ici療法に該当するQ&A

今年の2月中旬、筋層浸潤膀胱癌、骨盤内リンパ転移、遠隔転移なしと診断されました。 腫瘍の大きさは5ｃｍでMRIで膀胱の周囲にも影が付いていると言われました。 地方の大学病院に通っています。主治医からは今後の方針として、術前GC療法のあと 順調なら膀胱全摘手術、術後化学療法になるとの説明を受けています。 最近、術前の標準治療として従来のGC療法に加えて、GC＋ICI 3剤併用、ICI単剤なども 選択できるがん拠点病院も出てきている、と聞いています。 私が治療している大学病院ではGC療法しか選択できないそうです。3剤併用を行ってい る医療機関もよく知らないとのことでした。 膀胱全摘手術、その後の治療全般は今後も現在通っている病院で治療したいと考えてい ますが、術前化学療法は、少しでも余命が伸びるならとGC＋ICI 3剤併用、ICI単剤など の療法を切に希望しております。自分で調べてみましたがどのがん拠点病院のHPでも具 体的な記載はなく、どうしたらいいのか途方にくれております。標準治療として選択で きる施設のこと、アドバイスなどよろしくお願いいたします。

注射の針はインシュリンの注射のような物ですか?それより細いですか? さす箇所は亀頭ですか、竿ですか、根元では駄目なのですか? 私はインシュリン療法をしていますので、注射の扱いには慣れていると思うのですが?

７５歳の男性ですが、今年の８月に肺がん（小細胞肺がん）、進展型、ステージ４との診断を受け、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬（イミフィンジ）による化学療法で第２クールまで終了、第３クールに入る予定でした。（第４〜第６クールまで当該治療法を継続する予定と主治医からは説明を受けていました。） ところが、第２クールまでで期待したような効果が出なかったようで、抗がん剤＋ICIの化学療法から、カルセド単剤での化学療法に切り替えるとの説明があったところです。確かに第１クール、第２クールともに２週間程度経過すると、微熱が継続するなど体調が崩れていましたので、少し心配になっていたところでした。 他方で、標準治療としては、抗がん剤＋ICIの治療を第４～第６クール程度行い、その後、ICIのみの点滴を行って推移を見るものと理解していましたので、はやファーストラインの治療をあきらめ、セカンドラインの治療に突然変更されることに、やや戸惑ったのが正直なところです。 抗がん剤＋ICIのファーストラインの標準治療を最後まで行うことなく、腫瘍の状況によって、カルセド単剤のセカンドライン治療に突然切り替えるというのは、一般的にありうることなのでしょうか。

現在、小細胞肺がんで、カルセドでセカンドラインの治療に入っています。ファーストラインは、ICI（イミフィンジ）＋抗がん剤の標準治療でしたが、期待したほどの効果が見られないということで、カルセド単剤に切り替えることとなりました。今のところ、カルセドが一定程度奏功しているようですが、そのうち耐性が出るのではと大変心配しています。 そこで、セカンドラインの治療が奏功しているうちに、その後の治療の可能性を少しでも拡げられないかと色々と調べている中で、光免疫療法をネットで見つけました。まだ肺がんは保険適用にもなっていないようですが、ネットでは、小細胞がんに特異的なたんぱく質DLL3をターゲットにした光免疫療法が、基礎研究レベルですが、奏功したとの報告もみられるところです。 自由診療や先進医療、また治験など、標準治療ではないのは承知していますが、小細胞がんで光免疫療法を受けることができる可能性は近いうちにありますでしょうか？ また、光免疫療法でなくとも、何か新しい治療法や治験がありましたら、教えてください。

