b型肝炎抗体があるに該当するQ&A

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HBc抗体陽性の母の授乳 母子感染のリスク

person 30代/女性 -

現在5ヶ月の子どもを育てる母です。現在ほぼ完全母乳で授乳しています。 娘妊娠時、妊婦健診でB型肝炎の検査をしておりHBs抗原検査陰性となっています。そのため、出産時の免疫グロブリン投与などの処置は受けておりません。 娘は現在5ヶ月のためB型肝炎ワクチン2回接種済みです。 私は看護師の仕事をしており、過去に患者から噛みつきをされる事故を受けております。 また今から7年前、HBs抗体検査にて抗体価32.5であることはわかっています。 お恥ずかしい話なのですが、看護学生時代にB型肝炎ワクチンの接種をするように学校側から通達があったのですが、自分自身が当時接種したのか(3回きちんと接種を済ませているのか)に覚えがなく、このHBs抗体の獲得はワクチン接種によるものなのか、患者の噛みつき行為による感染なのかわからず、現在になり不安になっています。また学生時代の母性看護の実習で助産院に行った際に、素手で乳房マッサージを行い、来院患者さんの母乳を多量に浴びてしまったこともあり、暴露してしまったのではないのかとも思っています。(学生であり感染リスクがあることの知識が乏しかったため、非常に後悔しております) 話を戻しますが、このような状況で今娘に授乳を5ヶ月間し続けています。妊婦健診時にHBs抗原マイナスといわれ、娘への処置をしていない状況ですが、私のHBs抗体陽性がワクチン由来によるものなのかB肝感染によるものなのかを知るためにはHBc抗体について調べるのが良いのでしょうか。ネットで調べたところHBc抗体が陽性の場合、微量ながらウイルスが血液中に存在しているとも記載されています。わたしが授乳することで娘がB型肝炎キャリアになってしまうのではないのか、と非常に不安です。私が検査を行いHBc抗体陽性となった場合、母乳による母子感染のリスクはあるのでしょうか。 不安で色々調べてしまいます。 また、HBs抗体もいずれは陰性化するものだと認識しております。その場合再度B型肝炎ワクチンを接種するべきなのでしょうか。後々は医療現場に復帰予定です。万が一患者からの事故でB型肝炎に感染したとして、その際獲得したHBs抗体が陰性化した場合でもワクチン接種は行うべきでしょうか? 長々と申し訳ありません。肝臓内科や消化器内科等の専門のお医者様、その他お医者様のご返答お待ちしております。

3人の医師が回答

身に覚えの無い傷はいつのもの?感染する可能性は?

person 40代/男性 -

会社に出勤後、腕を見ると、写真の様に、身に覚えの無い傷がついておりました。 これは朝09:24くらいの写真で、 通勤は朝08:00-08:50前後でした。 ここで・・・ 〈ご質問〉 1 このカサブタの凝固具合からみて、 ・前夜(日曜)に自宅で傷ついたと思われますか? ・それとも、まだ赤い(紅い)ことから、通勤電車で何かが皮膚に刺さったか引っかかったと考えられますか? 2 通勤電車内で、何かが刺さったり、刺されたりした記憶や感触はありませんでした。しかし、もしかすると、服やカバンの鋭い金具で傷つけられていた可能性があります。(最悪針で刺される嫌がらせも否定出来ませんが…)  このような場合に、私の前に同じ金具等で傷つけられた人がいたとして、その方がキャリアであった場合、下記のようなウイルスが傷から感染する可能性は、それぞれ、どれほど有りますか? ・HIV ・C型肝炎 ・B型肝炎(HBs抗体は、無しとして) 3 B型肝炎について追記その一: 上の質問と重複するかもですが…、 1980年代の貧血検査で、耳たぶに針を穿刺するが針を変えずに連続で刺すもので、一人ずつ酒精綿で拭き取っていたにもかかわらず、数名に連続して感染が成立したという事件(事故)の記事を見たことが有ります。というよりこれらワードで検索するとその趣旨の厚生労働省の資料(研究の引用)が出てきます。  拭き取っていたのが真実だとすると、ごく微量の針表面の血液が皮膚を通過する際にさえも感染が成立することとなり、上記質問1のようなケースではかなり感染可能性が高いような気がします。  が…、連続する時間が貧血検査ほど接近していないことから、凝固したりして、そう簡単には感染しないですか?それとも運次第ですか? 4 B型肝炎について追記:その二 ワクチンを接種し、数年前に抗体価が400mIU/mLくらいまで上がったが、最近10mIU/mL前後に減ったという場合、B型肝炎については感染する可能性はゼロでしょうか? (細かく設定すると、10あるか否かは残念ながら不明だが、最大15くらいあるかもしれない。3ヶ月強くらい前に20弱あった。そこからの減り方による) 5 B型肝炎では、抗体価が下がっても免疫メモリーで感染を防げると聞きますが、 ・大量でないウイルスであれば「感染」に至らずHBc抗体も出来ない格好(ということになりますよね)で、ウイルスを排除できるのでしょうか? ・それとも、とりあえず肝臓でウイルスの遺伝子を受けて、その後ウイルスを排除するのでしょうか?(=完全には排除出来ない) ・はたまた、ウイルス量によってどちらになるか決まる、つまり少なければ1ポツ目、多ければ2ポツ目、という免疫の対応になるのでしょうか?

