eGFR100以上に該当するQ&A

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ある運動を始めたら、eGFRが悪くなって、ランニングをやめた方がいいか、すごく悩んでいます。

person 50代/女性 -

健康状況:6年前に軽度食道ヘルニア、3年間に軽中度弁膜症と診断されました。      8月末の血液検査:クレアチニン0.72, eGFR 64.4      蛋白尿 なし  3年前から週に100分間(4回)ランニング、今年2月からマシンプラスティを始めまして、両方とも無理せずにやっていてましたが、2ヶ月経った血液検査でクレチンに、(eGFR)の数字は驚くほど悪くなりました。特に4月eGFRは一時55でした。とても心配で、とりあえず両方もやめましたら、3ヶ月で数字が徐々に改善しました。今振り返って見ますと、まさか軽いランニングでもやめた方が良いか、あまり信じられないです。 この数年の関連データを添付いたします。 質問 : 1. 激しい運動後、水分の摂取量で採血検査の結果に影響があると分かっていますが、もしある運動を始めて1〜2ヶ月後、クレアチニンの平均値は急に高まっていると、その運動は自分に合わないと判断することでしょうか? 2. 運動で腎臓に余計な負担を掛けないかと心配です。 ランニングで少し足の筋肉が増やしていましたため、クレアチニンが高まっていて、eGFRの数字も悪くなるように見えるだけの場合もありますか? (運動選手はこのような誤解があると聞いていますが、自分は週に150分間ほどで、そこまでの運動量ではないから、関係ないかなと思っておりますが、どうのように判断すれべいいですか?) 3. 運動の時に、血液は他の臓器へ輸送や、筋肉を作るために、腎臓への血流は減ってしまうことはアリですか?ほかの酸素運動に切り替えるべきですか? 4. 適切の水分補給、減塩の他、タンパク質を過剰摂取しない方も大事ですね。 普段、タンパク質の摂取は体重x1~1.3gですが、 私の場合はx1以上も腎臓に負担を掛けますか?(23年:TP:7.6、Alb:4.4) 5. クレアチニン値umol/Lからmg/dl に変換する算式は下記の通りですか? 例:67 umol/➗88.4=0.7579mg/dl (以前海外健診の資料を参考するため) 22年からの数字で推移すれば、数年後は腎臓を守る薬を飲が必要になりそうですし、さらに悪くなるかも、自分なりの努力で、避けられなくでも、先を延ばし、ヨガ以外、好きなランニングでも続ければいいなあと思っています。 家族二人透析していましたので、とても心配です。 数年前一時血圧が高くて、1、2年ほど降圧剤を飲んでいましたが、ヨガと、生活習慣を見直し、この数年は安定しています。自分なりの努力で、QOLを維持したいと思います。

3人の医師が回答

慢性腎臓病の経過について

person 50代/男性 - 解決済み

慢性腎臓病です。6月のeGFRがかかりつけ医の検査では過去2番目に悪い数値でした。かかりつけの腎臓病専門医からはタンパク質をもっと減らすように言われましたが、具体的な摂取量の提示がなくどうすればよいのか困っています。 一日あたりのタンパク質摂取量は直近一ヶ月平均で一日あたり62.5gです。身長170cm、体重56.5kgで標準体重あたり1g(計64g)を目安にしています。もっとタンパク質を減らすべきでしょうか。尿タンパクはありません。 過去の検査日、クレアチニン、eGFR 2022.2 1.04 59.2 2022.6 0.98 63.1 2022.8 0.97 63.8 2022.11 0.9 68.9 2023.2 0.97 63.5 2023.2 1.06 57.6 2023.5 1.06 57.6 2023.6 1.08 56.5 2023.8 1.04 58.8 2023.1 1.05 58.2 2023.12 0.94 65.4 2024.2 1.11 54.5 2024.3 1.07 56.7 2024.4 0.97 63.2 2024.6 1.06 57.3 2024.9 1.03 59.2 2024.12 0.94 65.1 2025.3 0.98 62.2 2025.3 1.29 46(人間ドック) 2025.4 1.11 54 (別の泌尿器科) 2025.6 1.09 55.3 ※2025.3人間ドックの数値が悪いのは、検査前に数日発熱で寝込んでいたことの影響のようです。 また最近日中の血圧が高い時があることがわかりました。朝夜の家庭血圧は70-110程度なのですが、何日か平日の仕事がある日と休日で日中の血圧を測定してみたところ、仕事で特にストレスを感じている場合は100-160近くまで上昇しています。 6/19測定結果(測定時間、血圧) 5:32 65-103 8:15 76-116 11:42 82-128 16:46 97-151 18:23 87-157 20:28 73-113 22:00 64-103 病院で診てもらったほうがよいでしょうか。慢性腎臓病への影響が心配です。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

