CVポート延命に該当するQ&A

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 胃切除、誤嚥性肺炎、嚥下障害により、食が細り続け、耳鼻咽喉科の嚥下評価からも、今後の経口摂取は難しいと考えております。 また誤嚥性肺炎のリスクを下げることを優先すると、経口は誤嚥リスク、経管栄養は胃から逆流するリスクがあり、CVに分があると考えております。 また胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い、と言われております。 CVは経口や経管栄養より栄養摂取が劣ると聞きますが、身体に与える影響は、何が違うのでしょうか？ CVは、終末期の延命治療というイメージがありますが、半永久的に使い続けて、言葉は難しいのですが、、、CVポート使用による死ではなく、老衰による死を迎えることは可能でしょうか？

89歳　女性　CVポート栄養にて延命中の母　初回右側に設置後　1年で炎症を起こし　閉鎖して　左側に設置　半年経ちました。重度の認知症で　寝たきりで　体も硬直状態ですが　左側の手が動かせます。手を挙げると　CVポートの管に触り　抜けてしまったことがある為 母は左手にミトンを付けています。それを辛いだろうと　父が外してしまい　母の手の指が管を引っ張ったり　力が加わって抜けそうになったり　ばい菌が入るなどを繰り返した結果の炎症ではないか　との見解です。既に　CVからの点滴をやめ　応急措置で　皮下注射のみに切り替えています。早急に　CVをつくり直す必要がある　との事ですが、2回目に左側に設置する際、これで炎症を起こしても　また　右側へ作り直すことは出来ない　と言われた覚えがあります。CVポートは　片側に一回ずつしか設置はできないのでしょうか？　前回の場所とずらしての設置法などは　考えられないのでしょうか？　意思決定できない母の　在宅での介護は　父の強い思いによってスタートしたもので　父の思いは今も変わっていません。ただ、父自身も　心不全を起こし　体調が悪化している中での　老老介護であり　今後は難しいことも理解の中です。それでも　一度始めた延命を　終わりにすることへの　倫理的　尊厳的な見解で　家族内でも意見が割れており　困惑しています。CVポートの再建手術は　同じ側に2度はできないのか？　延命を止めることは　人道的に反することなのか？　教えて下さい。宜しくお願いします。

83歳の母が数年前からクモ膜下出血と脳梗塞を2回しまして寝たきりで入院中です。今年の5月に敗血症と肺炎を同時に患い危篤になりましたが完治しました。そこで最後は自宅でと思い準備を進めていたのですが、また熱がでてきてしまいました。病気が完治してからは胃ろうは薬の接種のみでしか使っていないので感染源がCVポートではないかとなり反対側に付け替える事を薦めて頂きました。しかし、もう少しでも楽に安らかに旅立って欲しい気持ちも強く、この機にCVポートを取って頂きたいと思いました。現在はCVポートからしか栄養を摂取していないのですが、これを取るとどうなりますか？苦しくない程度に点滴しながら徐々に衰弱していく感じになりますか？それはCVポートで延命していくのとだちらが楽ですか？

83歳認知症の母についてです。 現在中心静脈より栄養を投与しています。先月cvポートの埋め込みを行いましたが、自身で何度か抜き取ってしまったため、そこから感染し、重篤な状況になりました。急性期病院に入院し、抗生剤投与、cvポート抜去を行い現在は落ち着いています。しかしながら病院としては、1,点滴を一切辞める(余命は2週間),2,最低限の点滴を投与する(余命は2ヶ月)と選択肢を告げられております。 これは一般的な診断でしょうか。 c-vポートが難しい場合、c-vによる延命を継続してもらうことは出来ないのでしょうか。 まだ会話もできる状態なので出来る限り延命を望んでいるのですが、それは難しいのでしょうか。 ご教授のほどよろしくお願いいたします。

85歳の母は閉塞性肥大型心筋症で入院しています。嚥下機能が低下していて、胃ろうにするか、点滴（CVポートも選択の一つ）にするかで迷っています。 本人の気持ちが1番だと思いますが、実際的にどちらが望ましいのでしょうか？ 胃ろうの方が、腸から栄養素が摂れて延命ができるとの意見もあり（姉の意見）、本人はあまり胃ろうを望んでいません。

現在2ヶ月前からIVHをしている84歳の父がいます。 経口摂取ができなくなったため、 高カロリー輸液を行なっています。 CVポートは設置する際リスクが高いため 病院から断られました。 現在療養型病院に入院し、管理してもらっています。病院には現在太ももから輸液を入れているのですが、この血管が駄目になったらどうしますか？ と言われ、これ以上の延命は父も家族も望まないので、断りました。 現状、症状は安定しています。 現在は数ヶ月前に比べ眠っている時間が 多いようです。現状で判断すると 父に残された時間は短いのでしょうか？ 平均的な余命等経験者の先生方に お伺いしたく相談させていただきました。また、残された時間が短い場合、cvポートなしですか、在宅医療はできるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

