、不育症の検査などは必要ですか?第一子がすんなりと成功し産まれてくれたため不育症とは考えなくて良いでしょうか?経血がかなり多く固まりがたくさんでます。この場合バイアスピリンなど有効ですか? 質問4.採卵は2回していますが毎回10個以上取れて5割程度の胚盤胞達成率ですべて3bb以上のグレードです。着床しないのは子宮側の問題でしょうか?それとも精子や卵子の質の問題でしょうか?精子のDNA損傷などはありそうですか? 質問5.2段階移植などはしたことがないのですが効果ありますか? 以上よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

43歳非良好胚移植、今後の採卵について

person 40代/女性 - 解決済み

今年43歳です。38歳の時に不妊治療を開始し、顕微授精で41歳になる年に出産しました。(5日目4AA、多核) 第ニ子を目指し、残った胚盤胞を移植→陰性。新たに採卵開始し、1回目は胚盤胞まで育たず断念、その後、再度採卵し、6日目4BBと6日目4ACを凍結し、子宮鏡検査、エマアリス検査を経て4BBを移植→8週で流産(自然排出)。残りの胚盤胞は4AC(多核胚)一つです。 Dr.の提案で妊娠率を上げるため、再度採卵し、2個戻しの提案を受け、この度採卵しましたが、グレードC Cで凍結対象にならず。さらに採卵を提案され、夫は乗り気なようですが、金銭的にも時間的にも限界というのが本音です。NSからは「2個戻しで妊娠率が上がるとしても、2倍になるわけでもなく、若干?程度です」と言われ、体質改善、断食、サプリ、サロン、お水等頑張りましたが、また採卵しても結果が出ないのでは?キリが無いのでは?と思う自分がいます。残っている胚盤胞の妊娠継続率は年齢と照らして6%。そして「多核胚なのでさらに下がる」と言われています。胚盤胞2個移植を目指して再度採卵する価値はどのくらいあるでしょうか。 1個移植するにしても、体質改善や温活等出来ることを全力で行います。

1人の医師が回答

卵管水腫の水抜き後に陽性判定、その後の妊娠継続率について教えてください

person 40代/女性 -

こんにちは。 今まで採卵と移植を2回しています。 2回目の移植で陽性判定を頂き、BT12でHCG 331もうすぐ5週目になります。 私には子宮内膜症と重い両側卵管水腫があります。担当医師には、自分が今まで見た中で3本の指に入る大きさの水腫と言われました。50歳ぐらいの方です。 通っているクリニックでは卵管除去は推奨せず、移植前の水抜きで対応されます。 今まで移植を2回しましたが、2回とも移植前に水抜きをしています。抜いてもすぐに溜まってしまうので、処置が都度必要なようです。 卵管水腫が気になり自分でも調べてみましたが、水腫があると着床を妨げ流産率を上げてしまう。 また水を抜いてもすぐに戻ってしまうので、卵管切除をすすめられるドクターが多く、卵管切除してから移植されているケースが多いようでした。 今回、ありがたいことに2回目の移植で再度水抜きをして、2個卵を戻し陽性判定を頂くことができましたが、どうしても水腫のことが頭から離れません。 下記、質問になります。 1 重度の水腫持ちの私のような場合は、水腫の無い方よりも着床後の流産率が高く、妊娠継続率は低いのでしょうか。 またその場合、いつ頃まで水腫が流産率や妊娠継続率に影響するのでしょうか。 2 BT12でHCG331というのは問題ない数字なのでしょうか。 分かりにくい文章で申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

各胚盤胞の妊娠率についてと、採卵を優先すべきなのかについて

person 30代/女性 -

現在私34歳、夫32歳です。 2023年10月から体外受精を始め、今回3回目となります。 (1回目は新鮮胚移植で陰性、2回目は5日目胚盤胞4ABの新鮮胚移植で陰性) 3回目は凍結を希望して、これまで1個の初期胚ないし胚盤胞しか育たたなかったですが、どうにか今回は2個の胚盤胞ができ、凍結をしました。 できた胚盤胞は、4日目3BCと5日目3CCです。 質問したいのは、以下の点です。 1)4日目3BCと5日目3CCの妊娠継続率は、それぞれどれぐらいですか。 2)病院から許可が降りれば2つの卵を同時に戻したいと思っているのですが、2つ戻すことで妊娠率は上がるものなのでしょうか。 3)今は子どもいませんが、できれば2人の子どもを授かりたいと思っています。ただ、2024年10月から少なくとも夫は海外駐在が始まり、5年ぐらいは日本に戻る予定がありません。 将来(2人目)のことも考えると、今は移植を急ぐよりも、夫が海外へ赴任する前に、若い内の卵でもっと凍結した胚盤胞を貯めておくのが得策でしょうか。 正直、1人目をまずは早く欲しいという気持ちも強く、2人望むよりもまずは1人目が欲しいという気持ちもありどうするのがいいのか迷ってしまっております。 以上となります。 正解はない質問内容になってしまっているかもしれないのですが、 なにとぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

自然妊娠か体外受精か

person 40代/女性 -

昨年結婚し妊娠希望です。出産経験はありません。今年に入って2回自然妊娠しましたが、2回とも稽留流産しました。1回目は6週で、2回目は心拍確認後の9週でした。医者からは「高齢なのだから体外がよいのでは?」 でも、ここで少し疑問が出てきました。自分なりに考えるに、体外のメリットとは、受精や着床に不具合がある人にとっては向いていると思います。 しかし私の場合は、高齢による卵子の質の低下だと思うのです。妊娠継続できないけど、妊娠には至るからです。もしそうなら体外受精をしても質を上げられる訳ではなく、むしろ投薬によって質は低下するとの話もKLC系の病院ではしているようにも思います。 であれば自分の場合、体外よりもタイミングが向いているのではないのでしょうか。 ですが体外の場合は、受精卵を培養し良好胚に限定して子宮に戻すと聞きます。 だとすると初期流産までも回避できるなら、体外にもメリットがあると言えるかもしれません。けれど、その胚移植段階の胚で初期流産しないかまで見分けることはやはり難しいのではないでしょうか。なぜなら、自然妊娠よりも体外の方が流産率が高いとの話を聞いたからです。ということは初期流産のリスク(染色体異常など)は移植胚の段階では分からないのかもしれないな、という気がしてしまいまして…。 医者からは「良質の卵子と精子を選んで受精させることができるから体外を」とも言われましたが、精子はそうでも、卵子は月に1個しか取れず(私の場合AMH値が0.47と極端に低いため刺激系の複数採卵は難しいです)、あっという間にリミットとなりそうです。ちなみに夫側の男性不妊検査結果は異常なし(良好)でした。 今の自分の場合どちらが向いているのか、アドバイスをいただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

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