glp-1に該当するQ&A

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糖尿病のインシュリン注射と飲み薬併用の安全性について

person 70代以上/男性 -

先月からインシュリン療法を始めましたが、高血糖を防ぐことはできましたが、逆に低血糖症状の頭痛やめまいに悩まされて困っています。高血糖は自覚症状がないので平気でしたが、低血糖症状は足腰が軽くふらついてウオーキングをすると疲れやすくなって困っています。これなら薬餌療法の方が良かったかなと言うのが正直な気持ちです。 そこで考えたのは、薬餌療法とインシュリン療法を併用することですが、その安全性については、私は専門家ではないので全然わかりません。具体的には速効性のあるリスプロを2単位から1単位に減らし、そのぶん速効性のあるミチグリニドを毎食前に飲む。24時間効くというグラルギンを2単位から1単位に減らし、そのぶんジャヌビアを毎日飲む。また毎食後に今まで通りメトグルコを飲む。あとGLPのアテオスを毎週1回、注射しています。このような併用をしたら、何か問題が起きるでしょうか?それとも安全でしょうか?もしも安全ならば、低血糖症状のめまいを防ぎ、食後血糖値スパイクも防ぎ、糖質もそれなりに食べて理想的な血糖値コントロールをしたいと思っています。主治医の先生にももちろん相談しますが、糖尿病専門の先生方のアドバイスも聞いて、総合的に判断したいと存じます。なにとぞよろしくご教示ください。

3人の医師が回答

かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

GLP1の注射位置について

person 30代/男性 -

こんにちは。 2型糖尿病と診断されて、マンジャロ注射を週に1回注射しています。 マンジャロ注射の部位は、腹部または大腿部、上腕部に注射となっています。 この注射の部位についての質問です。 糖尿病注射のように毎日注射する場合、同じ位置に注射をすると部位が固くなると看護師さんから聞きました。 マンジャロ注射は週に1回の注射ですが、同じようにほぼ同じ位置に注射すると部位が固くなりますか? 週に1回の注射なので、前回どの位置に注射したか正確には覚えていないため、もしかしたら同じ位置付近に毎週注射しているかもしれないです。 また、マンジャロ注射は腹部に打つことを勧められましたが、大腿部や上腕部の方が正直注射しやすいです。 大腿部や上腕部に注射したいですが、腹部の方が吸収がよく効果が高いので腹部指定なのでしょうか? 以前、大腿部に注射してましたが、正直吸収が悪くあまり効いてないような気がしました。前回注射部位が近く、固くなっていて薬剤の吸収が悪くなっていたからでしょうか?自分で触ると固くなっている感じはないです。自分の気のせいかもしれませんが。 ご多忙の中お手数をおかけしますが、アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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