5人の医師が回答

電車内等通勤での感染可能性

person 40代/男性 -

1.通勤電車内でカバンの紐を握られた場合。あるシチュエーションで助けていただく流れの中でしたが、カバンの紐を強く握られました。  ここで、握った有力な候補の方が、HIV・C型肝炎・B型肝炎に感染している可能性が通常より高く、また手洗いなどが十分できていないと仮定してください。  ここで、その紐に目に見えるような体液は無かったと思いますが、その後駅トイレで洗うなどの際に手にも流した水がついたし、挙げ句トイレの床に落とし再度洗いました。(目に見える血や糞などは無かった気がするが、あまり記憶無し)  手に明瞭な傷は無いですけど、ササクレ的なものは軽くあります。皮膚が損傷してるかは分かりません。  以上のような状況で、上記握ってくれた方がHIV・C型肝炎・B型肝炎キャリアである場合、感染する可能性がありますでしょうか?皆無に等しいでしょうか? 2.退勤時、雨が眼の中に入りました。この際、まつ毛に触れ、まつ毛を経由して眼に入った可能性があると思います。  まつ毛には、眼精疲労等で手で目を擦ったりした際に何らかのウイルスや、会社の他の人のくしゃみや咳の飛沫が微量についているように思います。  このような際にも、HIV・C型肝炎・B型肝炎は、ウイルス量レベルの少なさからして、感染する可能性は皆無に等しいでしょうか? 3 上記2については、頭皮や口の粘膜等について類似のシチュエーションになったとしても、皆無に等しいでしょうか? 4 B型肝炎については、まだ10mIU/mL前後のHBs抗体(自腹ワクチンで得た)が残っておると思います。ここで、10あれば、日常生活では感染する可能性は皆無でしょうか? 5 上記4においてわずかに10を下回っていても、それに近い抗体価があれば感染を防げる可能性はかなりある(ほとんど感染しない)と考えても、問題ないでしょうか?