尿蛋白数値の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年11/20に尿蛋白について 12/23に血液検査結果について質問させていただいた者です。 本日 3/14に採尿した尿検査の結果を受け取ってきました。 前回の10/25採尿の尿検査の結果よりも数値が悪くなっていました。 蛋白定量  5 (前回4) 尿蛋白CRE補正値  0.45 (前回0.31) 尿中アルブミン  4.7 (前回4.6) クレアチニン補正値  42.7 (前回35.4) 尿中クレアチニン  11 (前回13) 尿中尿酸  6.1 (前回8.4) 尿中ナトリウム 16 (前回22) 推定食塩摂取量  10.4 (前回11.3) 尿中カリウム  4.1 (前回8.5) 減塩で塩分6g以下という指導があったにも関わらず 10g以上もとっていたことがわかり ずいぶんいい加減なことをしていたと反省するばかりです。 体重は前回の検査時よりは4.5kg減らしましたが 運動は相変わらず室内での筋トレ程度でした。 血圧は毎日朝晩 測定しており 上が100〜110台 下が60〜70台です。 また1月下旬に腎臓内科を予約して受診しました。 そこでの尿検査では尿蛋白 尿糖ともに陰性 (−)でした。 エコー検査で「腎硬化症」と言われて かかりつけ医やここでのご助言 ご指導と同じことを言われました。 また血液検査はかかりつけ医ではありませんが 物忘れ外来に主人と受診したおりに検査しました。(3/19) クレアチニン 0.75 eGFR 0.58 尿酸  5.9 カリウム  3.8 血糖  91 中性脂肪  170 昨年11月に採血した結果よりは数値は良くなっていましたが 今回の尿蛋白の数値の悪化に正直落ち込んでおります。 クレアチニンやeGFRの数値より尿蛋白の数値の悪化の方が予後が良くないという記事もあり 数値が高度蛋白尿に近いことで透析になってしまうのではないかと非常に不安です。 減塩がきちんとできていなかったこと 減量も進まなかったことなど自業自得ではあるのですが 今後どうしていけばいいのかご助言お願いいたします。

2人の医師が回答

人間ドックの結果について。

person 50代/女性 -

人間ドックのオンライン結果がきました。 気になるのは、egfrの数値と、眼底検査の結果肺機能です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 所見→発作性上室性頻拍のアブレーション後、心室性期外収縮、甲状腺機能低下症、脂質異常症は治療中です。主治医の指示に従って治療を続けてください。※肺機能が少し低下しています。年1回の検診で経過観察してください。咳や息切れなどの症状があるようでしたら、呼吸器内科を受診してください。※腎機能が低下しています。主治医に報告してください。※腹部超音波検査で肝のう胞がみられます。日常生活に支障はありません。※眼底検査で軽度の異常がみられます。次回の検診で経過観察してください ** 1 (基準値 0) 眼底Scheie-S(左) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(右) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(左) 0 (基準値 0) 眼底所見1 右動脈硬化性眼底 肺機能判定 C 努力性肺活量 3.55 ℓ %肺活量 120.3 % (基準値 80以上) 1秒量 2.40 ℓ 1秒率 ** 67.61 % (基準値 70以上) %1秒量 100.4 % 0.02 mg/㎗ (基準値 0.3以下) 血沈(1時間値) ** 16 (基準値 0~10) 血沈(2時間値) ** 41 (基準値 0~40) RPR (-) (基準値 (-)) TPHA (-) (基準値 (-)) 脂質代謝判定 E 総コレステロール 179 mg/㎗ (基準値 140~199) HDLコレステロール 84.0 mg/㎗ (基準値 40以上) LDLコレステロール 92.0 mg/㎗ (基準値 60~119) 中性脂肪 58 mg/㎗ (基準値 30~149) non-HDLコレステロール 95 mg/㎗ (基準値 90~149) 糖代謝判定 A 空腹時血糖 83 mg/㎗ (基準値 100未満) HbA1c(NGSP) 5.5 % (基準値 5.5以下) 尿糖 (-) (基準値 (-)) 肝機能判定 A 総ビリルビン 0.70 mg/㎗ (基準値 0.2~1.0) AST(GOT) 27 IU/ℓ (基準値 30以下) ALT(GPT) 22 IU/ℓ (基準値 30以下) γ-GTP 12 IU/ℓ (基準値 50以下) LDH 136 IU/ℓ (基準値 124~222) 血清アミラーゼ 82 U/ℓ (基準値 37~131) 総蛋白 7.9 g/㎗ (基準値 6.5~7.9) 蛋白分画(A/G比) 1.34 蛋白分画(アルブミン) ** 57.2 % (基準値 57.5~69.2) 蛋白分画(α1-グロブリン) 3.3 % (基準値 2.0~3.3) 蛋白分画(α2-グロブリン) 7.9 % (基準値 5.9~9.7) 蛋白分画(β-グロブリン) 10.6 % (基準値 8.0~12.2) 蛋白分画(γ-グロブリン) 腎機能判定 C クレアチニン 0.82 mg/㎗ (基準値 男性1.00以下 女性0.70以下) 尿素窒素 18 mg/㎗ (基準値 8~22) eGFR ** 55.8 mL/min/1.73m²

