PＳAフリー／トータル比に該当するQ&A

60歳 男性です。 以前、PSAの値が高く（グレーゾーン）相談させていただきました。相談後、近くの泌尿器科にて定期的にPSA検査を実施してますが、先日（2025年3月4日）会社のがん検診を受けたところ、PSAの値が7.797に上昇しており、心配です。 ここ数年のPSA値の推移は、2923/3/31 →6.564、2023/5/1→ 4.890 2023/11/24→5.959 2024/2/8→5.206 2024/5/18→5.940 2024/11/16→5.140 この時にフリー/トータル比という値も出して頂き、13.8でした。この時点でクリニックの医師から、PSAの値が大きく変化してないので、半年後にPSA検査を続ければいいとの事で特に投薬などの治療は行なっていません。今回、会社のがん検診でPSAの値が、7.797と上昇しており、今後は何かしらの治療や検査を実施した方がいいでしょうか？ちなみに、頻尿等の症状は、ありません。よろしくお願いします。

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は　ガンセンター　にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末～2025年現在までセルニルトンを２か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。（陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、８～９割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています） 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか？ ●PSA値の推移 2024年3月　3.50（射精なし） 2024年4月　2.99（当日射精あり）　 　　　　　造影MRI：異常なし 2025年1月14日：検査＿4.003（当日射精あり）　←今回 トータルPSA　4.003　H フリーPSA　　　 0.769　 PSA比　 F/T 0.19 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25％以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 （過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。） 主治医は３人に１人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ１年経っていませんが、今のところ３か月ごとの経過観察しかないのでしょうか？ 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります！ 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。

PSAの検査結果がでたのですが　PSAタンデム　4.49 ,トータルPSA 3.59 フリーPSA　0.87 ,FT比　24.2% でした。 質問は　PSAタンデムとトータルPSA値が0.9の差がありますが　どうしてでしょうか？ 通常PSA値は　どちらを示しますか？　４未満が正常値のようですがこの場合の判断は？ 　

お世話になります。 ３回目の相談となります。 これまでのPSAの推移です。 2019.11.8 5.76 2020.5.28 6.0 2020.10.30 5.842 ※MRI実施 で様子見 2020.12.4 6.8 2021.02.20 6.5 2021.10.25 6.83 2021.12.15 6.4 フリー/トータルPSA比　0.111 ※MRI 実施で生検した方がよいとの診断 PSAの推移よりも、MRI で一部疑わしい点があるのと、フリートータルのPSA比0.111が生検を行うことの判断要素であるとの説明がありました。致し方ないかな、と思いつつ先生方の見解をお伺いしたく、よろしくお願いします。画像を見ているわけではなく、判断が難しいと存じますが…。出来るだけ生検したくありません。

51才の夫のことです。父親が前立腺ガンだったこともあり、腫瘍マーカーを初めて検査したところ、PSA4.47フリー/トータル比20.6%でした。MRIは異常なしでした。このような場合、今後どのような対処がいいですか？すぐに生検すべきか、様子を見るべきか悩んでます。また、もし、生検で1箇所でもガン細胞があった場合、即、前立腺摘出になるのでしょうか？まだ、若いので心配しております。

小腸GIST切除後、1年後に腹膜播種でグリベックを服用し、3年目になるところです。幸いGISTは縮小したままなのですが、歯茎の腫れや筋肉痛に悩まされています。仕事が設計なので、深夜までのディスクワークは以前のままです。 昨年末にPSA検査をし、6.86ということで、泌尿器科を受診。今日検査結果を聞きにまいりましたが、6.10となり、その病院で3ヶ月後に再検査するか？あるいは総合病院に紹介状を書いて頂くか？選択を迫られました。フリーPSAは0,41で、フリー/トータル比は6.7と悪いです。 また、父は65才でで前立腺がんに罹患し間もなく80才になります。 私の今の数値は、かなり悪性率が高いのでしょうか？アドバイスをお願い申し上げます。

６２歳男性です。昨年１０月にPSA値30.4(フリーPSA3.63、フリー/トータルPSA比11.9%) が判明、大学病院にて経会陰的前立腺生検を受けました。造影CT検査、骨シンチ、MRI検査によりリンパ節、骨への転移は無し。ダビンチによる前立腺全摘手術かVMATによる放射線治療にするかを迷って居ります。生検でも結構身体への負担があったのでダビンチによる全摘手術を迷って居ります。QOLや手術による後遺症を考えるとVMATによる放射線治療の方が自分には合っているのか、悩んでおります。ダビンチによる全摘手術の後遺症は大体理解しているつもりですが、VMATによる放射線治療の後遺症はそれと比較しどのくらいのものなのか？手術後再発した場合は放射線治療というセカンドステップがあるが、放射線治療を先にやってしまうと手術というセカンドステップは無くなるという説明も受けて居ります。

今年10月の定期健診でPSA値が「6.5」に急上昇し、すぐに近所のクリニックで再検査したら「10.7（フリー/トータル比は「8」）」でクリニック医から「ガンの疑いが強い」と言われました。 しかしその翌日、大学病院の担当医からは「PSA値の急上昇は炎症と思われる。ガンではないだろう」と言われました（なお、この時のPSA値は「7.6」）。 どちらの考えに妥当性があるでしょう。今週末MRI検査をします。 PSA値の変化を下記にまとめます（日付は血液採取日） 2019年7月23日「1.9」（定期健診） 2020年8月13日「2.1」（定期健診） 2021年10月22日「6.5」（定期健診） 　　　11月10日「10.7」（クリニック） 　　　11月17日「7.6」（大学病院） 気になる症状は「頻尿」くらいで、持病もなく極めて健康です。 近親で「前立腺がん」にかかった人はいません。前立腺肥大もありません。

◆現在、韓国ソウルに住んでいます。1か月前に尿が出にくく、排尿時に少しの痛みと残尿感があった為、泌尿器科で血液検査、直腸診、超音波エコー検査をしました。 結果は、PSA値:9.11、エコーでは前立腺内の外側部分に黒い影が写りました。先生からは、炎症の可能性もあるので、まずは前立腺肥大の薬（アルフゾシン）を毎日1錠10g飲んで、1か月後にもう一度、血液検査をしましょうとなりました。 ◆そして、今回1か月経過後、排尿時の痛みや残尿感はなくなりました。まだ少し尿が出にくい感じは残っています。血液検査の結果は、PSA値:2.77（Free-PSA値:0.52 FT比:19%）となり、先生からは前立腺癌の可能性は少ない、エコー画像の黒い影もたぶん問題無いでしょうと言われて、また同じ薬を毎日飲み、1か月後に血液検査をしましょうということになりました。 ◆だだ、その後、ネット情報を見ている中で、重要な事を先生に伝えるのを漏れていた事に気がつきました。私は、もう10年以上、AGAの薬（フィナステリド）服用しています。これにより上記のPSAの値が変わってくるかと思います。（一般的に、Total-PSA値は50%位まで下がると聞きました。） ●お聞きしたいこと 1. 上記のFree-PSA値（0.51）もやはり50%程度下がった値なのでしょうか？ 2. 上記のような状況の場合、もう一度、すぐに病院へ行って、MRIもしくは生検を受けたいと申し出た方が良いでしょうか？ お手数おかけしますが、アドバイス頂ければ幸いです。ちなみに家族歴は父親は無いですが、母方の祖父が前立腺癌を60〜70歳位で発症したことがあります。それ以外は特にありません。 以上、よろしくお願い申し上げます。