hbs抗原陰性hbs抗体陰性に該当するQ&A

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HBc抗体陽性の母の授乳 母子感染のリスク

person 30代/女性 -

現在5ヶ月の子どもを育てる母です。現在ほぼ完全母乳で授乳しています。 娘妊娠時、妊婦健診でB型肝炎の検査をしておりHBs抗原検査陰性となっています。そのため、出産時の免疫グロブリン投与などの処置は受けておりません。 娘は現在5ヶ月のためB型肝炎ワクチン2回接種済みです。 私は看護師の仕事をしており、過去に患者から噛みつきをされる事故を受けております。 また今から7年前、HBs抗体検査にて抗体価32.5であることはわかっています。 お恥ずかしい話なのですが、看護学生時代にB型肝炎ワクチンの接種をするように学校側から通達があったのですが、自分自身が当時接種したのか(3回きちんと接種を済ませているのか)に覚えがなく、このHBs抗体の獲得はワクチン接種によるものなのか、患者の噛みつき行為による感染なのかわからず、現在になり不安になっています。また学生時代の母性看護の実習で助産院に行った際に、素手で乳房マッサージを行い、来院患者さんの母乳を多量に浴びてしまったこともあり、暴露してしまったのではないのかとも思っています。(学生であり感染リスクがあることの知識が乏しかったため、非常に後悔しております) 話を戻しますが、このような状況で今娘に授乳を5ヶ月間し続けています。妊婦健診時にHBs抗原マイナスといわれ、娘への処置をしていない状況ですが、私のHBs抗体陽性がワクチン由来によるものなのかB肝感染によるものなのかを知るためにはHBc抗体について調べるのが良いのでしょうか。ネットで調べたところHBc抗体が陽性の場合、微量ながらウイルスが血液中に存在しているとも記載されています。わたしが授乳することで娘がB型肝炎キャリアになってしまうのではないのか、と非常に不安です。私が検査を行いHBc抗体陽性となった場合、母乳による母子感染のリスクはあるのでしょうか。 不安で色々調べてしまいます。 また、HBs抗体もいずれは陰性化するものだと認識しております。その場合再度B型肝炎ワクチンを接種するべきなのでしょうか。後々は医療現場に復帰予定です。万が一患者からの事故でB型肝炎に感染したとして、その際獲得したHBs抗体が陰性化した場合でもワクチン接種は行うべきでしょうか? 長々と申し訳ありません。肝臓内科や消化器内科等の専門のお医者様、その他お医者様のご返答お待ちしております。

3人の医師が回答

B型肝炎、C型肝炎の検査結果等について

person 40代/男性 -

前回の質問後、背中に違和感を感じたため、PEP処方クリニックに相談したところ、心配ならということでHBVDNA定量検査を提案され実施いたしました。 【経緯】 ・2024/9月、日本人女性とローション素股行為(性器の擦りが判明した時点で止めてもらいましたが行為時間は不明) ・HIV曝露後予防PEP薬服用(テノホビル アラフェナミド(TAF)を含む合剤を28日間服用) 質問 1 以下の検査結果からB型肝炎、C型肝炎に感染していないと判断できる時期と結果ですか。 9/11 PEP服用開始時 ・HBs抗原 0.005未満IU/mL ・HBs抗体 3.0未満mIU/mL ・HCV抗体(-)Cut off Index 0.1 12/9(行為後91日、PEP服用終了後59日) ・HBs抗原 0.005未満IU/mL ・HCV抗体(3rd)Cut off Index 0.1 ・HIV、梅毒 陰性 12/20(行為後102日、PEP服用終了後70日) ・HBVDNA定量(リアルタイムPCR)  測定値:検出せず 2 6ヶ月後のHBs抗原検査、HCV抗体検査は必要ですか(前回、お二人の先生にそれぞれ、大丈夫だと思うが心配なら6ヶ月後に検査を。確実になら12/9から2ヶ月後に検査を。とご回答頂きました)。 3 前回、日本人20代女性のキャリアが少なく、ローション素股で挿入がないため、感染の可能性はゼロに近いとご回答を頂きました。過度に不安になるような状況ではないと考えて良いですか。 4 12/20検査時に医師からPEP薬(テノホビル アラフェナミド(TAF)を含む合剤)を服用したのでB型肝炎は感染成立しないと思うと説明を受けましたが、そのような効果はありますか(行為後40時間位で服用開始)。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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