2人の医師が回答

自分の慢性腎臓病について

person 50代/女性 -

こんにちは。自分の腎臓病についての相談です。54歳、女性です。普段はインドネシア在住で、必要に応じて年に1〜3回程帰国しています。 2019年に尿蛋白6gが出て、生検→微小変化型ネフローゼかも、との事で1ヶ月の入院、投薬治療(50mlのステロイドから始まりました)。退院後もステロイドを減らしつつ2年半程飲み続け、最終的に5mlでしたが、尿蛋白0.5gぐらいで変わらなくなってしまいこれ以上ステロイドでは改善しないだろうと言う事でステロイドは止めになりました。 その後、2023年1月に再び生検を受け、ネフローゼではなく普通?の糖尿病性腎臓病だろうと診断され、現在薬はテネリア、アトルバ、フォシーガ、ニフェジピン、カンデサルタンを2年程飲んでいます。 ずっと尿蛋白は0.5g前後できていたんですが、本日(帰国の度に診察を受けています)11ヶ月ぶりに調べた尿蛋白/cr比の数値が1.23gに上がってしまっていました。 クレアチニン 0.89 eGFR 51.83 HA1c 6.1 空腹時血糖 111 血圧はインドネシアにいる時は毎日125〜135/ 75〜85辺りで落ち着いていますが、日本に帰国する度に毎日145〜155/95〜100とびっくりする程上がってしまうのです(血圧薬は同量)。 しばらく帰国せずにいた間に担当の医師も変わってしまい、初めて会う医師の方だった為、あまり詳しく質問もできず、今になって今後の事が心配になってしまい、こちらに相談している次第です。 現状では、来週にまた出国予定の為、次回の帰国と診察予定を9月半ばに入れて貰っていて、その時今後の治療を話ましょう、となっています。  質問したいのは、今の尿蛋白1.23gと言うのを9月まで放っておいて良いのか?と言う事と、今後どの様な治療がおすすめなのか?やステロイドって今でも有効なんだろうか?など、教えて欲しいのです。 数日後でも構いませんので腎臓が専門の医師の方、どうぞご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

手の脱力感、めまい、左眼の痛みと頭痛

person 40代/男性 - 解決済み

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病(現在A1C5.5前後)と慢性腎不全(egfr40前後)あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。(狭窄率は調査していません) 糖尿病の合併症は目(5年前に眼底出血)、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか? 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか? 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか? 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか? ・シロスタゾール(100mg朝晩) ・クロピドグレル(75mg朝) ・エンレスト(200mg朝晩) ・ジャヌビア(12.5mg朝 最近リベルサス3mgから切替) ・ニフェジピン(40mg朝晩) ・トルバプタン(15mg朝) ・ロスバスタチン(2.5mg朝) ・フェブキソスタット(20mg朝) ・トラセミド(8mg朝) ・ビソプロロールフマル(5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用) ・デザレックス(2.5mg晩 かゆみ止め) ・テルビナフィン(125mg晩 爪水虫治療) ・ランソプラゾール(15mg朝) ・メコバラミン(朝昼晩) ・アドナ(朝昼晩 眼底出血防止用) ・アミティーザ(晩 便秘防止用) ・五苓散(朝昼晩 目眩防止用) ・牛車腎気丸(朝昼晩 自律神経用) この他、プレガバリン(25mg 朝晩)を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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