お世話になります。 以前も相談させてもらったのですが 男性更年期障害についてです。 5月の下旬よりテストステロン注射療法始めました。その際のテストステロンの数値は午前11時の検査で5,2でした。　２、３回目の注射から倦怠感、精神的な部分はかなり改善しているのですが 勃起、射精についてはまだまだです。夜間勃起や朝立ちは毎日のようにあるのですがセックス時は全く興奮せず勃起もままなりませんED治療薬も効き目がなく今はICI注射を使用しています。一人でアダルトビデオなどを見ているとたまに勃起して 一人でやることもあるのです女性とのセックスのときは性欲がないと言うより興奮しません。このままテストステロン注射療法を続けてテストステロンの数値がそれなりに改善したら今後、勃起、射精は改善していくのでしょうか？　精液の量もかなり少ないようです。　宜しくお願いします。

私は50歳男性で体重100キロ、身長169センチです、数年前から内服治療によるED薬を内服していましたが効きが悪くなりICI注射療法に変えました。当初はすんなり注射後に勃起したのですが、最近は2回に1回は勃起しなくなっています、処方医によれば一番考えれるのは海綿体に正確に注射針が入っていなのが原因との事でした。つまり薬液が海綿体の中に入っていないため勃起しないのだろうと。処方医に注射針の刺し方の資料を頂きましたが上手く行きません。そこで先生に3つ質問です、1.バイアグラ等が効かなくなる原因2.塩酸パパベリンを注射していますが副作用に石灰化とはどのような事か、今回の勃起しないのと関係があるのか、勃起しない理由はやはり手技的な問題なのか、その他、どのような原因が考えられるのか、3.プロスタグランジンの方が良いのか、を教示お願いします

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了　維持療法2剤2クール終了）。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断され、更にPET-CT検査では肝臓への転移も確認されました。同時にABCP療法開始より下降していたCEAが急上昇（1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110→7月800）し、尋常ではない疲労感を伴って一気に体調も悪化してきました。どうも、テセントリクは副作用（グレード3に近い大腸炎でステロイド治療し、今も腹痛等不調）のもらい損で、効いていたのは従来のPC療法だけだったようです。脳転移（７か所）は先日サイバーナイフで治療済み、現在、肝生検（ProGRPは20台で基準値内だが過去の経緯から腺がんと小細胞がんの見極めの為）の結果待ちです。決定ではありませんが、主治医からは、腺がんならビジンプロ、小細胞がんならカルセドと言われております。 そこで質問ですが、仮に腺がんの場合、ビジンプロ以外で他に有力な治療法はありますか？脳転移制御の意味でもEGFR-TKIが必須で一番は再タグリッソなのでしょうが、前治療でICIを使っているので難しいでしょうし、ただ、ビジンプロは確か脳転移患者除外の臨床結果しかないような？という点での質問です。また、万が一小細胞がんの場合はカルセドしかないのでしょうが、その場合やはり脳転移がすぐに再燃して全脳照射となる可能性が高いでしょうか？以上、よろしくお願い致します。

昨年(2023年)4月に左卵巣がん(IcI期)で両卵巣、子宮、大網の摘出、リンパ節郭清を行い、その後、６クールの化学療法を行いました。10月5日が最終回でした。 今年１月の経過観察で白血球数3800、好中球数が2200まで回復し、その後は腫瘍マーカーのみお聞きしており、異常なしです。４月末の経過観察のCT検査でも異常はありませんでした。 ５月に入り花粉症の様な症状があり、5月21日に右首後ろに1cmいかないぐらいのシコリが感じられたので耳鼻科にかかりました。エコーの結果、悪いものではなさそうとのことでした。ついでなので、アレルギー検査もお願いしました。 先ほど結果をお聞きしましたら、白血球が2300、好中球が56.8%(1,306？)となっております。首のシコリは無くなったように思います。 抗がん剤後に一度回復した白血球数がこれぐらいの値まで下がることはありますでしょうか？ 次回の卵巣がんの経過観察は7月3日です。それを待たずに主治医に診ていただいた方が良いでしょうか？ 昨年のことがあり、再発の可能性、別な大きな病気の可能性が頭をよぎります。 先生方のご見解をお聞かせ頂けますととても助かります。何卒よろしくお願いいたします。