ebウイルス症状に該当するQ&A

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「伝染性単核球症の首のリンパの腫れが治らない」の追加相談

person 20代/女性 - 解決済み

この質問で、ご回答された先生が、慢性活動性ebウイルス感染症は非常に稀な疾患で、 慢性活動性ebウイルス感染症の診断は以下の全ての基準を満たした時に確定されます。 と回答されていたので、その回答に関して、もう少し教えて頂けないでしょうか? 質問は以下の記載内容の中に質問1=>とインラインで記載させて頂きます。 1.伝染性単核症様症状(発熱、リンパ節腫脹、肝脾腫など)が3ヶ月以上持続する(連続的または断続的). 質問1=>急性に罹患して、1~2週間で体温が落ち着きその他の腫れが完全に戻らなくても腫れが引き4~6週間(人により変化があれど)で落ち着き急性が終わる説明が多いのですが、慢性化するまでに3カ月より短期間に慢性化に移行する場合もあるのでしょうか?通常は3カ月ぐらいの時間で、EBウイルスゲノム量が増えたり、T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染が時間が掛かるのでしょうか? 急性の2週間で体温も37℃以下になった後、早急に慢性化に移行する場合はあるのでしょうか? 2.末梢血または病変組織におけるEBウイルスゲノム量の増加 質問2=>EBウイルスゲノム量とはどのような検査項目なのでしょうか? EBV抗VCA IgG(EIA) EBV抗VCA IgM(EIA) EBV抗EBNA IgG(EIA) 以外の検査項目なのでしょうか? 3.T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染を認める. 質問3=>伝染性単核症に罹患した後、慢性活動性EBウイルス感染症 に完成した時点で、      B細胞以外のT細胞またはNK細胞への罹患をした場合は、EBウイルス感染症が慢性化に移行して、更に悪性リンパ腫に移行する場合があることをご指摘されてますでしょうか? 4.既知の疾患とは異なる. また、喉の腫れ、頸部の腫れが強く、幹部の痛みもあり、体温も37℃代から=>38℃台になった場合は、初診は内科がよろしいでしょうか?耳鼻咽喉科の方がよろしいでしょうか? よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

「熱が時々出ることについて」の追加相談

person 40代/女性 -

先日はありがとうございました。 表題でご質問した件についてご回答くださった先生の中に長引く原因不明の血痰に対してEbウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとお返事くださった先生がおられました。私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず開業の耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですが、わからない、急性感染以外は関連はないといったお返事でした…Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 お返事の内容は、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ではない。上咽頭癌もあれば検査ですでに見つかっているはず。ただし、血痰の原因が不明で上咽頭炎の可能性もある中で、本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないように、出来ることはしておきたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方、ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 EBウイルスの抗体やPCRを調べるのは、上咽頭炎や血痰の原因がEBウイルスの可能性があり、値が高ければいずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるということでしょうか?Ebウイルスが高値だったとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?また、慢性活動性については基準がネットにも書かれていますが、検査した時のウイルスの基準値はこの慢性活動性と同じでしょうか? どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?(以前現在定期的に受診していた総合内科の先生がおられ、そこには血液内科があります。基幹病院ではありますが移植などはしていないと思います) いずれにしても、その総合内科の先生にひとまず検査していただけないかお聞きしたらよろしいでしょうか? よろしくお願い致します。 なお、今回の発熱は翌日には37度台前半となり4日目には完全に解熱、倦怠感が強かったですが今日は少し改善してきています。相変わらず咳や鼻水はなく、3日目の血液検査の結果ではCRPや白血球は正常値、念の為今後も熱やその他の症状をよく観察するよう開業医の先生から言われました。 おかげさまで翌日には熱が37度台前半になり、4日後には解熱、コロナは陰性、インフルの検査は不要との判断でした。 5日目の昨日はかなり倦怠感が強かったですが、今日は少し改善しています。

7人の医師が回答

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