　83歳父がCOPDで在宅酸素で自宅療養をしておりましたが、コロナワクチン接種後 不明熱が続き呼吸苦により入院中です。 　入院してからも不明熱は続き、せん妄も出て、最近は食事も食べられないとのこと。コロナ禍で面会が許されず、医師と看護師の情報でしか父の様子を想像することしかできません。 　医師からは、CVポートによる中心静脈栄養を提案、COPDの終末期に入っており治療も手がなく慢性期病院への転院も促されました。 　CVポート造設は家族の意思に委ねられましたが、調べるとデメリットもかなりあると思われ、呼吸苦で意思の疎通が難しくなり寝たきりで口から食べることもできずに療養型病院で栄養点滴で生かされ、延命治療が更に父を苦しめるのではと葛藤しています。 　先生に教えていただきたいのは、もし 自分の親が同じ立場であればどう選択されるかご意見を伺いたく思います。 　どうかよろしくお願い致します。 　

療養型の病院で、cvポートで、高カロリーで、延命治療中です。認知症や、痴呆はなしです。毎日病院に面会に行き、顔は、熱い湯でタオルを濡らし、優しく清拭し、化粧水と乳液。手足は、今日は泡立てネットで、液体の手洗い用の石鹸を使って、泡立てて、洗っています。指の間に垢がたまりやすく臭いが気になるのと、清潔を保つ為です。お風呂は週一度で病院がしてくれます。 末端の神経の刺激になるかと思い、少しでも元気になればとしていますが、この方法はあってますか?また、毎日は手足洗いはやり過ぎですか?間隔を教えて欲しいです。

86歳の父、誤嚥性肺炎治療後　嚥下できなくＣＶポート勧められています。 認知症で大声を出しますが、軽い介護で車いすに、リハで少し歩ける、会話、計算等している状態で、家族にとっては無駄な延命とは考えられません。コロナで面会ならず実際見ていませんが。 誤嚥性肺炎を繰返し認知症も進んでますが、入院直前まで流動食を完食、歩行器で歩いていました。 今回、部分入れ歯を飲み込んでの誤嚥性肺炎、肺炎はすぐ回復したが、ゼリーでもムセと飲み込みできず、STから認知症によるものもあり口からは無理と。 主治医に胃ろうはと聞くと、食べたい食べたいと言っている人に認知症で理由わからないのに痛い思いさせるのは可哀そう。胃ろう誤嚥の可能性高い。また肺炎で辛い思い繰り返す。CVと胃ろう、余命はかわらないと報告ある。ここ10年、胃ろうは減ってCVに。胃ろうの選択枝は無い、首からCVポートで介護医療院へと提案です。 しかし、認知症の父は点滴チューブを引っ張って抜く可能性からミトン等でベッドに1日中拘束されないか？結局寝たきり？ 胃ろうなら2時間ｘ３動かぬよう拘束でも　それ以外は自由。受け入れ先も広がる。誤嚥をまた繰り返す可能性があっても、父にとって楽しい時間が持てるのではないか、胃ろうの方が良いのではないかと思えてきました。 介護医療院ではリハビリも期待できない、ほっておかれるような話も不安です。 質問ですが、 この状況で、本当に胃ろうという選択枝はないのでしょうか？（胃の手術歴はありません） CVポートはそんなに良いのでしょうか？ 認知症で高齢者で栄養補給にCVポートの人は　どのようにチューブを抜かないよう管理されているのでしょうか？ 普通の点滴ですでに3週間、だんだん衰弱してきていると言われ焦っています。 急ぎご回答お願い致します。　

現在83歳の母の相談です。数年前にクモ膜下出血で介護４になり特養に入所していました。昨年、脳梗塞になり救急搬送されて口から食べれなくなりました。経鼻栄養があまりにくるしそうなのと看護師さんがまだ終末期ではないと言われて胃ろうをつけました。しかし下痢が酷くてCVポートを付けました。尿道カテーテルも入っています。しばらくして感染をして敗血症と肺炎になりました。敗血症はなおったのですが肺炎は手こずっています。孫もできたので容態が落ち着いたら自宅に戻して自宅介護をしたいと思っていました。しかし、義理の親族から延命治療は本人が苦しいだけとの意見を聞いて非常に苦しくなっています。自宅療養など考えないで、CVポートなどを外して頂いて点滴だけで療養病院や自宅療養に変更した方がいいのでしょうか？またはその様な変更はできるのでしょうか？まだ意識はあり孫の写真にうっすら涙を浮かべていたので自宅に戻りたい生きる気持ちはある様に勝手ながら感じていました。自宅に帰り少しでも口からのお楽しみなど味わて家族に囲まれて枯れるようになくなる事を目指したいのですが難しいでしょうか？