3人の医師が回答

接触物を経由した肝炎等のウイルス感染可能性について

person 40代/男性 -

1 本日歯磨き時に、恐らく流しから跳ねた水が手の甲に付きました。 つまり、理論的には、歯ブラシのブラシ部にも流しの水が跳ねている可能性があります。 流しは、外で行楽しで帰った際に、売店の人が触った容器などを洗った後で、洗剤を流すまで位はされておりましたが、流しそのものの洗浄まではされておりません。 このような状況で、歯ブラシのブラシ部に売店の人の体液を洗い落とした水が微量に付着したとして、その人がキャリアである場合に、HIV・C型肝炎・B型肝炎などが感染する可能性は、皆無と言えるほど低いでしょうか? 2 同様に、行楽で乗り物などに頭が付きましたが、割と雑に(強く)洗髪し、かつ背中にニキビがある事に気づきました。家族いわく破れてはいないようですが、微かですが痛みはあるので破れてないとも言い切れません。また頭には大体何らかのニキビ的なものが1個か2個はあります。 このような状況で、前に遊具等に触れた方がキャリアである場合に、その方の体液が付いていたとし、それを洗い落とした水が微量にニキビ的なものに付着・侵入したとして、HIV・C型肝炎・B型肝炎などが感染する可能性は、皆無と言えるほど低いでしょうか? 3 それらウイルスは、量が少なければ、(B型肝炎は特に抗体があるとかないとかの獲得免疫以前に、) 自然免疫であっさり処分・死滅させられるのでしょうか? また私の事例は「あっさり自然免疫で処分・死滅させられるほど少ないウイルス量」の事例に当たりますか?

5人の医師が回答

b型肝炎 膣粘液 赤ちゃん

person 20代/女性 -

先日、友人が血液検査でb型肝炎とHIVと診断されました。ウイルス量も多く活発と医師より言われたそうです。 妊活中との事で、第一子に6ヶ月の赤ちゃんも一緒に寝るベッドで性生活をしていると話されました。性生活後にシーツなど交換していないと聞きました。 その方の6ヶ月の赤ちゃんとうちの11ヶ月の娘がよく遊びます。 1、性生活で汚れたシーツには性液や膣粘液が付着すると思います。その性液や膣粘液からHIVやb型肝炎は6ヶ月の赤ちゃんに感染しますか? 2、1の状況で6ヶ月の赤ちゃんからうちの娘に感染することはありますか? 3、感染者である友人がうちの娘と遊んでくれることがあります。その際、唾液や血液(アトピー性皮膚炎で掻きむしって血が滲んでいる箇所あり)などの体液から感染することはありますか? また感染する場合はある程度の唾液や血液、膣粘液が必要なのでしょうか? ※私はラテックスアレルギーで、両手が出血も伴うほど手が荒れています。また、b型肝炎の抗体が無いです。ワクチンも受けていません。娘は3回接種済みですが抗体値は調べていません。 昨日急に相談され私が潔癖症なところがあり色々調べましたが答えに行きつかず、相談させていただきました。 長文乱文失礼しました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

B型肝炎のHBs抗体の働きについて

person 40代/男性 -

B型肝炎のHBs抗体について。 私事ですが、自費によるワクチン多数回接種(私は5回くらいかかった)により、個人的に、 数百mIU/mLの抗体価を得ましたが、 数年経って20を下回る数値まで減りました。 (一月くらい前の測定で19.何とかだったと思います)追加接種の必要性が有るのか悩んでいます(なお、全く医療従事者ではありません。) ここで 1 一旦高い抗体価を得たら、医療従事者でなければ基本的にはその後打たなくていいという論調のウェブサイト等が多いと思いますが、その理由に悩んでおります。 →著しく多くない量のウイルスであれば、体内に侵入されたとしても、 A.ウイルスが増殖する前に抗体が免疫メモリーを発揮して蘇り、抗原を中和するのでしょうか?=いつも抗体価を保って置かずとも、基本的に、一生涯、感染には至らないということでしょうか?(もし定義がおかしかったらご指摘ください) B.そうではなく、そんなすぐには免疫メモリーが思いだされず、一度肝臓に感染してからその後、抗体は蘇り、それ以上の増殖を防ぎに行くということなのでしょうか?=つまり、肝臓にはウイルスの遺伝子が残ってしまう(=後日、免疫抑制剤使ったりするとウイルスの再活性化によるデノボB型肝炎が起きる)のでしょうか? 2 仮に上記がAだとしても、多量のウイルスが体内に入ってしまったら、常に抗体価を保っておかないと感染してしまうのでしょうか? またその場合多量と言える基準はどの程度でしょうか?(針刺し事故とか、手術中事故とか…何mlとかの研究結果までは無いですよね?人体実験が出来ないでしょうし…) ※定義の勘違いがあればご教示ください。   

3人の医師が回答

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